痞气积

患者50岁，男性。主诉胃脘痛胀、食欲不振、大便不畅，病程半月加重。面黄体瘦，舌苔白黄较厚，脉象沉滑，腹部拒按。中医诊断为痞气积，辨证为胃肠积滞不化，腑气不降所致阳明实证。望诊见面色萎黄，舌苔厚腻；闻诊未见特殊；问诊提示消化症状及病程；切诊脉象沉滑。