痰浊+肝风内动+高血压

患者女性，60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩，苔白腻剥脱，脉沉细滑。中医诊断眩晕，证型为气机失调，清阳不升，浊阴不降。舌质红嫩，苔花剥，脉沉细滑。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

田某，63岁，头痛眩晕，项强不遂，头昏，口干，失眠，视物不清，大便数日不解，小便不利。舌红无苔，右数左沉伏。证属肝风内动，痰浊闭阻。

张某，51岁，男性。头晕，耳鸣，头痛，寐差。高血压病史10余年，曾有脑出血病史。舌暗胖，苔厚腻微黄，脉弦滑。病机为痰浊内生，痰瘀互结，风痰上扰。中医病名为高血压病，证型为痰瘀互结，病因病机为痰浊内生，痰瘀互结，风痰上扰。

57岁男性，主诉头眩、耳鸣、口唇麻、口眼歪斜、舌强语言不清、右侧半身瘫痪，病程多年。中医病名：中风。证型：肾气虚衰，虚风内动，痰浊上泛。病因病机：肾气虚衰，虚风内动，痰浊上泛，堵塞窍道。舌根部有薄苔，脉左右虚弦。患者头眩、耳鸣为肝风内动、扰其清空之象，两脉皆虚，为气血不足、肝肾亏虚之候。

患者78岁，女性。主诉血压偏高20余年，加重伴头晕半月。高血压病史20余年，最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风火相搏，痰浊内蕴。

患者64岁，女性。头晕、头胀痛30余年，加重1周。眩晕。舌黯苔黄腻，脉弦滑数。证属阴虚阳亢，痰浊上扰。头晕，头胀痛不固定，牵至背部，伴有蚂蚁爬行感，头重，视力下降，畏光流泪，四肢酸胀，口干渴而不欲饮，纳差，大便溏。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性头晕10年，胸闷不适30余年。中医诊断眩晕、胸痹、尿频。证属阴虚阳亢，痰瘀阻络型。望诊见舌体胖大，舌暗尖红。闻诊未提及。问诊见夜尿频，眠差，曾有心肌缺血病史，喜嗜烟酒。切诊见脉弦细数。

患者女性，34岁。主诉头痛反复发作3年，复作2天。主要症状为左侧头痛，呈胀痛，涉及颈项，伴心烦口苦，胸闷恶心。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为肝风痰浊。病因病机为肝风兼夹痰浊动扰于上，风痰上扰清窍，痰浊蕴积化热内扰。

患者57岁，男性。头晕反复发作10年余，加重伴视物模糊3个月。主症为头晕、双下肢酸困、心情烦躁、夜间易醒、双眼视力模糊。辨证为阴虚阳亢。望诊见舌质澹暗，舌底络脉迂曲，腻苔渐化，舌根苔微腻；舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病程长，伴纳少。切诊见脉细滑，左侧关脉细弦。

张某，女，42岁。头晕失眠5年。舌尖红苔白水滑，脉弱。眩晕，证属肝肾虚损，脾失健运，肝气郁积。头晕、头胀、失眠多梦，肾结石史，腰胀疼。病程5年。

患者女性，54岁。主诉频频呃逆，伴有胁下腹壁牵拉作痛，胸闷窒塞隐痛，心累气短，乏力，自汗，膝关节酸痛。病程2年。中医病名为呃逆，证型为气虚血瘀夹痰湿，病因病机为气虚为本，气郁血瘀夹痰浊，风痰瘀三气相合。望诊见面色澹白少华，舌质澹胖、两边有瘀点，苔灰白厚润。闻诊无特殊。问诊见情绪抑郁，形体肥胖，腠理疏松。切诊脉沉而细。

女，55岁。血压偏高2年余，糖尿病7年余。现症：头晕，头痛，寐差，烦躁，入睡难，健忘，纳少，大便偏干。舌暗红，苔薄白，脉细弦。证属肝肾亏虚，虚阳上越。

57岁男性，发现肾功能异常1年，乏力，夜尿1次，尿中泡沫多，血压160/100mmHg。虚劳（肾衰病），脾肾阳虚，兼血瘀证。舌澹红，苔薄黄，脉滑。慢性肾衰竭，肾性高血压，慢性肾炎。

患者32岁，男性，主诉左侧半身不遂，手脚关节僵硬，口眼㖞斜，阵发性晕厥抽搐，口吐白沫，两目上吊，每周发作1次，病程4年。意识清楚，口角右歪，伸舌偏左，左侧肌力Ⅳ级，肌张力增强，浅感觉减退，巴氏征阳性。辨证为肝风痰浊内扰，气虚血瘀。舌澹紫苔薄白，脉弦细沉。病因为肝阳上亢，肝风内动，夹痰浊上冲于脑，瘀血痰浊滞于脑窍。

男，46岁，头晕6年，易疲劳，心烦易怒，生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语謇涩，胸闷、气短，形体适中，面色黧黑，口唇紫暗有瘀斑，舌暗、尖红、苔薄黄，脉虚弦而滑，按之无力。中医病名属眩晕，证型为肝经风火上扰、痰浊瘀血阻滞，病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。望诊见面色黧黑、口唇紫暗、舌暗、尖红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、胸闷、气短、左半身麻木、言语謇涩。切诊见脉虚弦而滑，按之无力。

患者45岁，男性。主诉血糖升高1年。现症头闷，纳眠可，大便调。舌暗红，苔黄腻。脉沉滑。证属小陷胸汤证。病机属痰热内阻。

38岁男性，眩晕半年，血压偏高，间断头晕，耳鸣，舌质红，苔白湿，脉沉弦。中医诊断眩晕，证属湿热蕴结，肝风内动。舌质红为血分有热，苔白为湿浊中阻，脉沉弦提示肝风内动，湿热蕴结。

76岁男性，头痛头晕，心悸失眠3年。高血压病史10余年。舌暗红、苔微黄浊，脉弦滑。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，肝风内动夹有痰浊阻滞。病程长，症状包括胸闷、情绪不稳、胁痛、双下肢轻度浮肿。

患者66岁，男性，反复尿频尿急尿痛十余年，伴高血压六、七年。腰酸乏力，厌食，体质下降，血浆非蛋白氮、肌酐增高，二氧化碳结合力降低。面色垢黑，皮肤干燥，足背水肿，血压160/100mmHg，左心室肥大。尿蛋白(+)，红细胞少～++，尿比重固定，血红蛋白低，血钠低，酚红试验0%。辨证为痰湿上扰证。