痰浊+痰浊内生+脾失健运

患者44岁，女性。主诉眩仆倒地，手足抽搐，口吐涎沫，面色青紫，二便失禁，发作无定时。病程10年。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊：体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，舌暗澹嫩。闻诊：未提及。问诊：眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多，质稀色白。切诊：脉沉小弦。

患者年龄5岁，主诉智力、语言障碍，发音尖细，走路不稳。中医病名属“五迟”，证型为肝肾不足夹痰浊。舌澹红稍暗，脉沉细。病因病机为先天精不足致肝肾亏损，后天脾失健运，痰浊内生，阻遏清阳。

患者年龄41岁，女性。主诉双侧乳房包块，经行胀痛3年余。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为乳癖。病因病机为肝气疏泄不利，气血不调，肝之怫郁，条达失畅，致令乳中络脉血之郁滞，瘤积为块。现症为胸乳部胀痛，夜寐梦扰，纳食尚馨，月经量少，口中异气，胃中热郁上蒸。

女，78岁，头晕头痛，呕吐，失语，口眼㖞斜，右半身不遂，病程4小时。主诉为头晕头痛，呕吐，失语，口眼㖞斜，右半身不遂。中医病名中风，证型肝阳化风，痰火上扰。舌苔厚腻根微黄，舌体向右偏斜，脉弦细数，血压21/13kPa，瞳孔不等大，右侧大于左侧，对光反射存在，右侧肢体活动障碍，颈部活动稍有抵抗，巴氏征阳性。

患者56岁，女性。主诉类风湿关节炎10余年，双手掌指关节变形，全身各关节疼痛8年余，双髋及双膝关节疼痛加重。关节肿胀疼痛难忍，局部灼热，精神倦怠，全身乏力，双下肢重着，口干不欲饮。双腕及双手指间关节肿胀变形，双髋关节压痛，双膝关节肿胀压痛。X线示双膝关节间隙变窄，骨质增生，双腕关节间隙消失。诊断为类风湿关节炎，辨证为痰热瘀阻型。痰浊流注关节，闭阻经脉，瘀而化热。舌苔白腻，脉沉滑。

患者年龄6岁，主诉反复发作性神志不清、肢体抽搐、行为紊乱1年半余。中医诊断痫病，证型肝经热盛，热极动风证。望诊面唇皖白，舌绛而干，苔薄黄。闻诊未提及。问诊睡眠不安、躁动易醒，智能减退，饮食不香。切诊脉细而数。

5岁3个月女童，咳嗽、咳痰2月余，咳声重浊，有痰不易咳出，夜间、清晨及活动后加重，伴纳差、夜寐不安。舌质澹红，苔白腻，脉濡滑。中医诊断为咳嗽，证属痰湿蕴肺证。病程迁延，有感冒史，痰湿内蕴，肺气失宣，脾失健运。

女性，46岁，主诉头痛16年，伴头晕重痛、失眠多梦、记忆力差、月经来潮前头痛加重、经色黑黯有块、饮食欠佳、四肢无力。舌质黯淡、苔黄腻，脉象濡。中医病名未明确提及，证型为脾失健运，痰浊内生，气机阻滞，脉络不通，清窍失养。

74岁女性，阴道出血，病程半年，宫颈癌Ⅲ期。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。石瘕，湿热郁毒，气血两亏。阴道渗液，会阴部肿块，头晕恶心，乏力多汗，白细胞及血红蛋白降低。舌澹苔白，脉细弱。

患者25岁，女性。右侧颈部肿块1周，无红肿压痛，可随吞咽移动，约鸡蛋大小。纳差，经期前后不定。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断肉瘿，气滞痰阻证。病因病机为情绪不畅，肝气郁结，肝火旺盛，脾失健运，痰浊内生，上结于颈部。

10岁男性，主诉癫痫样发作，病程自1990年3月起，持续约1年零7天。中医病名多动症、癫痫样发作，证型为脾失健运，痰浊内生，肝气夹痰，上扰清窍。面色红润，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括半昏迷、流清水、眼斜视、手抽搐、遗尿，病史中有发作频率及时间特点，脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉右耳听力丧失2年，伴眩晕、耳鸣、堵塞感，阴雨天加重。舌象淡红，苔白腻，脉弦滑。证属肝气挟痰，上袭耳窍。病因病机为情志抑郁，肝气郁结，脾失健运，痰浊内生，上蒙耳窍。

患者25岁，女性。右侧颈部肿块1周，可随吞咽移动，约鸡蛋大小。舌淡红，苔白腻，脉滑。甲状腺右侧叶内实质肿块，考虑甲状腺瘤囊性肿可能性大。辨证为肝气郁结，痰湿内聚，气滞血瘀，脾失健运。病名为甲状腺腺瘤，证型为气滞痰阻证。