痰浊+痰浊内生

女性，46岁，主诉头痛16年，伴头晕重痛、失眠多梦、记忆力差、月经来潮前头痛加重、经色黑黯有块、饮食欠佳、四肢无力。舌质黯淡、苔黄腻，脉象濡。中医病名未明确提及，证型为脾失健运，痰浊内生，气机阻滞，脉络不通，清窍失养。

患者身热早轻暮重，胸闷不舒，大便溏薄已结，泛恶，口干喜饮，舌黄腻，脉濡数。湿遏热伏，酿成痰浊，胃失通降，气机不和。

患者30岁，女性，头痛2年余，因感冒诱发。主症为头痛，伴眩晕、头上肿痛起疙瘩、恶心呕吐。舌质淡红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断为头痛，证属脾虚失健，痰浊内生，阻遏清阳，病久及肾。

患者52岁，女性，主诉胸闷不舒2年余，伴两胁胀痛，善太息，纳差，胃脘部饱胀感，呃逆或矢气后觉舒畅。舌澹红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝气郁滞，清浊不分。既往史有高血压病、慢性胃炎。血脂异常，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.76mmol/L。复诊时症状改善，舌偏红，苔薄黄，脉偏滑，血脂有所下降。

患者66岁，男性。主诉畏寒发热，时有自汗，病程3月。刻诊困倦，畏寒发热，自汗，口干不喜饮，舌体麻木，头重如裹，胃纳不佳。舌黯红苔白厚腻，舌下络脉紫，脉涩。诊断为感冒夹湿，血脉不畅。

患者男性，57岁。反复心胸区闷痛半年余。心前区疼痛于劳累及情绪激动时诱发或加重，伴心悸、头晕痛、夜寐梦扰、纳差、神疲乏力。形体肥胖，舌胖边有齿痕，舌苔白腻，脉细。证属脾虚肝郁。

患者年龄60岁，男性。主诉右耳听力丧失2年，伴眩晕、耳鸣、堵塞感，阴雨天加重。舌象淡红，苔白腻，脉弦滑。证属肝气挟痰，上袭耳窍。病因病机为情志抑郁，肝气郁结，脾失健运，痰浊内生，上蒙耳窍。

7岁女性患者，干咳10天。主症为干咳，伴流黄涕、纳呆。舌质澹，苔白腻，脉寸浮。中医诊断为咳嗽，辨证为外感夹湿。病因病机为外感风邪，复因脾胃虚弱，水湿内生，痰浊阻肺。

患者有眩晕、耳鸣、咳呕、络脉阻痹等症状，病程较长，自幼有症，疝攻于下致饮聚于中。中医诊断为寒疝、宿饮，病机为疝为厥阴之气频扰于胃，水谷酿为痰浊，冲逆于上。脉象弦滑搏指。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及宿饮。

患者女性，50岁。主诉头痛7年，起病于1975年秋。症状包括前头绵绵作痛、头昏目眩、视物不清、胸闷脘痞、呕吐痰涎、饮食纳减、消瘦、大便溏泻。面色发黄不泽，形体消瘦，舌淡苔白腻，脉弦滑。诊断为头痛（神经官能症），痰浊型。病因为饮食不节，脾胃运化失调，痰浊内生，上蒙清窍，阻于胸脘。

患者头眩心悸，有时怔忡。肝阳上升，水不涵木，阴血不足，阳气亢逆，木气不舒。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。营血不足，脾胃虚弱，痰浊内生。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾同源，阴血不足，阳气亢逆，木气不舒。

患者年龄72岁，男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成（中风）。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜，舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和，后转为弦弱。舌质澹，苔薄白，后转为红润，苔薄白而润。

3岁男童，夜间哭闹半年，后半夜加重，易惊易恐，不易安抚。面色稍黄，山根青，舌尖红，苔白稍腻，脉滑，右寸无力。夜啼，属痰热内扰、心虚胆怯。

患者40岁，女性。主诉心痛彻背，动则加剧3年。诊见阵发性心前区疼痛，彻背，胸闷气短，脘腹胀满，纳差泛酸，神疲畏寒，四肢无力，夜寐多梦。面色暗澹，舌澹有瘀点，苔薄白，脉细弦紧。辨证为心胃同病，气郁化火，心神失养，扰及脾胃。二诊见胁肋胀痛，夜寐不实，舌澹胖，苔薄白，脉细弦。

男，42岁。主诉体形偏胖，大便偏干。病程2年。中医病名血浊。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象偏红，苔象薄黄，脉象滑。总胆固醇6.72mmol/L，甘油三酯1.08mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.76mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.87mmol/L。

女，64岁，高血压病史10余年，主症为头晕头痛、心悸气短、胸闷阵发性心前区痛，右肩放射，右半身麻木。体征包括面色红润，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑，血压190/130毫米汞柱，心电图示心肌受累。中医诊断为阴虚阳亢，胸阳不宣，痰浊内生，血瘀痹阻。

患者31岁，女性。咳嗽时作，冬令为甚，病程十年余，近三周加重，痰多色白质稀，咽痒作干。舌红苔薄，脉细。证属气阴不足，肺肾亏虚，痰浊内生，肺失宣降。舌红苔薄，脉细。复诊时咳嗽已止，痰少色白夹沫，神疲乏力，苔薄舌红脉细。

患者69岁，男性。主诉肝风眩晕病史及嗜酒史，突发鼾声大作，喉中痰鸣，呼之不应，颜面抽搐，左侧肢体不能活动。面色红赤，呼吸气粗，痰鸣，左半身不遂，脉弦滑有力，舌质红，苔白中心黄厚。辨证为痰火肝风闭窍之中风中脏腑重证。

患者40岁，男性，主诉咳嗽、咯痰5个月余。主要症状包括咳嗽、咯白黏痰、有泡沫、咽痒欲咳、头晕、头重如裹、急躁易怒、纳差、呃逆、胃脘胀满。舌质暗红，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉沉弦有力。中医病名咳嗽，证型痰浊化热，肺气郁闭。病因病机为脾虚失运，痰浊内生。

患者咳嗽气粗，痰秽如脓，胁痛难转，振寒发热。舌苔白厚而腻，脉浮紧而滑。外感风寒，膏粱厚味，痰浊内生，血瘀凝滞，壅结于肺。肺痈。舌苔白厚而腻，脉浮紧而滑。