痰浊+气阴两虚

患者58岁，男性，主诉胸闷不适1个月，进行性加重，伴腹胀、心前区刺痛、口干口苦、夜间汗多、微咳痰少、精神萎靡、语声低微。舌略澹，苔黄干厚，脉细滑数。中医诊断为心衰，证属气阴两虚，痰瘀阻络，余热未尽。

男，49岁，心慌心烦2周。高血压病，冠心病，眩晕，心悸，痰热壅滞，热毒内盛证。形体肥胖，舌红苔黄腻，脉弦滑。血压150/100mmHg，心音有力，HR80次/分，ECG示窦性心律，V1至V6ST段轻度下移。痰热壅滞，热毒内盛，痰热交攻，上扰清窍，扰乱心神。

患者女性，48岁。左乳头流出白色和血性液体，左侧乳腺导管癌并左腋下淋巴转移，术后不能耐受化疗。左侧胸部胀痛，时有刺痛，头晕头痛，疲乏无力，夜寐不安，全身多汗，心烦口干，不思饮食，小便短赤，大便较干。舌质红绛，边有瘀点，苔灰腻。脉左沉弦，右细涩。中医病名乳腺癌，证型气阴两虚，肝郁血瘀。病因病机气阴两虚，肝郁血瘀。望诊舌质红绛，边有瘀点，苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊有胸部胀痛、刺痛、头晕头痛、疲乏无力、夜寐不安、多汗、心烦口干、不思饮食、小便短赤、大便较干。切诊脉左沉弦，右细涩。

患者年龄52岁，女性。主诉消瘦、乏力、自汗2年，伴手指麻木。现病史示体重下降、乏力、自汗、手指麻木，纳眠可，大便排出费力。既往有卵巢囊肿病史4年。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为消渴病，气阴两虚夹瘀证。

患者男性，63岁。主诉心前区不适疼痛5月余，发作性，近2~3日发作频繁，每日2~3次，夜间多发，持续2~10分钟，自行缓解或服丹参滴丸可缓解。伴随口干、腿凉、浮肿、汗出。舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲。脉沉细弦。中医病名属胸痹，证型为痰瘀痹阻，病因病机为痰瘀互结，痹阻心脉。体征见舌澹红苔薄白，舌体胖大中裂，脉沉弱。舌象澹红，苔白腻，有裂纹，脉沉弱。

女，73岁，气短、疲乏无力，病程3年，咳喘、浮肿、紫绀，舌质如猪腰子，喉中痰声辘辘，神志朦胧，时而谵语，轻度浮肿，脉弦滑大。证属气阴欲脱、痰浊中阻、上热下寒。

3岁男孩，突发高热，烦躁气促，咳嗽一天半。面颊发赤，咽部充血青红，舌苔薄腻，脉数，指纹紫红。肺部呼吸音粗，可闻鼾音。白细胞总数升高，中性细胞偏低，淋巴细胞偏高。诊断为风邪闭肺。舌红，苔薄腻，脉略数，指纹紫。舌转澹红，苔薄白，脉平，咽微红。血象恢复正常。心肺正常，精神活泼。

患者50岁，女性。主诉夜难入眠，需服用安眠药方能入睡，梦扰易醒，头晕，神疲，腰背及肩颈疼痛，口干微苦，畏热汗出。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为不寐，证属心肺气阴两虚，肝胆失疏，痰热内扰。病机为气阴两虚，肝胆郁热，痰热扰神，心神失养。

患者年龄68岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛2年余，伴心悸气短。主要症状包括胸闷气短、自汗心悸、心前区隐痛、失眠烦躁、神疲乏力。舌象澹紫，苔薄白。脉象弦细，偶有结代。中医病名为胸痹，证型为心气不足，心失所养。病因病机为心气不足，心失所养，属本虚标实之证。

患者年龄24岁，男性。右髋困痛，活动受限近1年余。右髋关节结核。神清、消瘦，伴乏力、自汗、肢冷。血沉86mm/h。X线片示关节间隙模煳，股骨头外有虫蚀样破坏，密度不均。肝肾亏损，气血失和，痰浊凝滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，57岁。主诉胸闷痛3年，加重2天。病程3年。中医病名为胸痹心痛，证型为气滞痰瘀互结证。舌淡红，边有齿痕，苔薄白腻。脉象未提及。症状包括胸闷痛、背痛、心悸、气短、心烦、善太息、口苦、咽干、胃胀、反酸、打嗝、纳少、眠差。病因病机为气滞痰瘀互结，脾失健运，痰浊内生，阻滞心脉。

患者25岁，女性。主诉咳嗽持续6个月，伴痰黏而黄、喉痒则咳、微恶寒、手凉、时有胸闷。舌质红，苔黄少，脉弦。辨证为肺之气阴两虚，寒邪痰浊郁肺。

82岁女性，慢性支气管炎20余年，咳嗽咯痰，秋冬加重。慢支急性发作，发热、咳嗽、气急，咳泡沫痰，口唇紫暗，手足欠温，下肢浮肿，小便量少，神识昏蒙。苔黄腻，舌质紫暗，脉沉细。肺心病、心力衰竭，辨证为痰浊久蕴，病及心肾。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。

64岁男性，主诉咳喘胸闷，病程7年。喘咳胸闷，咳白稠泡沫痰，不能平卧，呕恶纳呆，腹胀便燥，口干不欲饮，夜尿频繁。舌澹红隐青，苔花剥少津，脉弦滑无力兼结代。中医诊断肺胀，证属气阴两虚，痰瘀胶结。

59岁，咳嗽加剧，微喘，痰浊多味臭，有时带血，胸肋震痛，稍见寒热，眠食不佳，小便深黄，大便干燥，脉滑数，肺痈，因腠理不密，风寒外乘，不得发越，停留于肺，蕴热成痈。

男，65岁，反复咳喘25年，加重半月余。咳嗽气急，喘息不得平卧，痰黄白粘稠，咳吐不爽，心悸气短，面色苍白，纳差乏力。桶状胸，呼吸急促，双肺呼吸音粗，两肺底干湿性哆音，心率120次/分。慢性支气管炎并急性感染、肺气肿、肺心病。喘病，气阴两虚、痰浊壅滞。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括咳喘、痰多、心悸气短，纳差乏力，脉象未提。

患者年龄57岁，男性。主诉咳嗽、气喘不能平卧2年，加重1周。中医病名肺胀，证型痰瘀壅肺，阳虚水泛。望诊面色面白虚浮，舌澹暗苔白滑。闻诊未提及。问诊咳嗽咯白痰，气喘不能平卧，胸部胀闷，头重如裹，全身酸痛，肢体浮肿。切诊脉濡缓而涩。

患者女性，50岁。发热匝月，咳嗽痰多，黄脓腥臭，粘稠如胶，挟血，胸痛，形瘦，口燥，渴不多饮，小溲短赤，大便燥秘，身热，午后更甚。舌白而浊腻，脉滑而数。中医诊断为肺痈，病因病机为风热壅肺，痰因热起，郁而不宣，蒸腐气血，变成痈脓。望诊见舌白浊腻，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、痰多、胸痛、口燥、小溲短赤、大便燥秘，切诊见脉滑而数。

患者37岁，颈部不适，心烦失眠，尿频色黄，气短胸闷。舌质红，苔薄黄，脉沉细。左侧甲状腺肿大，可触及花生米大小结节，轻度触痛。辨证为气阴不足，痰瘀阻络证。病位在心肝。中医病名为瘿瘤。病因病机为气阴亏虚，津血输布运行无力，瘀血内阻，湿聚生痰，痰浊瘀血阻于经脉。