痰浊+头痛+肝阳上亢

患者男性，49岁。主诉头痛，病程因劳累饮酒诱发急性发作，出现昏仆、左侧肢体不遂、口眼㖞斜、语言謇涩。神志恍惚，精神萎靡，面色苍白，口角流涎，大便便秘。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风（中脏腑、气虚血瘀兼夹痰浊）。病因为劳累饮酒，病机为气虚血瘀，兼夹痰浊。

患者59岁，女性。主诉突感尖锐剧烈头痛，伴呕吐，昏仆在地，四肢抽搐。既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质紫暗，舌苔黄厚腻而燥，脉弦滑有力。中医辨证为痰浊内阻，经脉不通，肝阳上亢，心窍被蒙。

患者23岁，女性，主诉偏头痛1年余，月经来潮时发作。月经经期提前，量少色紫，心烦易怒，手足心发热。舌红苔薄，脉弦而数。辨证为肝经郁热，疏泄不畅。

患者头晕目眩，精神恍惚，头重脚轻，如行雾中，病程较长。中医病名为风眩证，证型为肝阳上亢，病因病机为肝郁化火，阴不养肝，肝风内动，风邪上扰。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊见眩晕、耳鸣、头重脚轻、情绪激动则加重、口苦咽干、少寐多梦，切诊见脉弦细而数。

患者男性，57岁。主要症状包括舌强不利、手指麻木、走路不稳、头晕眼花、面赤如丹、伸舌偏斜、口秽喷人。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为肝阳升扰、下汲肾阴、阳明积热、风火相煽。望诊见面赤如丹、舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见头晕眼花、言语不清、口角流涎。切诊脉象弦数，后转弦细。

患者54岁女性，右侧偏头痛1月余。右侧头昏胀痛，伴双目干涩，视物不清，听力减退，腰膝酸软，大便干结。舌质暗，苔薄黄腻而润，脉弦细紧。辨证为肝肾阴虚，感受风寒湿邪，邪阻少阳经脉，不通则痛。

患者男性，45岁。主诉左侧肢体不利1年。中医病名中风，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，引动瘀血痰浊瘀滞于经络。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦。主要症状为左侧肢体无力，口角右歪，头晕，巅顶及右侧偏头痛，性情急躁，口苦。

患者59岁，男性，主诉头痛眩晕，昏迷不省人事，病程短。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，挟痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，舌硬，语言不清，面赤，脉沉弦。血压高，神经系统检查示左侧半身偏瘫，肌力0级，划跖反射阳性，随意运动消失。

27岁女性，颈部肿块3个月，颈部压迫感2个月，头痛头晕，舌颤，脘胀，苔白腻，脉弦滑，肝阳亢盛，痰湿停聚，右颈部肿块如鸡蛋大，质稍硬，随吞咽动作移动，B超示右侧甲状腺囊肿，直径5cm。

王某，53岁，男。主诉冠心病心绞痛，高血压史一年。症状包括胸闷痛，每日发作1~2次，持续1~5分钟，伴头痛头晕，口干口苦，畏热喜凉。舌质胖暗苔黄厚，脉弦数有促象。中医诊断胸痹头痛，证属阴虚阳亢兼血瘀痰浊。舌象胖暗苔黄厚，脉弦数有促象。

患者60岁，女性。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。眩晕，中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝肾不足，阴不涵阳，虚阳上亢，风阳上扰清空。望诊见舌淡红，苔白腻，舌质干，苔薄白；闻诊未提及；问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸、大便日一行、纳可、睡眠差、口干；切诊见脉沉，脉弦。

患者58岁女性，主诉头痛多年，突发剧烈头痛伴呕吐，神志模煳。体征示颈项强直，克氏征、布氏征阳性，脑嵴液血性，压力高。舌澹红，苔黄白腻，脉弦滑。中医辨证为痰浊上扰清窍。

女，68岁，头晕、左侧手足发麻、腿无力、腿软、行动迟缓、头昏恶心、出冷汗、视力模糊、舌红苔白、血压100/40毫米汞柱。湿痰蒙蔽，清阳不升，浊阴不降，属风、痰、虚并见。舌红苔白，脉滑。

女，35岁，头痛十余年，月经来潮时发作，抽搐样疼痛，伴恶心欲吐。素性烦躁易怒，头昏胀，肝旺，风阳上亢，肝郁化火，兼夹痰浊瘀滞络脉。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，11岁。呕吐、复视、讲话口齿不清、吞咽困难。脑干胶质瘤（20mm×40mm）。呕吐、痰多、目煳复视、视神经盘水肿。舌苔薄腻，脉弦细。痰湿内阻，气血郁结。

患者男性，65岁。反复乏力及眩晕10年，加剧1周伴腰酸。糖尿病及高血压病史10年，主症为乏力、眩晕、腰酸、面色不华、口干、尿浊。舌苔薄腻、质稍胖，脉弦数。中医诊断为虚劳、眩晕。辨证属气阴亏虚、脾肾不足、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。病因为长期糖尿病及高血压，病机为脾肾气虚不运、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。

患者年龄31岁，女性。主诉右侧头顶疼痛近1年，呈发作性掣痛、胀痛或刺痛。面色急躁，面红耳赤，舌偏红，苔黄，脉弦。中医诊断为头痛（风阳阻络）。病因病机为风阳上扰，阻滞经络。

杨某，女，44岁。主诉血压高亢，胸闷泛恶，头晕痛殊甚。证属肝阳上亢。舌苔薄腻，脉弦滑，血压230/135mmHg。病情变化表现为纳呆泛恶，心悸气短，舌苔腻薄黄，脉沉而小滑。脾土失运则痰生，因痰生热，因热生风，血压过高，风阳亢逆。中焦痞闷，脉象亦起，头晕痛渐瘥，纳渐增，泛恶亦止，然腻苔尚未尽化。

女，54岁。头晕胀痛旬余，左侧为著，痛甚则欲呕，目眩，两耳蝉鸣，夜寐不谧。舌淡黯红，苔薄黄。脉弦细。头痛。肝肾亏虚，髓海不足，脑络瘀阻，风痰内生，上扰清窍。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。