痔疮+湿热内蕴+便血+脾肾阳虚

男，41岁，腹泻伴腹胀痛反复发作5年余，溏稀便带粘液白冻，晨起必泻，偶滑脱失禁，腹部受凉后加重，易上火，口干不欲饮水，消瘦乏力，腰酸，四肢腹部怕冷，面色苍白，食欲欠佳，睡眠差。舌淡胖，苔厚腻黄白相兼，脉沉细无力。脾肾阳虚，湿热内蕴证。

张某，男，30岁。反复口腔溃疡15年，外阴溃疡伴反复便血半年。面色无华，口唇色澹，周身倦怠乏力，时有腹胀腹痛。中医诊断狐惑、便血。辨证脾肾阳虚，温运失常，湿热内阻，灼伤肠膜。电子肠镜见回肠末端多发性溃疡，局部肠管略狭窄，扩张度差，肠道内大量血性积液。血常规示Hb88g/L, RBC290×10°/L, PLT305×10°/L, ESR34mm/h。