痰浊+头痛+高血压

54岁男性，高血压病5年，主诉头晕、头胀、胸闷，血压190/130毫米汞柱，伴有口干、烦躁易怒、心悸、头痛、失眠多梦。舌胖暗黄白苔，脉沉弦。诊断为高血压病，辨证为肝阳上亢兼痰浊血瘀。

女，40岁，头痛、头晕半年，乏力、多梦，舌暗体大有齿痕，苔白滑，脉动，高血压家族病史，初诊血压170/120mmHg，辨证为痰湿中阻，痰浊中阻，络脉不畅，气血运行受阻

患者，58岁，女性。主要症状为头晕头痛，右侧肢体麻木无力，病程15天。中医病名为中风，证型为气虚血瘀，病因病机为素体亏虚，气血亏损，元气耗伤，脑脉失养，阴不制阳，内风动越，痰瘀上扰。面色苍白，舌质紫暗，脉沉细。语言不清，肢体活动受限，病史中有气血不足表现。

61岁女性，主诉高血压病20年，头晕、头痛反复发作，加重3个月，胸脘满闷，神疲乏力。舌胖，苔白腻，舌底脉络紫暗迂曲，脉弦。中医病名属脾虚生痰湿壅盛，证型为脾虚生痰，痰湿壅盛。病因病机为脾虚运化失职，水湿内生，痰浊阻遏气机，兼有瘀血内生。

患者68岁，女性。反复头晕、头痛10余年，加重半月。眩晕，气虚，痰瘀阻络证。舌质澹暗，苔白，脉细弦。病程长，伴高血压病、腔隙性脑梗死、冠心病、甲状腺肿瘤术后、颈动脉硬化并斑块形成。

患者58岁，男性，突发剧烈头痛，言语不清，左半身活动障碍，手不能握，腿不能行。近八日心烦口苦，腹胀纳差，大便溏泄，小便频数，尿色深黄，大便失禁。舌质红，舌苔黄腻且厚，脉弦滑。血压150/110mmHg。既往有高血压病史，素有烟酒嗜好。中医诊断为中经络，证型为痰热壅盛。病机为痰热内扰，湿浊阻络。

患者52岁，男性。主诉为右侧肢体活动不灵活、头痛呕吐、不省人事。病程短。中医病名未明确提及，证型为痰浊蒙蔽清窍，热结肠腑。体态较胖，昏朦嗜睡，呼之不应，鼾声气粗，喉间痰鸣，口角流涎，腹部胀满，尿色黄，未解大便。舌质暗红，舌苔秽垢黄腻。脉弦滑微数。

患者35岁，男性。突发剧烈头痛，伴项强、呕吐、四肢麻木。病程短，既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳夹痰，上扰清阳。后续症状包括头痛如裂、烦躁、大便二日未行、小便黄少。舌苔黄腻，脉弦滑。证型为时邪引动肝风，夹胃中痰浊上扰。后期头痛仍甚，痛及后脑，颈项强直，舌质红绛，苔黄根腻，脉弦大。证型为风阳痰浊蕴于少阳、阳明。最终症状缓解，舌淡红，苔薄少，脉细弦。证型为邪去阴复。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为眩晕，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为脾肾亏虚，肝火上扰。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脑窍失养。望诊未提及，舌质澹，脉弱。问诊见头晕，头痛，乏力倦怠，心悸，腰膝酸软，手足发麻，面色晄白，食纳减少，胸脘痞闷，泛恶口澹，大便时溏。切诊脉弱。

患者62岁，女性。主诉血压偏高18年，加重伴头晕头痛5个月。现病史示乏力懒言，畏寒恶风，纳少嗳气，寐差，大便干，舌暗红，苔白腻，脉弦缓。中医诊断眩晕，证属气血亏虚、痰浊闭阻。望诊见舌暗红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊示乏力、畏寒、纳少、寐差、大便干。切诊示脉弦缓。

患者78岁，男性，主诉头晕8天，有原发性高血压病史。面偏红，两颧明显，舌澹红，苔薄白，脉沉弦有力。平躺左右翻身转动时头晕明显，口干，大便日一行，头干，利，小便色清亮。食辣易生眼屎。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，夹肝火。望诊面红，舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有头晕、口干、大便情况。切诊脉沉弦有力。

女，52岁，主诉发热、头痛、口渴、嗜睡身倦、咳黄痰、胸憋痛引肩背、头蒙、心悸气短、小便黄。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为湿热痰浊内阻，气血凝滞。

患者头晕头痛阵发性发作6年，伴胸闷气短。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，胸痹（痰浊中阻，心脉失畅）。病程6年，主症为头晕头痛、胸闷气短，兼有胃胀呃逆、泛酸烧心、口干咽干、手足冰凉。病因病机为痰浊中阻，心脉失畅。

患者52岁，女性，左侧头痛3年，颞部搏动性疼痛，劳累失眠、情志刺激诱发，病程较长。主要症状为左颞部胀痛，牵连左额部、眉棱骨，伴头晕、恶心、呕吐、口苦心烦、胸胁满闷、失眠多梦、大便干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辨证为肝阳上亢，肝火夹痰浊上扰。

患者60岁，女性，反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。头昏、头痛、眼眵多、口眼歪斜、口渴、腰酸。舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断眩晕，小中风，证属肝阳上亢化风。病机为肝肾内亏，阴不涵阳，虚阳上亢。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸。切诊见脉沉。

患者69岁，男性，主诉眩晕头昏，伴恶心欲吐，病程1年。高血压、脑梗死病史。疲倦乏力，腹满不欲食，耳鸣如蝉，纳少，大便不畅。舌黯苔腻微黄，脉弦滑。辨证为风痰上扰，肝肾阴虚。舌象黯，苔腻微黄，脉弦滑。

男性，47岁，反复头晕头痛半年，头晕头胀痛，颜面红赤，热气攻冲，行走踏空感，口干口苦，舌澹暗苔黄微腻，脉弦滑，肝肾亏虚，肝阳上亢，痰瘀上冒

患者男性，60岁。左侧肢体瘫痪、言语不利2天。头痛，烦躁不安，口眼歪斜，言语不清，左侧肢体瘫痪，大便4日未行。舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。血压18/12kPa。中医诊断为痰热腑实、风痰上扰。

患者70岁，女性。主诉头痛、胸闷、呕吐、言语謇涩、右侧肢体瘫痪。病程较短，发病急骤。中医病名属中风。证型为风阳暴张，夹痰浊上逆。病因病机为恼怒致肝阳暴张，风火相煽，气血逆乱，痰浊上蒙清窍。望诊见舌绛、苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见意识时清时昧，大便7日未解，小便深黄。切诊见脉弦滑有力，后转弦细。

患者女性，46岁。主诉胸部压迫感、肢软无力1周，伴头昏头痛、心悸，动则加重，烦躁易怒。脉弦，舌质红，苔薄白。血压170/110mmHg。中医诊断为胸痹。病因病机属肝阳上亢，痰浊内阻。胸透示主动脉弓伸长迂曲，心电图基本正常。