甲状腺功能减退症+脾肾阳虚

患者62岁女性，主诉浮肿、憋气、畏寒1年。中医病名甲状腺功能减退症，证型脾肾阳虚，水湿泛滥。望诊表情呆板，反应迟缓，舌增厚，皮肤粗糙干裂。闻诊声音嘶哑。问诊有畏寒、浮肿、憋气。切诊脉象未提及，心率66次/分，律不齐，心尖部及主动脉瓣区可闻及杂音，双下肢严重浮肿，膝腱反射减弱。

女，22岁。颈部肿大两年余，伴神疲乏力、困倦嗜睡、脱发、怕冷、自汗、手足发凉、月经量少色澹。舌澹，尖红，舌体瘦小，苔黄白面大，脉沉细弱。甲状腺彩超示双侧肿大，血流丰富。中医诊断瘿瘤，证属肾阳不足，痰凝气滞。

范某，56岁，神疲乏力，头晕头昏，腰腿酸软1年余，近3~4月加重，表情澹漠，反应迟钝，动作缓慢，怕冷，出汗量减少，嗜睡，面色苍白，少华，神情澹漠，少气懒言，动作缓慢，食欲不振，舌澹胖，苔薄白，脉细无力，脾肾阳虚

罗某，50岁，女性。面容虚肿，表情呆滞，动作迟缓，声音沙哑，心率58次/分，律整，心音低钝，四肢非凹陷性水肿，腱反射迟钝，舌质澹胖，苔白腻，脉沉细而缓，疲乏无力，头昏目眩，耳鸣健忘，胸宇痞闷，不能仰卧，腹胀纳呆，尿少便秘，四肢欠温，月经后期、量多。证属脾肾阳虚。

患者年龄40岁，男性。主诉为甲状腺功能减退症近1年，伴有腰膝酸软、四肢乏力、形寒怯冷、下肢浮肿。舌淡，苔白，脉弦缓。诊断为肾阳虚衰。病机为脾肾阳气虚衰，气化失职，水液不布，留而泛溢。