痰浊+气阴两虚

79岁男性，主诉咳嗽咳痰伴气喘间作20年，加重半月。咳少量稀白痰，近半月咳中等量黄白黏痰，不易咯出，神疲乏力，语声低微，活动后胸闷气短，易汗出，大便干。舌澹苔薄白，脉细弱。内伤咳嗽病。久咳肺之气阴亏虚，痰瘀蕴肺。肺部听诊两下肺可及少量湿啰音。

患者52岁，男性，反复胸闷痛、气促9月，加重2天。神清，精神疲倦，胸闷痛，气促，心悸，口苦纳呆，夜寐不佳。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细数。心率74次/min，律不整，心前区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。辨证为气阴两虚，痰瘀阻络。

患者主诉糖尿病神经病变，症状包括双脚麻木、灼热疼痛、间歇性电击样疼痛、口干、乏力、尿黄。舌红苔黄，脉细数。中医辨证为气阴两虚，瘀血阻络。病机为消渴日久致气阴两虚，络脉瘀阻，痰瘀内结。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

81岁男性，反复咳嗽咯痰3个月，加重1周。肺痿气阴两虚、痰浊蕴肺，胸痹（痰瘀痹阻）。咳吐大量稀白泡沫痰，痰质清稀如水，喜卧，口干咽燥，舌光红无苔，脉弦细数。形体消瘦，神志清，精神弱，倦怠乏力，面色无华，困倦欲寐，形寒肢冷。

65岁患者，后背窜痛1个月，自觉后背冒凉气，口苦口干，寐差。舌暗红，苔黄，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属肝气不舒，痰浊阻络。病因病机为肝气不舒，气机阻滞，痰浊瘀阻，胸阳闭阻，肝郁化热。

患者女性，51岁。主症为心悸阵作2个月，伴烦躁汗出、失眠多梦、胸闷。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名为心悸，证型为阴阳失调、心肝郁热。病机涉及心肝郁热，阴阳失调。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提。问诊见烦躁汗出、失眠多梦、胸闷、月经不调。切诊见脉弦细。

高某，男，55岁。主诉心悸，胸闷气短，动则更甚，睡眠不佳，血压偏高。神情倦怠，四肢不温。舌暗澹，苔白。双脉数，稍滑。中医诊断心悸。辨证胸阳不振。病因病机为阳气亏虚，瘀血内阻。

患者女性，40岁。背部手术切口未愈，略痒，小便略黄。面色少华，舌红，苔白，脉濡。辨证为气瘤病痰浊流注筋骨兼气阴两虚证。病程较长，曾行多次手术及放化疗，右下肺有转移灶。

患者38岁，女性。主诉心前区痛闷，向左肩部放射，日发5～6次，每次5分钟左右，伴心悸、气短、头晕、睡眠欠安。病史有高血压近10年，冠心病，心绞痛。舌淡嫩苔少，脉沉细数。中医诊断冠心病，心绞痛，辨证气阴两虚。

患者56岁，男性，主诉心悸，心前区疼痛加重2周。既往有冠心病、急性心肌梗死病史，现胸闷心悸明显，心前区疼痛，动辄气粗，夜寐少安。心电图示陈旧性下壁心肌梗死，心律失常，频繁室性早搏。中医诊断胸痹、心悸。辨证为气血不足，瘀滞心脉，心神失养。舌苔薄中有裂纹，脉细时见结象。

患者33岁，男性，主诉心悸、胸闷气短1年余。现症见心悸胸闷气短，肢倦乏力，劳则益甚，时少寐。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。中医诊断心悸，证型心阳不足兼心脾两虚证。望诊见舌淡边有齿痕，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见心悸胸闷气短，肢倦乏力，劳则益甚，时少寐。切诊见脉沉缓。二诊见脉弦，三诊见脉沉弦。

患者68岁，女性。双足麻木半年余，伴有周身乏力、头昏。舌澹红，舌底瘀暗，舌苔澹白。糖尿病病史10年余。中医病名筋疽，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，瘀血阻滞经络，肢体失养。望诊见舌象异常，舌底瘀暗。闻诊未提及。问诊包括双足感觉障碍、瘙痒疼痛、周身乏力、头昏。切诊未提及脉象。

患者51岁，女性。主诉咳嗽间作1年余，气喘1个月。刻下干咳阵阵，自觉有痰难咳，胸闷，气短，活动后尤甚。舌暗红，欠润，脉细。体格检查示双下肺Velcro啰音、杵状指(+)。实验室检查示低氧血症，肺功能示FVC、TLC、DLCO均降低。胸部高分辨率CT示肺间质毛玻璃样改变。中医诊断肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。

患者，女，67岁。主诉食油腻食物会呕吐。病程未明确。中医病名呕吐，证型气阴两虚，胆郁气逆。面色黄，舌胖大无苔有裂纹，脉缓，左脉弱，右脉弦细弱。五心烦热，睡眠差，后半夜烧心感明显，乏力，心动过缓，胆囊稍大。

女性，65岁，头晕阵发性加剧1年余，头晕头眩，耳鸣，恶心呕吐，食欲不振，口干心烦，疲乏无力，面色㿠白，舌苔薄白，脉虚大弦滑数，中医诊断眩晕，证型气阴两虚，痰浊内阻，升清降浊失常。

患者年龄83岁，男性。主症为心慌、心悸、痰多、大便干、夜尿频。病程未明确提及。中医病名心律失常，证型气阴两虚，心气不足。舌象暗红苔薄白，脉弦。二诊舌红少苔，脉弦偶有间歇。病机涉及气阴两虚，痰浊内蕴。

患者45岁女性，主诉咳喘反复发作5年余，动则咳喘，不能平卧，饮食起居需人照顾。证见咽痒、咳嗽、气喘甚则不能平卧，面色苍白，舌质红偏暗，苔微黄腻，脉细弦滑。既往有鼻炎病史10余年。中医诊断为咳喘，病机为痰浊壅肺，肺脾气虚，外感风热，肺失宣肃。四诊显示面色苍白，舌质红偏暗，苔微黄腻，脉细弦滑。

患者年龄24岁，女性。主要症状为胸膈憋闷，气逆咳喘，持续1年3个月。中医病名为过敏性支气管炎，证型未明确提及。病因病机为情志抑郁，肝失疏泄，郁火刑金，肺津煎熬为痰。望诊见唇颊红艳，面容憔悴。舌质澹红，苔黄腻，上浮白薄之色。脉象浮滑数。

患者65岁，男性，主诉咽部不适伴干咳半年，双上肢无力1个月。咽部不适伴干咳无痰，双上肢无力，食欲不振，夜寐欠安，大便稍溏泻。舌淡红，苔白腻，脉细。形体消瘦，面色晦暗，双上肢抬举无力。咽后壁黏膜充血肿胀，电子喉镜见下咽后壁灰白色突起，形状不规则，粗糙不平。中医病名为咽菌，证型为痰浊结聚，气阴两虚证。病机为气虚染毒，饮食失节，气阴两伤，虚火上炎，消烁肺金，累及脾胃。