甲亢+肝郁气滞

54岁女性，主诉甲状腺功能异常1月，血糖升高7年，疲劳乏力，时有胸闷心慌，易急躁，双眼干涩，眠差，夜尿2-5次，大便1-2次/天，舌红苔薄黄，舌底瘀，脉沉弦略数，甲状腺功能异常，甲状腺抗体异常，糖尿病史，溃疡性结肠炎病史，子宫肌瘤病史，肾上腺瘤手术史，病机为燥热津亏，气血郁结。

患者女性，36岁。烦躁易怒、眠差、心悸多汗、体乏无力、颈前肿大2年余，五心烦热、口干喜饮。甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率115次/分，手指颤动。舌质绛红少苔，脉弦细数。中医辨证属气阴不足，肝失调达，痰瘀阻塞，虚风内动。

患者30岁，女性。心悸、多汗、食欲亢进1年余，伴有发热、手指颤抖、急躁易怒、两眼憋痛、甲状腺肿大、皮肤瘙痒、全身乏力、月经两月未至。舌红，苔薄，脉沉数。中医诊断为甲状腺功能亢进，辨证为肝郁气滞，痰火郁结。

患者53岁，女性。主要症状包括颈部肿大、胸闷、气结、痰多、心悸、头痛、眩晕。病程自1976年起，1985年后肿物逐渐增大，伴随多种症状加重。脉象沉数而坚，舌边红暗晦，苔黄浊。肿块质硬，有压痛。口苦，心烦，少寐。中医诊断为甲状腺肿瘤，病因病机属痰瘀互结、肝阳上亢。

患者55岁，男性，主诉明显消瘦、衰弱十个月，加重半年。中医病名属虚劳，证型为肝郁气滞，化火伤阴，疏泄太过，犯脾克胃。舌体胖大，质黯红，有瘀斑，苔薄稍滑。脉沉弦小数，100次/分。主要症状包括心慌手颤、急躁多汗、手足心热、眠差梦多、纳旺易饥、口干喜热饮、大便溏泻、两眼外突、白睛青黄。

患者27岁，女性。主诉为甲状腺癌术后，胃纳不馨，吞咽异物感，月事量少。舌微红润少苔，脉细。辨证为气血不足，余邪未清。舌象微红润少苔，脉象细。病程近一年。中医病名为瘿病，证型为气血不足，余邪未清。病因病机为手术伤及气血，肾气亏虚，痰瘀互结。

72岁女性患者，主诉颈前右侧包块，质中等硬，随吞咽活动。形体偏瘦，舌淡白，脉沉弦细。中医诊断为瘿，病机为肝郁气滞，痰浊内盛，气郁痰结。望诊见舌淡白，切诊脉沉弦细。

女，37岁，眼胀、迎风流泪、视物模糊、胃纳不佳、月经不调、心烦易怒、盗汗、甲状腺轻度肿大、眼球微突、手抖手麻、面红、舌淡红苔微黄、脉细弦数。瘿病，肝阳上亢，肝郁气滞。舌体胖大，边有齿痕，苔薄白。面色红，舌象淡红苔微黄，脉细弦数。

患者年龄39岁，女性。主诉烦躁、乏力、多汗、消瘦2月余。病程2个月。中医病名瘿瘤，证型未明确。病因病机未明确。望诊见眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大。闻诊未提及。问诊见全身倦怠乏力，烦躁、口干、恶热、多汗，体重减轻，大便次数增多。切诊见手震颤阳性。实验室检查血清T3、T4升高，TSH降低。

患者男性，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热。颜面赤色，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医诊断左眼突出症（甲状腺相关眼病），病因属肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。

患者24岁，男性，突发眩晕及复视，病程自2008年9月3日起。主诉为复视重影，伴有目珠微突、左上睑下垂、睑陷目突、项下甲亢囊肿。舌质淡，舌形偏短促，舌根厚苔微黄浊。目象显示阴虚尿赤浊短，脾肺气虚。辨证为脾虚肠滞、肝肾阴虚、尿浊结石，病机涉及肝郁气滞、阴虚火旺、下焦湿阻。脉象未提及。

23岁女性，烦躁，胸闷不舒，月经后期，量少色暗有血块，颈前正中肿大，按之较硬，肿块经久不消。苔白，脉弦滑。气滞、痰凝、血瘀兼有之证。肝郁气滞，气不化津，凝聚为痰，气郁痰凝日久，血液运行不畅。

患者40岁，男性，病史为甲状腺功能亢进症3年。素体怕热，近转为怕冷，发作时两手震颤，全身抽筋，寒振蜷卧，缩入阴筋，颈项背部筋脉拘急，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，怒则发作尤甚，冬天发作多，发作多在深夜睡醒时，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食而乏味，大便先硬后溏，口不干渴，晨起吐白痰，舌质澹红，脉左细弱而右稍弦。中医病名属甲状腺功能亢进症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质澹红，闻诊无特殊描述，问诊见怕冷、震颤、抽筋、头晕、心悸、急躁、腰痛、遗精、视力减退等，切诊见脉左细弱而右稍弦。

张某，女，44岁。心悸反复发作6个月。心慌，乏力，易饥，体重下降10kg。舌质澹红，舌苔少白。脉细。消瘦。中医诊断为瘿病，肝郁痰结血瘀证。

女，39岁，甲亢，心悸易怒，烦躁不安，病程未提及，中医病名甲亢，证型未明确，病因病机未明确，舌红，脉弦数。

患者年龄45岁，主诉头目昏晕，颈项两侧漫肿，边界不清，皮色如常，伴有胸部胀闷不舒，心慌手颤，声音嘶哑。中医病名气瘿，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌红，脉弦数。

患者37岁，女性。主诉包括心慌、气短、双胁胀痛、头痛、大便不规律、胸闷、双目胀痛、球结膜肿胀、闭目漏光。病程1年半。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌暗淡，苔薄，脉沉细；二诊舌尖红，苔白，脉弦细；三诊舌暗，苔白，脉细弦；四诊舌红，苔黄，脉弦细。

男，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出，大似田螺，肝火升腾，颜面赤色，呻吟不已而欲哭无泪，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸不宁汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热，血压150/90mmHg，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医病名：左眼突出症（甲状腺相关眼病）。证型：肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机：肝风夹痰上扰眼窍，复加肝郁气滞血瘀，痰瘀互结为患。

患者55岁，男性，明显消瘦、衰弱，病程10个月，加重半年。主要症状包括身困乏力、心慌手颤、急躁、多汗、手足心热、眠差梦多、纳旺易饥、口干喜热饮、大便溏泻，两眼外突，白睛青黄。脉象沉弦小数，舌体胖大，质暗红，有瘀斑，苔薄稍滑。证属肝郁气滞，化火伤阴，疏泄太过，犯脾克胃。诊断为风消。

患者24岁，女性。主诉心慌、低热、乏力、手颤、眼突2个月。舌质紫暗欠润，苔薄白微腻。脉弦滑小数。辨证为肝郁气滞，夹痰阻络。眼突、心慌、手颤、低热、乏力为主要症状。舌象紫暗，脉象弦滑。病程2个月。中医病名为甲亢，证型为肝郁气滞，夹痰阻络。病因病机为肝气郁结，痰湿内阻。