番泻叶+便秘

患者男性，56岁。主诉便秘十余年。病程十余年，每周排便1～2次。症状包括排便困难、大便质稀、排出不畅、不尽感、神疲乏力、胸闷、气喘、下腹坠胀、烦躁、头昏汗出、纳少。舌淡红苔薄白，脉细弱。中医诊断为肺脾气虚，兼肝郁。

患者年龄70岁，男性。主诉房颤数月，便秘7年，近1周食入嗳气、腹胀。中医病名包括虚劳、便秘、痞证。证型为气阴不足、气虚阴亏、胃失和降。病因病机为素体气阴两虚，心气不足，脾胃升降失和。形体偏消瘦，语气低弱，气不得续，脘腹胀气，嗳气频升，矢气则舒，大便干结，舌质淡红，苔薄白，脉结代。

患者男性，60岁。主诉大便艰涩，三五日一行，便细如笔管，矢气不畅，伴食欲不振、腹痛、腰嵴痛。中医病名属便秘，证型为脾肾阳虚、气津两虚。病因病机为肾虚失于蒸化，脾虚津滞不行，致大肠气津两虚。舌苔糙厚，脉沉细弦。问诊见食欲不振、腹痛、腰嵴痛。切诊脉象沉细弦。

男性，54岁，大便秘结，干燥如粟，病程3年余。口干不欲饮，心悸，头晕目眩，脘痞勒闷，气上冲，夜间明显，泛泛欲吐，小便不畅。体质肥胖，面色晄白，舌质淡体胖大，苔水滑，脉沉缓无力。证型为心脾阳虚，水气上乘阳位，水气不化，津液不行，肠道失濡。

女，46岁，大便秘结3年余，大便如栗，4～5日1行，多食或受凉后加重，口干苦，体重减轻15kg，畏寒，浅表性胃炎病史。便秘（脾胃虚弱），舌淡苔黄腻，脉弦，舌淡苔薄黄，脉细。面色无华，嗳气，胃胀，畏寒。

女，28岁，产后逾月，肢体窜痛，按抚不减，转侧不利，骨节间冷风翕翕，无汗恶风，大便秘结，纳谷呆滞，舌澹苔薄，脉细弦。产后风湿瘀血，痹阻脉络。风寒湿邪与瘀血痹阻脉络，不通则痛。面色澹，舌澹苔薄，脉细弦。

患者年龄1岁，女性。持续发热40余天，体温37.5℃~41℃，无汗，体弱消瘦，面色苍白，四肢不温，咽红。舌苔黄白厚，脉浮数。证属里热炽盛，表邪未解，后转为燥屎内结，毒热炽盛。

患者男性，41岁。主诉肚腹胀满疼痛，大便不通1日。刻诊全腹胀满，胸闷气急，腹痛较轻，无矢气，不能饮食，食之即吐，腹部膨隆，四肢厥冷，精神萎靡。舌质淡，苔白腻，脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后，诊为肠梗阻，治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候，属肠结症。病因病机为寒伏中州，脾肾阳虚，寒凝气滞，腑气痞阻。

患者66岁，女性。主诉便秘4年，每6～7天解大便1次。面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉弦。辨证为肝气犯胃，传化失司。伴有腹胀痛牵及两胁，胃胀痛，反酸，食谷不香。精神紧张，失眠，血压3级高血压，口服多种降压药。

患者年龄40天，女性。主诉生后3天腹胀，逐日加重，乳差易吐，便秘不解，昼夜啼哭，依靠抠便缓解。面色苍白，体形肌瘦形瘠，腹部腹皮绷急如鼓，青筋怒张，舌象红纹紫。诊断为肝、脾二脏受病，气结湿郁，积滞充塞，传导失职，腹气不通以致腹部胀大而成臌胀。病程初诊时为先天性巨结肠，病程较长。二诊时体形消瘦，面色不华，诊断为脾虚。

患者女性，62岁。主诉长期便秘、腹痛3年，加重10天。病程3年，排便艰涩，每5~7天1次，便燥若羊屎。伴胸胁胀满、心烦易怒、腹胀痛拒按、排气少、手足热、口干不欲饮、纳眠差、小便黄。面色暗，舌暗红有瘀斑，苔少，脉弦细涩。中医诊断为便秘，证型为气滞血瘀证。

患者53岁，女性。主诉排便困难10年余。大便干结，6~7日1次，排出困难，腹胀不适。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。结肠镜示结肠黑变病，乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物，压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。

张某，女，32岁，停经2月余，尿检妊娠试验阳性，阴道少量出血，右下腹疼痛拒按，经血淋漓色黯夹血块，便秘纳少。右下腹压痛，右侧附件包块，脉弦略数，舌质略紫，苔腻已退。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。

患者腹胀难忍，不排气，不排便，呃逆、呕吐不止，小便量少，溲色黄赤。舌质澹，苔黄厚腻，脉沉滑而有力。中医病名属高位粘连性肠梗阻，病机为实热壅滞，气血瘀滞，胃肠阻塞。主症为腹胀、呕吐、呃逆、便秘、小便短赤。病程未明确记载。

蓝某，24岁，左侧偏头痛，口干、消化不良、便秘，脉数。头痛属阳明腑实、热盛伤阴，病机为热盛、气机不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉数。

患者，45岁，男性，反复便秘半年，伴头晕体倦，气短汗出，心烦口渴，肛门下坠，纳差腹胀。面色苍白，舌淡红，苔黄，脉虚数。辨证为脾肺气虚兼有热邪，证属气虚不运、传导无力便秘，兼有热邪。

患者32岁，已婚，停经两月余，尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按，经血淋漓，色暗夹血块，便秘纳少。舌质紫暗，苔薄黄而腻，脉弦数。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显，扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。

患者年龄28岁，女性。主诉产后逾月肢体窜痛，按抚不减，转侧不利。症状包括骨节间冷风翕翕，无汗恶风，大便秘结，纳谷呆滞。舌澹苔薄，脉细弦。中医诊断为产后风湿瘀血，痹阻脉络。舌象澹苔薄，脉象细弦。症状包括无汗恶风，大便秘结，纳谷呆滞。

71岁男性，便秘30余年，主诉大便难解，量少且硬，伴乏力汗多，形体消瘦，面色晦暗，两颧黯红，眠差。舌尖红质泼紫，腻腐苔，脉沉弦。中医诊断为顽固性便秘，证属气阴两虚，热毒互结。病程迁延日久，病因病机为气机阻滞，浊阴不降，热毒油气停留肠腑，耗散气血津液。

患者76岁，男性。主诉便秘6年，大便干如羊屎，需用开塞露，有排不尽感，脘腹饱胀，纳差，餐后胀甚，口干。脉沉细，舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕，舌脉瘀。有胃炎、冠心病史20余年，曾做支架置入术。中医病名便秘，证型气虚血瘀，津枯便秘。望诊舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕。闻诊未提及。问诊有脘腹饱胀、纳差、餐后胀甚、口干。切诊脉沉细。