疮疡+湿热+湿热下注

患者男性，42岁。左小腿焮红肿痛10天，伴恶寒身热。左小腿下1/3焮红肿胀，灼热疼痛，体温38℃，左侧股部淋巴结肿痛。舌红，苔黄，脉滑数。诊断为丹毒，证属湿热下注证。

患者38岁，男性。小腿红褐色漫肿、溃疡反复发作4年。主症为红斑、色素沉着、青筋怒张、瘙痒、溃疡、皮肤厚硬。病程4年，朝轻暮重，逐年加重。舌澹红，舌质偏暗，舌苔薄黄。脉细弦左沉。中医诊断为臁疮，病机为湿热下注，瘀血凝滞经络。小腿内外臁处皮肤肿胀融合成片，色泽暗红，局部有溃疡，皮肤厚硬，伴色素沉着。

患者年龄37岁，男性。双下肢肿胀伴溃疡3年余。双下肢内踝处溃疡，表面渗液，皮肤颜色棕褐色。舌质红，苔黄腻，脉滑数。瘀血阻络，气血运行不畅，水液停聚于下，泛溢于肌表，郁久化热，热盛肉腐，肌肤失养。诊断为湿热下注证，股肿合并臁疮（淤积性皮炎伴下肢静脉性溃疡）。

患者30岁，男性，主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红，有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面，冠状沟有白色奶酪样伪膜，双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，苔微黄，脉滑细。病机为湿毒浸淫，流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。

女，主诉血分为湿热所迫，经来太频，阑门外粟疮侵蚀而致臂肤无完，痒痛相兼，不能作卧，二便俱少。脉弦大而数。舌象未详，面色晦暗。病因病机为湿热内蕴，气血瘀阻。中医病名未明确，证型属湿热下注，瘀毒互结。

女性，45岁。小腿皮肤灼热痒痛，红肿隆起，瘙痒，破溃渗流脂液，时杂血水，溃烂处赤红灼热。病程五年。湿邪下注，郁热化毒。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦数有力。下肢灼热疼痛，口苦而粘，心烦少寐，小溲短黄，大便燥结。小腿皮肤弥漫性赤红肿胀，溃面大小不一，脓水黄质粘。下肢灼热沉重感，舌红苔黄腻，脉滑数。溃面边缘肤色暗褐，脓汁转为脂水，纳谷欠馨，晚多恶梦。舌边有淤斑，苔薄白，脉弦略涩。

患者24岁，男性。主诉面部疖肿后出现双下肢大腿肿胀、发热、疼痛。中医诊断为发、火陷证。证属热毒蕴结内陷，气阴耗伤。诊见高热，双下肢红肿胀痛，大便秘结，尿黄少，口干渴，口唇焦裂，舌红绛，尖起芒刺，苔白少，脉弦滑。舌象红绛，尖起芒刺，苔白少。脉弦滑。病程中出现高热、便结、尿赤、烦躁不安等症状。病因病机为火毒炽盛，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内犯脏腑，营阴被灼。

患者64岁，女性。右下肢丹毒，内侧近踝部红肿热痛反复发作30余年，同侧肢体静脉曲张。右下肢静脉曲张，内侧近踝部皮肤紫暗红肿，局部发热，压之疼痛并有硬结。舌暗红，苔薄黄，脉滑。辨证为湿热下注，瘀阻脉络，气血不通。二诊时局部红肿已消，皮肤色素沉着，上侧边缘有硬结，压痛，舌红苔薄白，脉沉细缓。辨证为湿热毒邪渐清，瘀血闭阻脉络未净。

患者年龄60岁，男性。主诉左小腿内侧溃破7周。现病史提示静脉曲张史二十余年，搔抓后溃破，疮面增大，脓腐渐生，夜间疼痛。体检见左小腿内踝上方溃疡，色黯红，覆黄色脓腐，疮周色素沉着及静脉曲张，轻度浮肿。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断臁疮，证型湿热下注，气滞血瘀。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提，问诊提示瘙痒、溃破、脓腐，切诊脉濡数。

患者58岁，男性。双下肢静脉曲张10余年，右下肢皮肤溃破20天。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断臁疮（静脉性溃疡），证型湿热下注证。舌质黯，苔白，脉沉细无力。舌质澹，舌边有瘀斑，苔白，脉细涩。双下肢浅表静脉裸露明显，迂曲扭张，双膝以远轻度肿胀，右下肢外踝上方皮肤溃破，右足靴区皮肤呈褐色改变。

患者35岁，外阴疼痛3年，夏日加重，性交后疼痛加剧，伴小便刺激感或瘙痒，局部裂伤出血。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为湿热下注，虫毒浸淫。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者27岁，男性。主诉近两年不规则腹痛，便时滴血，粪呈柏油状。中医病名：结肠息肉。病因病机：湿热下注大肠，瘀血浊气凝集。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹痛、便血、粪柏油状。切诊：未提及。

患者年龄28岁，男性。主诉左膝酸痛，行走困难，病程2周。中医病名左膝关节滑膜炎（鹤膝风），证型湿热下注、滞于左膝。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示疼痛日渐加剧，小便黄赤，舌苔黄腻，切诊未提及。

患者26岁，小腹胀痛，遗精频作，尿道口滴白，腰部酸痛，阳举不坚，口苦尿赤，尿频、尿急、尿痛。前列腺体双叶高肿，质硬，触痛明显，前列腺液镜检卵磷脂小体少许，脓球(+++)，舌红，苔微黄厚，脉沉滑。证型为湿热下注，瘀血阻滞。舌象红，苔微黄厚，脉沉滑。

68岁男性，右下肢反复肿痛1年，红肿热痛伴发热3天。右下肢外侧皮肤大片红斑，边界清楚，压之红色减退，肤温略高，触痛明显。舌红，苔薄白腻，脉细数。面色面红，体温38.3℃，大便干，小溲量少色黄。右腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。中医诊断为丹毒，证型为湿热下注，热毒炽盛。

女，35岁，反复下腹坠胀3年。月经周期7~10/28天，孕3产1人流2。小腹胀痛，腰骶疼痛，经期加重，经量时多时少，色澹质稀有小块，白带增多质稀微臭，倦怠乏力，面色少华，气短懒言，肛门重坠，便意频频。妇人腹痛，气虚血瘀证。面色少华，舌质淡，脉沉细。子宫前位，右附件条索状增粗，压痛。盆腔积液。

患者35岁，主诉阴部疱疹、滋水淋漓、奇痒难忍，病程10余天。中医病名为阴疮，证型为湿热下注。舌质红，苔黄腻，脉滑数。外阴部出现疱疹，皮色潮红，部分表皮溃破，糜烂渗液，右侧腹股沟有溃疡。肛周、外阴及双腹股沟内侧有弥漫性疱疹。

患者年龄54岁，女性。主诉皮肤红痒、硬肿1年余。中医病名梅核丹，证型风湿热瘀，阻滞经络。全身症状瘙痒，局部症状下肢皮肤红、肿、硬。舌红苔腻略黄，脉滑。