痄腮+热毒蕴结

患者4岁，发热3日，体温39℃，腮腺肿痛2日，伴轻咳，大便秘结，面色黄，舌光净无苔，脉浮数，两侧腮腺肿大，颌下腺肿大。中医诊断痄腮，证型热毒壅盛。病因病机为外感风温邪毒，侵犯少阳，邪毒化火，热毒蕴结。望诊面色黄，舌光净无苔。闻诊未提及。问诊包括发热、腮腺肿痛、轻咳、便秘。切诊脉浮数。

患者年龄2岁，性别女。主诉为腮腺部红肿痛，发热，张口咀嚼胀痛，咽痛，吞咽困难，恶心欲吐，食欲不振，口渴欲饮，大便干燥。病程4月。中医病名痄腮，证型表邪未解，热毒蕴结。舌质尖红，苔薄黄，脉细数。

患者年龄40岁，男性。主诉高热41℃，抽搐昏睡，颈强直，两腮肿大，病程5天。中医病名痄腮，证型风热蕴结，病因风热邪毒，病机邪毒侵犯少阳胆经，热毒蕴结经脉，气滞血瘀。望诊舌质红苔黄腻，闻诊未提及，问诊高热不食，切诊脉象细紧数。

王某，男，6岁。身热，微恶寒，两侧耳下腮肿作痛，舌尖红苔薄白，大便略干，小便短黄，口渴心烦，脉浮滑数。风温毒邪袭表，热毒蕴结。面色正常，舌质红，舌苔薄白，脉浮滑数。声音无异常，无特殊气味。无明显病史记载。

6岁男童，左腮肿胀疼痛，腮腺管红肿，咽红，发热37.6°C，不思饮食。舌红苔黄微腻，脉浮数。中医诊断痄腮，证型热毒蕴结。

患者6岁，男性。发热，左耳下腮部漫肿疼痛4天，左侧睾丸肿痛1天。壮热烦渴，小便短黄，大便干结。舌红苔黄，脉滑数。热毒蕴结。痄腮，证型为热毒蕴结。面色未提及，舌红苔黄，脉滑数。症状包括发热、腮部漫肿疼痛、睾丸肿痛、壮热烦渴、小便短黄、大便干结。

10岁女性患者，发热1周，抽搐6小时。发热、头痛、抽搐、呕吐。急惊风（感受疫邪），痄腮（热毒蕴结型），水肿（邪犯厥阴变证）。面色潮红，舌红苔黄，脉数。体温39.2℃，血压20/14kPa，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞(+)，颗粒管型(+)，心率121次/分钟，心电图示阵发性房性心动过速，眼底视网膜动脉痉挛。

11岁男性患者，右耳下肿痛2天，发热1天。痄腮，热毒蕴结。面色红，舌质红，苔黄腻，脉数。右耳垂下弥漫性肿胀疼痛，腮腺导管口红肿，体温39.5℃，急性热容，表情痛苦。现症见发热，右侧耳下肿痛，精神欠佳，纳食差，夜寐不安。二诊时右侧腮部肿痛减退，稍有咳嗽，咳白色稀痰，舌质红，苔薄黄，脉数。

张某，9岁，主诉壮热头痛，烦躁不安，渴喜冷饮，便秘尿黄，右耳下肿痛，咀嚼吞咽时加重，局部肿胀约6厘米×5厘米×5厘米，质地中等，边界不清，中心无波动感，同侧腮腺管口红肿。舌红苔黄，脉数有力。辨证为热毒蕴结型。痄腮，属热毒蕴结型。

9岁男性，发热，右耳下腮部肿痛，咽喉疼痛，不思饮食，睡眠不安，小便黄，大便干。体温39℃，右耳前下方肿块3cm×4cm，质硬压痛，右颌下淋巴结肿大，咽部充血，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断痄腮，证属热毒蕴结。耳廓面颊区有红色丘疹，压痛明显。

患者年龄5岁，男性。右侧腮部肿胀作痛2天，伴有发热、头痛、口渴、纳少、眠差、小便短赤、大便便秘。查体见体温38.5℃，精神烦躁，面色红赤，口唇红，右侧腮腺肿大，咽红，扁桃体I度肿大，颊内腮腺管口红肿。舌红，苔薄黄，脉数有力。中医诊断痄腮，辨证热毒蕴结。病因病机为风温邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞腮部。

女，62岁，病程9年余。双手、双膝关节疼痛，晨僵＞30 min/d，握拳不固，咳嗽咯白色痰，右腮腺肿痛，腹胀，纳差，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痹证，湿热壅盛、热毒蕴结证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者20岁，男性。主诉左侧腮腺肿痛1周，继而右侧腮腺肿痛，伴头晕乏力、咽喉疼痛、张口吞咽困难、饮食减少。左侧睾丸红肿疼痛，步行困难，伴畏寒发热、咽干口苦、全身酸累、小便短赤、大便干结。面色急性痛苦，唇红而干，舌质边尖深红，舌苔黄干，脉弦数。左侧睾丸肿大，局部红而灼热，疼痛剧烈。中医辨证为痄腮、左肾痈，病机为湿热下注，气血凝滞，热毒蕴结。