痰浊+头痛+肝阳上亢

女，50岁，头晕、头痛8年，加剧1个月，伴胸闷气短，项背发紧，口苦而干，下肢浮肿，全身乏力。肝肾阴虚，肝阳上亢，痰瘀内阻。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。胸闷气短，项背发紧，口苦而干，下肢浮肿，全身乏力。脉弦细。

患者50岁，女性，腰酸乏力纳差3年余，眩晕2周。腰酸乏力，纳差，头晕，心悸，咳嗽咯黄痰，寐欠安，大便不爽，尿量正常。面色皖白，眼睑微肿，舌质澹暗，苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断关格、眩晕。证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀，浊毒内蕴，肝阳上亢，气血生化不足。

刘某，女，54岁。右侧偏头痛1个月余，右侧头昏胀痛，双目干涩，视物不清，听力减退，腰膝酸软，大便干结。舌质暗，苔薄黄腻而润，脉弦细紧。辨证为肝肾阴虚，感受风寒湿邪，邪阻少阳经脉，不通则痛。肝肾阴虚为主。头晕健忘，脑内鸣响如蝉叫，夜晚为甚，口苦咽干，心烦易怒。

76岁男性，头痛头晕，心悸失眠3年。高血压病史10余年。舌暗红、苔微黄浊，脉弦滑。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，肝风内动夹有痰浊阻滞。病程长，症状包括胸闷、情绪不稳、胁痛、双下肢轻度浮肿。

患者39岁，男性。主诉右侧偏头痛二年，发作与工作紧张有关，伴眩晕、恶心。脉弦细，舌暗澹，苔薄黄。中医病名属风热头痛，证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。病因病机为肝火上扰，风火相煽。

患者25岁，女性。头昏头痛间断发作2年余，痛甚伴呕吐，劳累、遇寒加重。现病史示头痛如锤击，头昏目眩，站立不稳，两眼发胀，口渴喜饮，呕吐明显，大便结，小便黄。表情澹漠，呼吸低微，皮肤不灼手，不汗出。舌质红绛少苔，脉细数。诊断为头痛，证属湿痰内结，上蒙清窍，病久化热，火毒扰犯清窍。

患者54岁，男性，反复头晕、头胀、胸闷5年。舌胖暗，苔黄白，脉沉弦。辨证为肝阳上亢，痰浊血瘀。烦躁易怒，口干，头痛，失眠多梦，血压190/120mmHg。二诊时血压150/100mmHg，三诊时血压138/85mmHg。

男，头眩胀痛，时瘥时剧，病程较长。外感鼻塞头痛，胸闷泛恶，脉细弦数，苔薄腻。面色晦暗，舌苔薄腻。声音低微，无特殊气味。头晕胀痛，神疲腰酸，夜寐欠安，记忆减退，用脑后头痛加重。脉细弦数。头脑陈伤，肝阳上扰，痰浊中阻。

患者年龄52岁，女性。主诉发作性头晕，心前区疼痛7年，加重一年。中医诊断眩晕、水肿。证型脾虚湿盛，痰阻经络。舌暗红，苔薄白少津。脉细弦。头晕而胀，心前区闷痛彻背伴手足发麻，眼睑及下肢水肿，口干不思饮。

57岁男性，头晕眼花，呕恶眠差，腰膝酸软，口干，便干，舌红，苔薄黄，脉沉弦，脑动脉硬化，高脂血症，水不涵木，肝阳上亢，痰阻清窍

65岁男性，头痛阵发性掣痛，项强不能转动，左侧肢体活动障碍，纳少泛恶，苔薄白，脉细缓。中医病名头痛、中风，证型气滞血瘀，病因病机为骤然用力伤及气机，气机郁滞，气滞血瘀，脑失所养，兼有痰浊阻中。面色正常，舌苔薄白，脉细缓。

患者78岁，男性，主诉头晕8天，有原发性高血压病史。面偏红，两颧明显，舌澹红，苔薄白，脉沉弦有力。平躺左右翻身转动时头晕明显，口干，大便日一行，头干，利，小便色清亮。食辣易生眼屎。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，夹肝火。望诊面红，舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有头晕、口干、大便情况。切诊脉沉弦有力。

28岁，头痛，昏厥，四肢抽搐，右足距骨骨折，关节畸形，不能行走。脑海瘀阻，痰瘀交凝，厥气未平。面色苍白，舌苔薄白，脉弦细。头痛剧烈，时有昏厥，喜笑无常，四肢筋络抽搐，右足关节畸形，不能着地行走。头脑眩晕胀痛，神疲乏力，纳呆，足踝肿胀。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

61岁男性，主诉高血压病7年余，近2周出现头晕头痛、目眩耳鸣、夜寐少眠、腰酸膝软。舌质黯红少苔，脉沉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者31岁，女性，右侧头顶疼痛1年，呈发作性掣痛、胀痛或刺痛，伴头胀、烦躁、口苦咽干。面色红，舌偏红、苔黄，脉弦。中医诊断为头痛，证属风阳阻络。病因为风阳上扰，络脉失和。

64岁男性，胸部板闷刺痛反复11年，加重半个月，伴夜间疼痛、头痛烦躁、心悸口苦、大便干结。舌质黯红，苔白腻，脉弦滑。证属瘀痰痹阻，兼肝阳上亢。

患者男性，40岁。主诉头痛头晕10天。病程10天。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。望诊见舌质黯，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、失眠、急躁、血压升高。切诊见脉弦细。二诊舌质淡红，黄厚腻，弦滑。三诊舌质黯，苔白，脉弦数。四诊舌体胖，质黯，苔黄腻，脉弦数。

石某某，63岁，头昏头痛，突然昏仆，神志呆钝，不能言语，右半身不遂，口角左歪。中风中腑证，痰瘀蒙闭心包。胸膈闷塞，喉间痰多，舌苔白腻，脉弦滑。高龄肥胖，痰湿素盛。暴怒伤肝，肝阳化风，夹痰上扰清空，蒙闭心包。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。