痰浊+眩晕+清阳不升

患者女性，60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩，苔白腻剥脱，脉沉细滑。中医诊断眩晕，证型为气机失调，清阳不升，浊阴不降。舌质红嫩，苔花剥，脉沉细滑。

张某，女，61岁。头晕6年，加重3天。舌质暗红，苔黄腻。脉弦。眩晕（痰热上扰）。痰热上扰。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。纳呆，呕恶，大便黏滞不爽，小便黄。血压130/80mmHg，意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震，四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄，双颈动脉内中膜增厚。

女，40岁，头痛、头昏、头胀反复发作2~3年，发作时目黑头眩，因情绪波动或劳累诱发。头痛如束，头胀，目不欲睁，泛泛欲呕，胸脘满闷，四肢不温，心烦不寐，情志易怒。苔白腻，脉弦滑。中医病名：头痛。证型：痰湿内蕴化热，肝火挟痰上蒙。病因病机：痰湿浊阴内伏，久而化热，肝火挟痰上蒙，浊阴上逆，清阳不升。

患者男性，44岁。反复发作性眩晕，因劳累诱发，伴左侧耳塞耳鸣，天旋地转，目不敢睁，身不敢侧，恶心呕吐，周身疲乏无力。舌苔白，脉弦无力。中医病名属眩晕，证型为中气不足，清阳不升。病因病机为内伤气虚，烦劳过度，清气不升，导致眩晕。病程反复发作。

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

唐某，45岁，女性。主诉头脑昏沉反复发作十余年，加重十天。主要症状包括头晕、恶心呕吐、头痛、耳鸣、恐惧感、心烦易怒、坐卧不宁、健忘、胸闷、气短、太息则舒。中医诊断为眩晕，证属痰浊壅盛。舌象腻，脉滑。病机为脾失健运，水谷不化，聚湿生痰，痰湿内阻，清阳不升，浊阴不降。

女性，48岁，头晕耳鸣反复发作2年余，加重半月。头晕间歇性发作，如坐舟车，耳中嘈杂，偶有蝉鸣，头部如有物包裹，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏。舌质淡苔腻，右寸细弱，右关细缓无力。辨证为气虚夹痰证，病机为脾气虚弱，气血生化不足，清阳不升，清窍失养。诊断为耳眩晕（梅尼埃病）。

患者年龄59岁，男性。主诉高血压头痛头晕5年，眩晕、头痛不能缓解。现症头痛头晕甚至眩晕欲仆，失眠，畏寒肢冷，小便频且量多，余沥不尽。舌质澹红，苔白厚腻，脉濡细。血压200/100mmHg。辨证下元亏虚，命门火衰。

男，54岁，高血压病二年余，血压波动在180～150/110~90毫米汞柱间。头晕眼花、胸闷、泛噁、精神不振、乏力、记忆力减退、胃脘部不适、饮食少进。舌体胖、苔浊腻，脉弦滑。眩晕，证属气虚湿阻，痰浊上扰，清阳不升。

患者28岁，女性。主诉漏汗不止、神虚怯、触事怔忡不宁、悲伤欲哭、头痛晕、怔忡、健忘、失眠。舌象苔浊而腻，脉象弦滑。情绪不乐，言出泪下。辨证为浊痰入扰，痰浊不去，清阳不升。

79岁男性，小便频数，头晕目眩，夜寐不安，胃脘胀满，纳谷不香，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，尿血，痰湿中阻，瘀毒下注证，病位在中下二焦，痰湿瘀毒，下注膀胱。

患者48岁，女性。主诉头晕间发1年6个月，再发1个月，伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红，苔澹黄，脉细滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚气弱，痰浊中阻，清阳不升，风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。

患者年龄67岁，男性。主诉眩晕一周，头晕目眩，不能睁眼，恶心伴呕吐。中医病名眩晕，证型痰湿阻络，清阳不升，中焦气虚，痰瘀眩晕，气虚。舌洁，苔白，脉平，脉缓。面色苍白，形体瘦弱。外伤史导致听力减退，气血不足，清窍失养。

患者女性，53岁，主诉头昏、目眩2月余。症见头昏沉，站立不稳，颈肩疼痛，手臂麻木，舌红苔黄腻，脉细滑。体征头颈旋转试验阳性。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。后续辨证为肝肾不足，气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不升。舌薄腻，脉细涩。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。病机为肝肾不足，风痰上扰。

76岁男性，头晕3月余，走路不稳，视物模糊，四肢乏力，天旋地转感，恶心，纳眠差，健忘，肢体麻木。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉弦。桥脑梗塞，脑内多发缺血变性灶，脑白质脱髓鞘改变。清阳不升，髓海失养。

患者68岁，女性。眩晕伴乏力5年余，加重10余天。眩晕如坐舟船，头重如裹，耳鸣，劳累后尤甚，少气懒言，腰膝酸软，便溏，纳差，口中粘腻，夜寐欠安。舌淡、苔腻，脉沉取无力，右关尤甚。证属脾胃气虚，清阳不升，痰浊阻窍，脑窍失养。

患者女性，67岁。主诉头晕反复发作1年半。主要症状包括头晕、视物旋转、恶心呕吐、行走不稳。舌体略胖边有齿痕，舌质淡暗，苔白腻。脉沉细滑，左弦滑。中医诊断眩晕，证型为痰浊阻滞，清阳不升。

患者女性，巅脑昏眩作胀，如蒙如裹，脑中唧唧如虫鸣，胸脘痞闷，夜寐不安，恶心。舌澹白灰腻，频泛粘涎腻沫，脉弦细。证属痰涎上扰巅顶，肝督有风。风痰上扰清阳，眩晕脑鸣，吐痰恶心，胸脘不舒。舌灰腻，脉弦缓。病程未明确，中医病名属眩晕，证型为风痰上扰，病因病机为痰涎上扰，风邪鼓动，脾湿重，清阳不升。

患者47岁，头目眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉象弦滑。辨证为痰湿中阻，蒙蔽清窍，证属胃失和降，痰浊蒙窍。病位在脾胃。诊断为眩晕，原发性高血压病Ⅱ级。

男，62岁，头晕、恶心，病程近20天。眩晕，痰湿中阻，肝郁化火，脾虚湿停，痰湿中阻，清阳不升。舌质暗红，苔黄微厚，脉弦。