生甘草+痤疮

张某，男，18岁，肾病综合征病程2年余。面色白，眼睑及下肢浮肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2.6g，血浆白蛋白30g/L，胆固醇7.68mmol/L。舌苔薄黄偏腻，脉滑数。湿热弥漫，充斥三焦。舌苔薄白微黄，脉弦细。实验室检查未见明显好转。

患者22岁，女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长，伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热，脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻，脉弦数。

患者34岁，女性，不孕1年。月经基本规律，初潮12岁，周期29~31天，经量正常，无痛经，带下正常，颜面痤疮，形体偏胖，纳可，眠差，大便干。诊断为多囊卵巢综合征，输卵管通畅但伞端稍有粘连。舌质红苔薄，脉沉缓。病机为脾肾不足，痰湿阻络。中医病名为不孕，证型为脾肾不足，痰湿阻络。

患者女性，44岁。鼻部发红持续两年多，鼻准、鼻翼及两颊部皮肤潮红，皮脂溢出，毛孔扩大，脓疱性痤疮损害，精神紧张或情绪激动时潮红加重，月经不调，色紫量多。舌质红，苔微黄，脉细滑带数。诊断为酒渣鼻，辨证为肺经血热。

27岁男性，面部赤疹累累，病程7~8年。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为阴虚湿热。面色垢腻，舌象薄黄腻，脉象弦滑。症状以面部赤疹为主，病程迁延不愈。

29岁女性，主诉月经前3~4天面颊出现澹红色粉刺，月经提前量多色鲜红，病程6个月。痤疮反复发作呈周期性。面颊两侧见澹红色粉刺及暗紫色痤疮，烦躁，口干苦，便秘。舌红苔黄腻，脉弦。

患者28岁，女性。双眉棱骨疼痛1年，夜间易发作，伴恶心呕吐、胸闷噫气。舌质澹红，苔薄白，脉沉滞。既往有肾病史5年，尿中蛋白（+~++）。辨证为阴血不足，虚热上扰，经气不畅，络脉瘀阻。

患者29岁，女性。主诉面部痤疮10余年，偏于两颊下端，时轻时重，缠绵不愈。面部红色丘疹满布，大小不等，伴有脓疱、硬结，可挤出乳白色粉汁，局部色素沉着，部分形成瘢痕疙瘩，自觉灼热，略感瘙痒。舌尖红、苔白，脉滑略数。中医诊断肺胃湿热瘀滞，血分蕴热。舌质红，舌苔白，脉滑。

15岁女性，月经淋漓不断半年，色深红质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，颜面痤疮，舌红苔黄，脉滑数。中医病名崩漏，证型血热妄行，冲任失调。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有心烦少寐、渴喜冷饮、头晕面赤、颜面痤疮，切诊脉滑数。

28岁女性，主诉婚后两年未孕，月经稀发，病程半年。中医诊断闭经，不孕证，证型先天肾气不足。舌澹，脉细；二诊脉细数，舌正常；三诊脉细，舌澹黯；四诊脉细滑数。病机为先天肾气不足，影响冲任失调，导致月经紊乱及不孕。

患者17岁，男性。两小腿皮疹、紫癜4年，伴腹痛、泛酸，苔淡黄腻质黯，脉濡滑。血热风盛证。面色正常，舌淡黄腻质黯，脉濡滑。腹痛、泛酸、易汗、怕热、手足冷、面有痤疮。脉濡滑。苔黄薄腻质黯红，脉小滑。苔黄中薄腻质黯红，脉细滑。

女，28岁，月经量少2年，周期5～6/26～27天，经量减少1/2，小腹隐痛，VAS3分，经期怕冷，乏力，小腹凉，腹泻，面色萎黄，体毛较重，纳少，眠浅易醒，大便偏稀质黏，舌淡红苔薄白，脉沉细，中医诊断月经过少，辨证脾胃虚弱证

患者年龄22岁，女性。主诉面部红色丘疹5年，加重两个月。皮疹以双颊部为主，密集红色毛囊性小丘疹，伴脓疱及粉刺，消退后留有红色萎缩性瘢痕。饮食无偏好，月经正常，皮疹于经前期加重。大便干结，小便偏黄。舌质红，苔黄略腻，脉滑数有力。中医诊断肺风粉刺。病因病机属肺热壅盛，湿热蕴结，外发肌肤。

患者25岁，女性。面部痤疮、红斑，伴有微热、乏力、头晕、夜眠多梦、胸中热、四肢冷。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断肺风粉刺，辨证气阴两虚，风毒血热上扰。

患者30岁女性，主诉面部痤疮10余年，月经前症状加重，面部出油多。痤疮分布于双颊下部至下颌部，呈鲜红色丘疹伴白色脓头。舌质红，苔白根腻，脉弦细。中医诊断为痤疮，辨证为肝胃郁热。月经量少色暗有血块，行经3天，头天痛经，大便经前干，睡眠浅易醒，多梦，易烦急，喜食油炸辛辣食品。

女，25岁，长期便秘，腰部外伤术后，扁桃体反复感染。面黄欠华，手足清冷，苔黄薄腻，脉细。便秘（内伤外损夹杂，肝肾气血亏虚）。肺热肠燥，肝肾不足，气阴两虚。肺热肠燥，气阴不足。心肝火旺，阳不交阴。舌象薄黄腻质暗，脉细弦、细滑。

患者年龄15岁，男性。主诉颜面出现粉刺、毛囊性红丘疹、囊肿三种皮肤损害三月余。现病史提示喜食肥甘之品，间或咳嗽，痰黄黏稠，大便干燥。舌象舌尖红，苔薄黄，脉象细数。中医诊断为粉刺，证属肺热内蕴，上攻头面。

16岁女性，月经过多半年，血色鲜红，质黏稠，有血块，伴颜面痤疮、口渴、心烦易怒、小便黄赤、大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医病名为月经量多，证型为肝经郁热，病因病机为肝气郁结，郁而化火，迫血妄行。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见月经异常及情绪症状；切诊见脉弦数。

22岁男性，面部痤疮3年余，以额、面颊、颏部为主，红色小丘疹，挤压有皮脂样物溢出，炎性丘疹，粉刺，感染，疤痕及色素沉着。口干苦，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断肺胃积热上蒸于头面。

15岁女性，反复四肢疼挛性抽搐伴智力下降、烦躁6月余。病毒性脑炎病史，现症见形体瘦长，面色红、多痤疮，躁狂，哭笑无常，四肢痉挛性抽搐，纳差难眠，大便数天未解，小便短少色黄赤。舌红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断痫证，证型痰火内盛，扰乱心神。