痤疮+舌红苔黄

患者年龄22岁，女性。主诉痤疮反复10年余。面部痤疮色红化脓，疼痛，经期症状加重。舌质红，苔浊厚微黄，脉滑数。中医诊断粉刺，辨证湿热体质。病因病机属湿热内蕴，毒瘀痰结。

23岁男性，面部皮疹8年，加重3年。主症为粉刺、红色丘疹及丘脓疱疹。舌红苔黄腻，脉弦数。中医辨证为肺胃蕴热型。伴有身困、饮食欠佳、便秘、尿赤。病程较长，生活习惯不良，喜饮酒及辛辣刺激性食物。

杨某，女，36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退，伴丘疹、脓疱，毛细血管扩张，自觉烧灼感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。经前乳房胀痛，月经先期、量少，口干，心烦寐差。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮）。证属肺胃蕴热，外感毒邪，郁结血分。

患者23岁，男性，颜面痤疮5年，加重2年，表现为丘疹、脓疱、囊肿、小结节，痒痛，油脂分泌多，两颊有瘢痕及色素沉着，口臭，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑。诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。望诊见舌红苔黄腻，闻诊见口臭，问诊见大便干、小便黄，切诊见脉滑。

患者23岁，女性。颜面、手足皮肤红色斑疹，伴水肿2月余。颜面、手足皮肤红色斑疹，伴有皮肤损害，口干，咽喉疼痛，满月面容，面及胸背部痤疮样皮疹，关节疼痛，下肢浮肿，小便灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。系统性红蝴蝶疮。热毒炽盛。面色潮红，舌红苔黄腻，脉滑数。声音正常，无特殊气味。关节疼痛，小便灼热。脉滑数。

19岁男性，面部皮疹逐渐增多加重，波及颈、前胸，病程6年。皮疹为密集粉刺、脓疱、丘疹、囊肿和结节，色红或暗红，夹杂瘢痕。舌质红、苔黄，脉数，大便秘结，口干渴。中医诊断为聚合型痤疮，辨证为肺胃实热，兼感毒邪。

患者20岁，男性，面部皮疹如刺，红肿疼痛，大便秘结，舌质红，苔黄，脉数有力。中医诊断为粉刺，证型为胃火上攻之证，病机为肠胃有热，不能下达，反而上逆，阻于肌肤。

患者22岁，女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长，伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热，脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻，脉弦数。

患者女性，32岁。经期前心情烦急，睡眠不宁，口干口苦，喜饮冷水，纳多易饥，面色微赤，痤疮，口腔溃疡，大便燥结，小便黄短。舌尖微红，苔薄黄，脉弦略数。辨证为心肝蕴热，乘扰阳明，冲任失调。二诊见口苦已除，口腔溃疡未见，睡眠较安，食欲好，大便已畅，尿色微黄，遗留口干思饮、心烦面赤，舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为心肝阳明之热势已敛，心肝之热未清。

患者29岁，男性。主诉右胁隐痛，乏力，纳差，厌油，大便时干时溏，小便淡黄。湿热疫毒蕴结，肝脾两伤。舌红苔黄腻，脉弦滑，面黄晦黯，颜面较多痤疮样疹点。

患者年龄15岁，男性。主诉颜面出现粉刺、毛囊性红丘疹、囊肿三种皮肤损害三月余。现病史提示喜食肥甘之品，间或咳嗽，痰黄黏稠，大便干燥。舌象舌尖红，苔薄黄，脉象细数。中医诊断为粉刺，证属肺热内蕴，上攻头面。

患者年龄22岁，男性。主诉面颈部散在丘疹、脓胞、结节、囊肿半年。皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、尿黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热蕴结，气滞血瘀。

患者21岁，男性。易疲劳，口干口苦，颜面、颈前痤疮，满月脸，纳食可，夜寐安，二便调。舌质偏红，苔黄，脉细略数。中医诊断气阴两虚，湿热内蕴。病因病机为长期使用激素致气阴亏虚，水湿化热。

8岁女性患者，主诉腰痛、面目水肿、嗜睡，病程3个月。中医诊断为阴水（肾病综合征），证型为肝肾阴虚，湿热内蕴。面色满月脸，头发完全脱落，面部水肿伴痤疮，腹部丰满，小便日解900ml。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。尿常规示蛋白+++，红细胞3~7/HP，脓球2~5/HP。

女性，18岁，颜面部痤疮1个月，伴有瘙痒及微痛，口咽干燥，大便干，小便黄。舌红苔黄，脉浮数。证属肺经风热。

患者18岁，男性，主诉面部长满粟粒样丘疹9个月，伴热痛痒。颜面布满红色丘疹，以前额、双颊及颏部为多，挤之有白色煳状粉汁，胸背上部和臂部有散在皮丘疹，局部皮脂分泌较多，红肿痛明显，有结节和脓疱，二便便结溲赤，舌红，苔黄，脉沉略数。中医辨证为肺风粉刺。

患者年龄22岁，男性。主诉面、胸背起疹1年余。皮损为面、颈及胸背部多发粉刺、脓疱、丘疹，伴囊肿和结节，色红。口干渴，大便秘结。舌质红、苔黄，脉数。中医诊断为囊肿型痤疮，证型为肺胃实热证，兼染毒邪。

患者21岁，男性，前额、面颊及连项脖多发红色丘疹、脓疱、结节3月，伴有口干心烦，便干溲赤。舌红苔黄，脉细数。中医诊断酒刺，证属肺热血热，血凝痰瘀。

女性，25岁，颜面部突发米粒样疹点，挤之有白色脂状物溢出，情绪急躁，面红目赤，舌质红、苔黄微腻，脉濡。颜面红色丘疹，圆锥形，散在分布，部分成结节损害，色微紫，高出皮面，作痒难忍。证型为肝火湿热瘀滞。

患者48岁，男性，主诉夜间出汗近2月，汗出颇多。形体丰腴，面部痤疮，口舌糜烂，舌红苔黄腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。