畏寒乏力+脾肾阳虚

42岁，男性，长期伏案写作，病程12年。尿白浊，尿后余沥，阴囊潮湿，睾丸及会阴部疼痛，腰困腿沉，四肢畏寒，精神倦怠，气短乏力，性欲减退，失眠多梦，心烦急躁。舌澹有瘀斑，苔白厚腻，脉沉无力。中医诊断为淋证，证属寒凝湿困，瘀阻肝脉。病位在膀胱、脾、肝。病因病机为阳虚寒湿，瘀湿合邪，阻于三焦水道。

患者男性，53岁。腰痛乏力2年，下肢肿11个月。面色萎黄，精神不振，腰痛，双下肢水肿，畏寒乏力。舌质红，苔白腻，脉沉细。中医诊断为肾衰病，证属下焦湿热，伤及于肾，肾衰水泛，湿浊化生。病程中因肾结石致梗阻，后转为慢性肾功能不全。

患者年龄55岁，男性。主诉双下肢冷痛，皮肤紫暗，右胫前溃疡，畏寒乏力，食纳不香。病程1年。中医诊断脱疽，证型脾肾阳虚。望诊见舌暗红，苔薄，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见疼痛、溃疡、畏寒、乏力、纳差。切诊见双趺阳脉消失，脉沉弱。

女，42岁。皮肤麻木紧张，如绳所缚，病程5年余。中医病名未明确提及，证型属脾肾阳虚，气血亏损。病因病机为阳气不足，寒凝血滞。望诊见颜面皮肤光亮如蜡，舌体活动受阻，鼻翼缩小变尖，表情澹漠，躯干四肢皮肤硬化。舌质澹白，少苔。脉象沉细，双尺尤沉伏。血沉增快，抗核抗体阳性。

患者年龄24岁，女性。主诉原发性不孕，月经延后，经量少，色澹红，经前少腹冷痛，畏寒乏力，少腹痛喜按、喜热熨。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医病名子宫发育不良，证型脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。病因病机为脾肾两虚，肾阳虚怯，宫寒，脾胃虚寒，精血不足，冲任失充。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经延后、经量少、畏寒、少腹冷痛。切诊脉细缓。

女，60岁，腹痛、腹泻、便脓血反复发作2年余。溃疡性直肠炎，痢疾，脾肾阳虚，寒湿血瘀证。舌质黯红，体胖，边齿痕，苔白腻。脉弦滑。

31岁女性，未避孕未孕3年，月经先期2年，月经周期20～22天，经量少，色淡红，质稀，伴腹痛。畏寒肢冷，乏力，便溏，腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉缓弱。中医诊断为不孕症、月经先期，证属脾肾阳虚型。体温监测示BBT上升不足10天，黄体中期血清孕激素＜10ng/mL。