痰浊+肝气郁结+痰浊中阻+脾虚

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。

18岁男性，抑郁证5个月，情绪低落，郁闷寡欢，悲观压抑，烦躁易怒，头痛健忘，精神不振，头晕头痛，口中多涎，言语不利，善太息，失眠健忘，反应迟钝，喜静室而恶见人，食欲不振，四肢乏力。面色痿黄，形体消瘦，舌质暗、苔薄白，脉弦。中医诊断郁证，证属肝气郁结，脾虚痰聚。病机为肝失疏泄，脾失运化，痰浊中阻，上扰清窍，心神失养。

患者28岁，男性。主诉术后4次突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、出冷汗、左侧耳鸣，每次持续4~5天。现病史见神疲乏力、头晕眼花、视觉模糊、食纳不佳、口干口苦、梦多、嗳气、胸胁微胀、咳嗽黏黄痰。舌澹红，苔薄黄微腻，脉弦细滑。诊断为内耳眩晕症。辨证为肝郁脾虚，痰浊中阻。舌质偏红，苔薄黄微干，脉弦细数。证属肝阴不足。

患者男性，28岁。主诉术后突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、出冷汗，左侧耳鸣。病程3个月。中医病名内耳眩晕症。证型肝郁脾虚，痰浊中阻。望诊舌澹红，苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力，头晕眼花，视觉模煳，食纳不佳，口干口苦，梦多，嗳气，胸胁微胀，咳嗽黏黄痰。切诊脉弦细滑。二次辨证转为肝阴不足，舌质偏红，苔薄黄微干，脉弦细数。

刘某，男，34岁。偏头痛10余年，时作时止，发时右头顶掣痛或头右角连右目掣痛，伴呕吐不食。发作时血压下降、心跳减慢、面色苍白、四肢无力，平素大便结。舌红苔薄黄，脉弦细小。舌苔晨起黄厚，进食后变薄黄，脉细。中医病名属内伤头痛，证型考虑肝气郁结、痰浊中阻、清阳不升。病因病机为情绪、饮食、疲劳诱发，肝气郁结化火伤阴，脾虚失运，痰浊阻滞，清阳不升，筋脉拘急，脉络不通。

患者女性，33岁。主诉头晕、头面部烘热1年。病程1年。中医诊断眩晕，证属风痰阻络。面色黄，舌淡胖，脉濡缓。头面部烘热，部位不定，夜眠差，纳可，二便正常。舌体胖大，苔白润，脉濡。