畏寒肢凉+风湿性心脏病

患者39岁，女性。畏寒肢凉，表情澹漠，反应迟钝，心悸气短，皮肤粗糙，唇厚舌大，声音嘶哑，舌胖苔嫩，脉结代。心界向左右明显扩大，心音遥远，心律不齐，心尖区闻及双期杂音，肝大，腹水征阳性。心电图示心房纤颤，Ⅱ度房室传导阻滞。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、关闭不全，大量心包积液。中医辨证为心肾阳虚，水气凌心。

患者女性，46岁。主诉劳累后心悸气短4年，加重5个月。二尖瓣面容，口唇发绀，肝大，畏寒肢凉，关节疼痛，纳少食呆，脘腹胀满，尿少汗出。舌质暗苔薄白，脉弦细不齐。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。病因病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。望诊见二尖瓣面容，口唇发绀，舌质暗。闻诊无特殊。问诊见心悸气短、胸闷憋气、肝大、畏寒肢凉、关节疼痛、纳少食呆、尿少汗出。切诊见脉弦细不齐。