患者年龄60岁,男性。主诉左小腿内侧溃破7周。现病史提示静脉曲张史二十余年,搔抓后溃破,疮面增大,脓腐渐生,夜间疼痛。体检见左小腿内踝上方溃疡,色黯红,覆黄色脓腐,疮周色素沉着及静脉曲张,轻度浮肿。舌红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断臁疮,证型湿热下注,气滞血瘀。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提,问诊提示瘙痒、溃破、脓腐,切诊脉濡数。
湿热下注静脉曲张性溃疡气滞血瘀瘀血未除
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患者26岁,男性。颈部红肿起脓泡,灼热焮痛难忍一月余。病程半年余,大便干。形体微胖。舌质红,苔黄厚腻。脉洪大而数。诊断为疖疮,证属邪热蕴结,阳毒壅盛。
湿热蕴结疖疮阳毒壅盛热毒炽盛
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10岁女性患者,浮肿1周伴尿血。颜面浮肿,双下肢轻度凹陷性水肿,眼睑浮肿,咽充血,双扁桃体I°,双肾区叩击痛(+)。舌质红、苔薄黄而腻,脉数有力。中医诊断为水肿,病因病机为风邪外袭,肺气不宜,水湿内停蕴化为热,湿热郁蒸,脾肾被困。西医诊断为急性肾小球肾炎。
湿热蕴结急性肾炎肺气郁闭脾肾失调
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患者24岁,男性,主诉周身丘疹伴瘙痒反复发作1年,加重2个月。体征见眼周、面颊、肘关节伸侧及双下肢红色丘疹、渗液、糜烂、结痂,舌质红,苔薄黄腻,脉沉而有力。中医诊断为湿疹,证型为湿热蕴结。四诊信息包括面色正常,舌红苔黄腻,脉沉有力,食欲好,大便不畅,瘙痒剧烈,影响睡眠。
湿热蕴结湿疹风盛血热舌苔黄腻
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患者男性,1963年5月出生,右膝红肿热痛1周,活动受限。右膝关节肿胀,局部皮温升高,压痛(+),浮髌试验(+),关节屈曲受限。舌体红,舌苔薄黄,脉滑数。膝关节化脓性感染。病因病机为脚气感染,邪毒循经流注关节,蕴热生湿化脓。
湿热蕴结膝关节感染热毒未尽瘀阻血脉
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李某,男,24岁。泛发性湿疹3年余,反复发作,夏秋季加重。瘙痒难忍,皮损糜烂、渗液、结痂,对称分布。舌质红,苔黄腻少津,脉弦数有力。慢性湿疹。证属血热炽盛,湿热蕴结。舌红苔黄腻,脉弦数有力。
湿热蕴结慢性湿疹血热炽盛舌红苔黄
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏,风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。
湿热内壅湿热蕴结急性肾炎风水相搏
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患者58岁,男性,颈部红肿疼痛1周,项部有5cm×6cm大红肿硬结,疮形平塌,色紫暗,按之木硬,压痛明显,畏寒,发热。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为湿热蕴结腠理。
湿热蕴结痈火毒炽盛邪在腠理
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患者25岁,女性。双小腿反复出现蚕豆大小红斑及硬结,伴皮下结节,轻压痛,兼有膝关节及小腿肌肉酸痛。病程10年,时发时消。舌质红,边多瘀斑,舌下瘀征(+),苔薄白。脉细。证属血热夹瘀阻于肌肤。
湿热蕴结结节性红斑气血凝滞痰瘀互结
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患者年龄18岁,男性。主诉为瘙痒刺痛,发热,全身不适,水疱红肿疼痛,部分化脓。病程1周。中医病名为带状疱疹,证型为肝胆湿热蕴蒸皮肤。病因病机为湿热蕴结。望诊见舌尖红,苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、瘙痒刺痛、水疱、红肿疼痛。切诊见脉细数。二诊见苔薄,脉濡。
肝胆湿热带状疱疹水疱化脓舌苔薄黄
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患者43岁,男性。主诉心口疼痛伴恶心,右下腹疼痛,食欲不振。病程两天。中医病名:肠痈。证型:血虚阳损,寒湿痰滞。病因病机:寒湿痰滞阑门。望诊:面色皖白。舌象:舌澹苔薄。脉象:脉迟而细。
肠痈血虚阳损寒湿凝滞舌薄
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皮肤病,舌质红,舌苔黄腻,脉数,病程慢性,瘙痒,皮损肥厚,局部湿润,脾虚湿滞,肝肾阴虚,心火过盛,肺胃湿热上蒸,气血失和,气滞血瘀
湿热内蕴津亏湿热急性热证阴虚火旺
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王某,男,49岁,左小腿上方皮肤外伤后溃烂流脓,形成约1.5cm直径的疮面,后疮面扩大。左内踝上方有一约3cm×3cm溃疡,肉芽不新鲜,分泌物少,疮周肤色紫黯,舌澹苔薄腻,脉细弦。中医病名:臁疮,证型:湿热瘀阻型,病机:湿热蕴结,气滞血瘀,熟腐血肉。望诊:舌澹苔薄腻,疮周肤色紫黯。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉细弦。
湿热瘀阻湿热蕴结臁疮瘀血凝滞
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患者年龄20岁,女性。主诉两手起皮疹、瘙痒。病程较长,经中西药物治疗未见明显效果。中医病名湿疹,证型未明确提及。病因病机为正气不足,水气湿热熏蒸,毒邪浸渍手部。望诊见双手红肿,有抓后血痕及小丘疹,头上见白脓点。舌红苔薄白,脉象和缓。问诊提示患者为理发员,长期接触染发剂及洗头液。未提及其他四诊信息。
湿热蕴结药物性湿疹正气不足毒邪侵肤
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43岁男性,右足跟部溃疡,皮肤潮红,渗出黄白色黏液、脓液,痒痛3月余。口苦口渴,口中黏腻,纳食不香,小便色黄,大便黏滞不爽。舌质红,苔黄腻,脉濡数。诊断为足跟疮疡,辨证为湿热蕴结化毒。
足跟疮疡湿热蕴结化毒
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患者40岁,男性,左眼发红生翳15日,伴怕光、视力下降。左眼视力0.1,右眼视力1.2,左眼混合性充血(+++),角膜溃疡,前房积脓,瞳孔散大。舌胖苔腻,脉滑数有力。中医诊断为湿热蕴结,上薰清窍。症状包括头痛如裹,胸闷不舒,食少厌油,口干不饮,小便黄,大便溏泄。病前曾受雨淋。
湿热蕴结角膜溃疡上薰清窍胸闷食少
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