痤疮+月经不调+苔黄

女，42岁，面部黄褐斑3年，逐渐加重。黄褐斑位于两颧部、额部，颜色加深，范围扩大。月经不调，经期延期，色暗有块。烦躁易怒，失眠多梦，胸闷，纳差，口干苦。舌质红，苔薄黄。脉细数。证型为肝郁气滞，气郁化火。中医病名为黄褐斑，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。

患者25岁，月经周期延长，2~3月一至，经期矢气多，经后全身不适，面色偏黄，生有痤疮，大便干结，7~10日1行，性情急躁。舌红，苔薄黄，脉细弦。诊断为月经不调，证属气血不足，肝脾失调，腑气不通，湿热内蕴，外发肌肤。二诊时舌苔薄白，舌质偏红，脉细。三诊时舌苔薄白，舌质正红，脉细。

患者23岁，男性。颜面反复起疹2年余，复发加重2个月。颜面、面颈、前胸、后肩背部见红色毛囊性斑疹，伴有脓头、囊肿、结节，局部脂溢，毛孔粗大。伴痒痛、口渴喜冷饮、口臭、大便秘结、小便黄。舌红、苔黄厚腻，脉滑。辨证为痰湿聚结，热毒蕴肤。