痤疮+脾虚湿盛

患者年龄18岁，女性。主诉月经稀发1年多，病程1年。中医病名闭经，证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊白带量多，色白，质地清稀，形体偏胖，下腹胀痛。切诊脉迟涩。

女性，39岁，4年自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性，抗核抗体阳性，抗精子抗体阳性，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形。面色晦暗，舌红润苔薄白，脉细弱。性激素六项雌孕激素略低，血沉快。舌淡红苔薄白，脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+)，血沉正常，抗精子抗体仍(+)，排卵期子宫内膜0.9cm，恶心头晕，眠差，大便略稀，血压95/60mmHg。

张某，男，18岁，肾病综合征病程2年余。面色白，眼睑及下肢浮肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2.6g，血浆白蛋白30g/L，胆固醇7.68mmol/L。舌苔薄黄偏腻，脉滑数。湿热弥漫，充斥三焦。舌苔薄白微黄，脉弦细。实验室检查未见明显好转。

患者主诉尿黄，诊断为慢性乙肝，肝功能异常。面色稍黑，目黄，皮肤时痒，面部痤疮，两胁常痛，尿黄，口干苦，时有齿衄。舌质偏红，舌苔中后部薄黄腻。脉濡滑。湿热瘀毒久郁，肝脾两伤。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦。舌质偏红，苔中后稍黄。脉弦滑。质稍红，苔薄黄腻。脉细滑。舌薄黄腻，脉细滑。病程已久，湿热瘀毒互结，肝脾两伤。

患者女性，43岁。主诉面部反复起疹伴痒半个月。颜面潮红，密集粟粒红色丘疹，淡红、黯红斑片，纳少，便溏，疲乏。舌淡胖边有齿痕，苔白厚，脉弦滑。辨证为脾虚湿盛，外受风邪。舌淡黯，边有齿痕，苔白中稍厚，脉滑。病程半个月。

患者28岁，女性。面部痤疮1年，伴眠差多梦，左少腹痛，腰酸，白带多清稀，早晨咯血，咽干苦，食欲差，四逆，大便2－3d一行，苔白，脉细。辨证为厥阴太阴合病，后转为厥阴病。望诊见苔白，切诊脉细弦。问诊见咳血、咽干、纳差、便结、白带异常。闻诊未提。未提其他四诊信息。

患者30岁，女性。主诉月经后错，不孕。病程5年。中医病名月经后错，不孕症。证型肾虚血瘀湿阻。病因病机先天禀赋不足，肾虚致脾虚湿盛，湿浊阻滞冲任血海，日久生瘀。舌黯，有齿痕，苔薄白略腻。脉细滑无力。

女，33岁，甲状腺功能亢进1个月，心悸汗出，急躁易怒，甲状腺肿大，食欲增加，月经提前，口干多饮，面部痤疮，易疲乏，舌苔腻，脉沉濡弦，辨证为肝郁脾湿，气结火郁，痰凝血瘀，脉沉细有弦，苔水滑腻，脉沉稍弦，苔滑腻

27岁女性，主诉两面颊痤疮十余年，久治不愈。舌胖大，苔厚稍黄，边齿痕，舌络粗。脉濡涩。脾虚湿盛，血分有瘀热。

患者年龄31岁，女性。主诉颜面起疹伴脱发2年。面部症状为面颊油腻，可见粉刺、结节、丘疹。全身症状包括纳呆、便溏、疲乏、白带稀多。精神状态为工作紧张，失眠多梦。饮食习惯为饮食不规律，嗜生冷甜食。舌象为舌澹胖边有齿痕，苔白厚。脉象为脉滑。中医病名为脂溢性脱发伴痤疮，证型为脾虚湿盛，兼感毒邪。病因包括工作紧张、饮食不规律、嗜生冷甜食。

15岁男性，双下肢散在出血点，面黄乏力，面部脊背部痤疮明显，牙龈肿胀明显。舌质淡苔白，脉细弱。慢性再生障碍性贫血。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

29岁女性，多囊卵巢综合征病史3年，月经后期，经量少，体型胖，心烦易怒，便溏，舌淡胖大有齿痕，苔薄白，舌黯苔薄黄，月经未至，面痤。中医病名多囊卵巢综合征，证型脾肾阳虚，病因病机脾虚湿盛，痰瘀互结。望诊舌淡胖大有齿痕，舌黯苔薄黄。闻诊未提及。问诊有月经异常、体型胖、心烦易怒、便溏、面痤。切诊未提及脉象。

27岁女性，主诉两面颊痤疮十余年，久治不愈。痤疮周围皮肤紫红，舌象胖大，苔厚稍黄，边齿痕，舌络粗，脉象濡涩。辨证为脾虚湿盛，血分有瘀热。

患者23岁，女性，主诉月经后错、量少5年余。月经周期延长，30~35天一行，甚则45天，量少，3天即净，有血块，时腹痛，带下量多色黄质稠有味。舌胖齿痕，薄黄苔，脉弦滑。诊断为肝肾虚损，冲任失调。病因病机属肝肾不足，精血亏虚，冲任失养。

患者24岁，女性。主诉便秘4~5年，排便间隔长，需服泻药。伴腹胀、纳呆、口臭、心烦、易怒、失眠、月经量少、面部痤疮。面色萎黄，目内眦微黑，前额及下颌角痤疮多，舌质较红，脉弦细微数。辨证为肝郁气滞，脾虚湿盛，热毒内蕴。

女，27岁，面部痤疮1年，双侧面颊部痤疮，红肿凸起，面部皮肤晦暗无光泽，舌质红，苔微黄厚腻，脉滑数，中医诊断为痤疮，证型为湿热蕴结型。

女，34岁，白带量多色微黄，阴部湿疹瘙痒，面部痤疮样皮疹，足癣，周身皮肤瘙痒，口中黏腻，小便黄，大便稍干。舌暗，苔薄白，脉沉滑。湿热内蕴，流注下焦。舌澹嫩，舌体胖大，脉沉滑。面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉脸面、头发油脂过多，面部痤疮多，体重增加，面红胖如满月，颈、背、腹部脂肪厚呈向心性，四肢不胖。病史有显著饥饿感，食量增加，身倦乏力，嗜睡头晕，劳累则心悸气喘，月经量多后转为闭经。体征见嗜伊红细胞计数升高，24小时尿17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇增高。

贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替