患者26岁,女性,经闭4年,停经40天。月经周期延长,体重渐增,带下量多色黄,面部痤疮,形体肥胖。舌红体胖有齿痕,苔薄白,脉沉细软。中医诊断为闭经,证属肾虚痰凝、冲任瘀滞。病机为肾虚失煦,水湿失运,湿聚生痰,气滞血瘀,痰瘀互结,阻滞胞宫。
肾虚痰凝月经量少闭经冲任瘀停滞
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患者22岁,女性。月经稀发4年,初潮13岁,周期正常,2007年起月经周期延后,经量减少,色淡暗质稀,2011年末次月经点滴即净,现2月余未潮。身体消瘦,四肢体毛长,额头痤疮密集,烦躁,乳房作胀,多梦,大便干。舌淡黯,苔根厚腻,脉弦细。中医诊断为月经后期,证属肾虚肝郁,气滞痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变,血清性激素提示LH/FSH升高。
肾虚肝郁月经量少痤疮密集月经后期
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女性,30岁,主诉结婚5年未孕,月经稀少至闭经,伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻,脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经,辨证为肾阳亏虚,痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常,阴毛分布异常,双侧卵巢多囊样改变,血性激素提示FSH 9.21U/L,LH 16.7IU/L,T 4.9nmol/L。
月经量少继发性闭经肾阳虚痰湿血瘀
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女,22岁,月经错后,量少色暗,3个月未至,白带量多微黄,乳房胀痛,面部痤疮,形体丰腴。闭经,肾虚血瘀兼有肝气郁滞证。面色萎黄,舌质暗红,舌苔薄白。脉弦细。双侧卵巢增大,内见多个囊性暗区,双侧乳腺纤维瘤,性激素六项示睾酮升高。
肾虚血瘀月经量少痤疮闭经
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患者36岁,女性,主诉月经量少伴面部痤疮6年余。月经量少,色红夹血块,伴面部痤疮,大便干结。舌红,中有裂纹,脉细弦。中医诊断为月经量少,证属肾虚夹瘀,心肝火旺。病机为肾虚偏阴,心肝火旺,夹有瘀血湿浊。
月经量少肾虚夹瘀心肝火旺湿热上泛
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23岁,月经量少半年,偶有月经错后7~10天。经量不多,有血块,色暗,伴腰酸腹痛,第1天重,第2天改善。纳可,睡眠可,面部痤疮近半年加重,大便干,稍食冷饮易腹泻。怕冷,喜热饮,白带色黄。舌质淡,苔薄白,脉沉细数。肾虚血瘀证。肾阳虚,阴血失于温煦,瘀血内停,冲任阻滞。
月经量少肾虚血瘀痤疮加重腰酸腹痛
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