痰浊+气血不足+肝风内动

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

57岁男性，主诉头眩、耳鸣、口唇麻、口眼歪斜、舌强语言不清、右侧半身瘫痪，病程多年。中医病名：中风。证型：肾气虚衰，虚风内动，痰浊上泛。病因病机：肾气虚衰，虚风内动，痰浊上泛，堵塞窍道。舌根部有薄苔，脉左右虚弦。患者头眩、耳鸣为肝风内动、扰其清空之象，两脉皆虚，为气血不足、肝肾亏虚之候。

患者52岁，女性，主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯，苔薄白，脉细数，右腮腺肿大，伸舌右偏。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀，气机不畅，痰湿凝结，瘀阻脉络。

患者52岁，女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗，舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。

患者57岁，男性。头晕反复发作10年余，加重伴视物模糊3个月。主症为头晕、双下肢酸困、心情烦躁、夜间易醒、双眼视力模糊。辨证为阴虚阳亢。望诊见舌质澹暗，舌底络脉迂曲，腻苔渐化，舌根苔微腻；舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病程长，伴纳少。切诊见脉细滑，左侧关脉细弦。

患者28岁，女性，主诉颈背部疼痛伴头晕、恶心1周。舌澹苔白腻，脉弦数。颈椎弧度变直，X线片示颈椎退变，MR示C3~C椎间盘轻度突出。中医诊断颈性眩晕，证型属痰湿阻滞。病因病机为脾虚生痰，痰湿阻滞，清阳不升，浊阴不降。

38岁女性，眩晕反复发作，天晕地转不能站立，病程反复3次。眩晕，痰饮上犯，痰迷脑窍。舌红苔白，脉沉细，口不干，站立不稳。阴虚肝风内动，血少脑失濡养，精亏髓海不足，气虚挟痰化火上蒙，清阳不升，浊阴不降。气血不足，脑失所养，心悸气短，痰浊停阻中焦。

61岁男性，突然昏仆，发热，息鼾痰鸣，口噤，舌歪，质绛，苔黄腻浊，左肢能伸屈，右肢若废，血压180/110毫米汞柱，脉数左弦右滑大。中医诊断为风火挟痰，奔腾莫制，中脏腑重症。舌绛苔黄腻浊，脉数左弦右滑大。神识略清，面赤稍减，体温下降，血压仍偏高。舌绛转红，苔仍腻浊，脉数减。神识渐清，言语謇滞，舌苔退薄八九，舌质干红，右脉敛，左脉弦劲。血压未续降，脉缓左弦，舌质澹红。诊断为风火之势渐平，浊痰胶结。脉缓左弦，舌质澹红。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

患儿出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手指抽搐，颈项强直，呕逆干，面色白，精神萎靡，身体软弱无力，两目发青，指纹色青，舌淡红，苔白腻。辨证为肝肾不足，脾胃虚弱，肝风内动。病情持续数月，抽搐反复，头向后倾，手心热，舌澹红，大便干，尿少，鼻塞流涕，颈部有小硬结，流涎，夜寐不实，舌质正常，指纹正。辨证为外感转为肺炎喘嗽，后转为熄风止抽、消食安神，再转为益气解表、通经络、化瘰，最后辨证为扶正祛邪并施。

患者11个月，主诉出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手足抽搐，颈项强直，呕逆干哕，面色皖白，精神萎靡，身体软弱无力。舌澹红、苔白腻，指纹色青。辨证为肝肾不足，肝风内动。舌澹红、苔黄腻，指纹青紫。舌澹红、苔薄腻，指纹色青。舌澹红、苔薄，指纹正常。病因病机为肝肾不足，痰浊内盛，肝风内动，痰蒙心窍。