痰气交结+肝气郁结

郑某，36岁，右侧甲状腺肿大1个月，胸闷，多汗，头晕，饮食欠佳，四肢乏力。舌质偏红，苔浊微黄，脉滑。中医诊断瘿瘤，证型肝郁气滞，痰热互结，气阴不足。病机为肝气郁结，气郁生痰，痰气交结，搏结于颈部。

男43岁，主诉后脑发麻发痛，夜寐不安，上楼心慌悸，咽中堵塞感，喉头黏痰，咽痛，胃口欠佳，大便不消化。脉细弦而紧张，舌净。中医辨证梅核气，证属肝气郁阻，气机不利。舌象净，脉象细弦而紧张。二诊舌苔薄腻，头痛肩酸。三诊脉转缓和，舌净。复诊时咽痛咳嗽，无咽喉堵塞感。病机为肝气郁结，横犯及脾，脾失健运，聚湿生痰，痰气交结上逆于咽喉。

患者喜笑不休半年，病程较长。中医病名属癫狂，证型为痰气交结、痰火上扰。面色红，舌苔黄腻，脉滑数。患者情绪异常，哭笑无常，悲泣不止，病机为痰火上扰，痰为主要致病因素。