生甘草+痤疮+肝气郁结

患者38岁，女性。颜面起疹反复发作3年余，加重半年。面部痤疮以面颊部为主，皮肤油腻，伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹，额头少许，周围炎性红晕，部分脓头、囊肿、结节，颜面脂溢。舌暗红，边尖红，苔黄；脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证属肺胃热盛，兼肝火。

患者女性，43岁。主诉面部泛发红斑、丘疹1年余。病程1年。中医病名脂溢性皮炎、糠秕孢菌性毛囊炎。证型舌红、苔薄黄，脉弦细滑。望诊面部潮红，面油多。舌象舌红、苔薄黄。脉象脉弦细滑。病程中情绪焦躁，睡眠不安，多梦，口干口苦，小便黄，大便干。月经正常，经前皮疹加重。

患者30岁女性，主诉面部痤疮10余年，月经前症状加重，面部出油多。痤疮分布于双颊下部至下颌部，呈鲜红色丘疹伴白色脓头。舌质红，苔白根腻，脉弦细。中医诊断为痤疮，辨证为肝胃郁热。月经量少色暗有血块，行经3天，头天痛经，大便经前干，睡眠浅易醒，多梦，易烦急，喜食油炸辛辣食品。

患者女性，32岁。主诉月经后期，量少，结婚1年余未孕。病程较长，月经周期不规律，经期4天，量少，无痛经。经期乳房胀痛，大便干结，面部生痤疮。妇科检查示宫颈小，宫体略小。辨证为肝郁经久，气血失调，后转为肝肾阴亏，郁火外达。舌苔薄，脉细。基础体温异常，停经57天，乳房作胀，宫体前位，2个月妊娠大小。

患者24岁，女性。主诉额部、双颊散在丘疹脓疱，伴黑头粉刺、面部烘热、灼痒、疼痛，月经前加重，口臭，喜冷饮，大便干燥。舌质红，苔黄，脉滑略数。辨证为肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。

患者34岁，女性，月经不调10余年。主症为月经提前、有血块、经期5天、白带量多挟血丝，伴腰痛、双下肢冷痛、双侧颧部痤疮经前期加重，疲劳乏力、纳少。舌淡苔微黄，脉弦细。辨证为肝气郁结，脾肾阳虚。

张某，27岁女性，主诉痤疮。面部频发红色丘疹，伴有疼痛、瘙痒及脓性分泌物，以前额及左颊部为主，月经前加重，心情急躁。脉左关部沉弦，舌红苔薄黄。病因风、火、湿邪上犯。

患者36岁，女性。颜面起疹、鼻头红斑兼黑头反复发作3年。前额、面颊、下颌部见红色毛囊性丘疹，鼻头黑头粉刺伴红斑，颜面脂溢。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断肺风粉刺，酒渣鼻，病属肺胃热盛，气血壅滞。主诉包括颜面起疹、红斑、黑头及瘙痒。体征涉及面部皮肤病变及舌脉表现。病程3年，伴有月经前乳房胀痛、带下色白清稀。