痰浊+慢性支气管炎

患者44岁，男性。主诉咳嗽2年，痰多。中医诊断咳嗽，证型痰热郁肺，肺失宣肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咳嗽、痰多，病程2年。切诊未提及。

患者54岁，男性，主诉气喘、咳嗽8月余。主要症状包括气喘、咳嗽、喉间哮鸣、痰白腻，活动后加重，纳差。舌淡红、苔黄白腻，脉弦。辅助检查提示肺气肿、慢性支气管炎。中医诊断肺胀，辨证痰浊壅肺证。病机为脾失健运，水湿内停，化为痰饮，肺失宣肃，咳喘乃作。

患者58岁，女性。反复咳嗽、咯痰20余年，此次发作2个月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀，辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染，心电图示低电压，电轴顺钟向转位，肺型P波。

患者年龄17岁，男性。主诉为慢性气管炎病史数年，因贪凉进食冰糕后出现咳嗽闷喘。主要症状包括咳嗽声重、胸闷气喘、呼吸不畅、喉中痰鸣如笛声、咯吐白色泡沫痰、纳差腹胀。病程为慢性支气管炎急性发作。中医病名支饮，证型为肺气不足，饮冷伤肺，食伤脾胃，脾失健运，湿聚为痰，痰浊干肺。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、痰多、纳差，切诊脉沉滑数。二诊舌苔白腻，脉沉滑数。三诊脉沉，舌苔白。

50岁男性，喘咳半月，咯痰黄稠，胸闷烦躁，口干便结。舌红苔黄根厚微腻，脉滑数而大。肺胃痰热，外感风邪，内蕴痰浊，郁而化热，阻气升降。

患者65岁，反复咳嗽咳痰30年，复发加重1周。主症为咳嗽不止，咯白色黏痰，胸闷，口干。舌尖红，苔白略黄，脉细数。中医诊断为咳嗽，辨证为肺阴损伤，痰湿留恋，肺气闭郁，余邪未净。胸片提示支气管炎，肺气肿。二诊时症状减轻，苔正常，舌尖不红，脉细略数。辨证为热病后肺阴虚。

患者71岁，男性。精神疲乏，口唇紫黯，咳喘痰浊，动则喘息，心悸不安，胸闷痰多，不思饮食，大便不畅。舌澹紫，黄白腻苔，舌下络脉怒张纡曲，脉沉细带涩。辨证为气郁痰阻，痰瘀胶阻。慢性支气管炎并肺气肿，支气管肺癌。胸闷痛，紫唇，舌偏紫色，薄白腻苔，脉沉缓弦。

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

患者年龄65岁，女性。主诉反复咳嗽咳痰30年，复发加重1周。主要症状包括咳嗽咳痰、发热、微恶寒、头身痛、口微干。中医辨证为肺阴损伤，痰湿留恋，肺气闭郁，余邪未净。望诊见舌苔白微黄，舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊提示病程长，有感冒诱因。切诊脉细略数。复诊见脉细略数，舌苔正常，舌尖不红。辨证属阴虚肺燥，肺脾气虚。

患者87岁，男性，主诉慢性咳嗽数10年，加重1周。咳嗽，咯白黏痰，痰量多，流清涕，恶风寒，纳差，舌澹红，苔薄白，脉弦结代。中医诊断为咳嗽·久咳（慢性支气管炎合并感染），证型为内有夙疾，外感风邪证。病因病机为年老体虚，正气亏虚，外感风邪，肺卫失宣，气道不畅，肺窍不利，脾胃虚弱，胃失和降，脉结代为心气不足。

女，59岁，咳嗽2年，痰多色黄，不易咳出，近半月加重。痰热壅肺，舌红，苔薄黄，脉弦。

患者54岁，男性。主诉咳喘8年，此次发作月余。自觉口鼻冒火，口苦口干，渴喜冷饮，剧咳多痰，痰黄量多，稍动则喘，夜不能卧，肌肤发热，自汗淋漓，手足心烙。舌质淡，苔薄白而润，脉象细弱。中医病名属咳喘，证型属肺肾阳虚，病因病机为咳喘日久，肺病及肾，肾阳衰微，虚阳上浮，痰阻气逆，阳虚水泛。

王某，38岁，男性。咳嗽反复8年，加重2个月，痰多易咳，咽微痒，头晕乏力，胸闷口干。舌质淡红，苔白腻，脉滑。辨证为痰浊阻肺。

患者年龄68岁，男性。反复咳嗽、咯痰25年，胸闷、气急7~8年。昼夜咳嗽，痰多，咳痰量每日60毫升以上，动则气喘，夜寐不宁，倦怠乏力，纳呆，大便干燥。呼吸急促，咽红，唇紫，桶状胸，两肺呼吸音减低。舌淡，苔薄黄微腻，脉滑数。中医诊断咳喘。证型痰浊壅肺，肺气不宜；脾气亏虚，运化乏力。

女，65岁，慢性咳嗽10余年，双下肢浮肿2年。咳喘、痰饮证。面色暗，唇绀，颈静脉怒张，肺气肿征，双肺干湿啰音，心率120次/分，肝颈回流征阳性，肝肋下3cm，双下肢轻度浮肿。舌淡红、苔黄白腻，脉细滑数。痰浊壅肺，肺气失宣。

女，65岁，胸闷、心悸、咳嗽反复10余年，咳嗽加重伴气短1个月。胸阳不振，心脉瘀阻，痰浊内滞，肺失宣肃。舌质澹紫，苔白腻，脉结。

患者女性，34岁。主诉哮喘反复发作，近日受凉后咳嗽、喘促气急、胸闷、痰多色白。证型为风寒引动内饮致肺气不宣之咳喘。脉象细缓，舌澹红苔白。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、咳痰反复发作10余年，加重1周余。舌淡，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为风寒外束，痰热郁肺。病程较长，秋冬易发，感受寒凉后症状加重，痰黄黏稠，伴喷嚏、流涕、周身酸痛。病机为风寒外束，痰热郁肺，肺脾气虚，痰浊内蕴。

患者63岁，女性，反复咳嗽、咳痰3年余，复发加重1周。体温37.8℃，精神差，发热貌。咳嗽频剧，痰多色黄，咳吐不爽，咳时胸胁引痛，神倦乏力，低热口渴，小便黄，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰热内积，肺失清肃。

患者57岁，女性，主诉慢性支气管炎，暑令发作，症见咳喘、胸闷、腹满、痰多。中医病名痰证，证型痰浊壅肺，病因脏腑气血失和，水湿津液凝结成痰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳喘、胸闷、腹满、痰多，切诊未提及。