痰浊+肝风内动

患者男性，55岁。主诉左上肢麻木无力，左侧偏瘫，口眼㖞斜，喝水呛，舌强，言语謇涩。病程1周。中医病名中风，证型肾虚内夺，肝风内动夹痰浊上犯。舌质红，少苔，脉弦细无力。舌强，口眼㖞斜，言语不清，头痛，健忘，舌澹苔白，脉弦滑。脉虚弦稍有力。

患者病状为视物倒置，病程未明。左关脉浮促，余部无异常。患者曾大醉后呕吐，熟睡后发病。病因因酒后呕吐致胆腑倒置，属内伤。病机为痰浊上泛，蒙阻目窍。

患者年龄60岁，女性。主诉癫痫二十余年，病程较长。中医病名癫痫，证型未明确提及，病因病机未明确说明。望诊见慢性病容，表情痴呆，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见记忆力差。切诊脉沉无力。

患者头晕目眩，精神恍惚，头重脚轻，如行雾中，病程较长。中医病名为风眩证，证型为肝阳上亢，病因病机为肝郁化火，阴不养肝，肝风内动，风邪上扰。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊见眩晕、耳鸣、头重脚轻、情绪激动则加重、口苦咽干、少寐多梦，切诊见脉弦细而数。

患者40岁，女性。主诉间断性头晕、耳鸣、呕吐2年余，加重半年。面色苍白，精神萎靡，眩晕耳鸣，听力减退，手足冰冷，恶心呕吐。舌质澹，苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻，清阳不升。

患者男性，57岁。主要症状包括舌强不利、手指麻木、走路不稳、头晕眼花、面赤如丹、伸舌偏斜、口秽喷人。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为肝阳升扰、下汲肾阴、阳明积热、风火相煽。望诊见面赤如丹、舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见头晕眼花、言语不清、口角流涎。切诊脉象弦数，后转弦细。

17岁女性，主诉五天前突然神昏仆倒，目吊抽搐，持续十余分钟，醒后无他症。舌苔薄黄，质红，脉沉细弦。症候分析为肝风内动，痰浊蔽窍。二诊夜寐咬牙，舌苔薄白，质红有刺，脉细弦。三诊夜寐欠安，梦语纷乱，舌苔薄白，质红，脉细弦。

患者67岁，男性。左侧半身不遂7天，烦躁多言，对外界反应冷漠，口角向右歪斜，左上、下肢不完全性瘫痪，感觉迟钝，咳嗽有痰，色黄白而稠，排便困难。舌质红，苔白润，脉稍弦滑。左眼睑稍下垂，左鼻唇沟稍浅，肺气肿征明显，左侧上下肢肌力减退。高血压及肺气肿病史。病因病机为痰浊内蕴，肝风内动，夹痰阻滞经络。中医病名属中风，证型为肝风痰阻。

10岁女性患者，主诉癫痫发作，病程自5岁起。发作表现为轻度意识障碍及肢体抽搐，重度时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，持续约1~2分钟，事后无记忆。平素头晕、夜寐不安、多梦易惊。舌红苔白腻，脉弦滑。中医诊断为癫痫，证型为风痰上扰，蒙蔽清窍。病因病机为痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

57岁男性，反复头昏10余年，右侧肢体乏力1个月，右侧肢体无力，右下肢明显，纳少，舌澹苔腻，脉沉小弦，家族高血压史。中医诊断中风，证属肝肾阴虚，瘀血阻络。望诊见舌澹，苔腻；闻诊未见明显异常；问诊见纳少，无头昏、头痛及腰痛，大便日一行；切诊见脉沉小弦。BP 190/140mmHg，右下肢肌力Ⅲ级，巴氏征(+)，MRI示双侧基底节区、丘脑多发性脑梗塞，皮质下动脉硬化性脑病。

患者42岁，女性，主诉全身震颤，病程1天余，发作期间不能饮食。舌红苔白，脉弦。中医诊断为肝风内动，痰浊阻滞。震颤表现为右膝顶部作响、跳动，左手前臂颤动，继而左手臂震颤，时而两手交替，他人握其手臂则震颤减轻，甚则全身震颤，伴有点头动作。

患者61岁，女性。主诉眩晕6天，症状包括视物旋转、阵发性发作、平卧减轻、坐立加重、呕吐、耳鸣、听力减退、心悸、大汗。刻下症见眩晕呕吐、耳鸣心悸、纳差、心烦不寐、便闭。舌红苔粗，脉弦滑。中医辨证为痰热内扰、肝火亢盛，病因病机为痰浊上扰、肝火偏旺、肝风内动、痰热上扰于心。舌象舌红、苔粗裂黄燥，脉象脉弦滑。

患者女，8岁。主诉出生时剖腹产，生后即哭，7月2日夜神昏目视神呆，痰鸣抽搐。病程短。中医病名癫痫。证型痰阻气道，肝风内动，脾失健运。病因病机痰阻气道，气机壅滞，惊则伤神，肝气郁滞，脾失健运，水谷滞而酿痰。望诊面黄形瘦，苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊有神昏、目视神呆、痰鸣、抽搐。切诊脉弦滑。

患者男性，56岁。主诉胸闷，伴头晕、少寐1年余。胸膺痞闷，有窒塞感，呼吸不畅，睡眠不佳。腹部隐痛，大便日二三行，质软。舌苔薄，脉细滑。中医诊断为胸痹，证型为浊阴上乘，清阳被蒙。舌象为薄苔，脉象为细滑。

患者男性，59岁。主诉发作性右肢瘫痪、语謇3天，每日发作3-4次，每次持续10-20分钟。中医病名暂未明确，证型为肝风夹痰浊横窜经络，病因病机为痰浊壅盛。望诊见舌淡红、苔黄稍腻，闻诊未提及，问诊见头晕心烦、胸院满闷、恶心呕吐，切诊见脉弦滑。血压220/120 mmHg。

患者年龄78岁，女性。主诉阵发性眩晕20年，伴耳鸣脑鸣、汗出、恶心、呕吐，纳可，眠差，大便干，口干苦，不欲饮水。舌暗红，苔薄白，脉沉。诊断为眩晕、痰浊眩晕（梅尼埃综合征）。舌胖，舌质紫暗，苔薄白腻而干，脉细弦小滑。舌紫暗，苔薄白稍腻，脉弦尺沉。舌红，苔干黄少津，脉细滑左小弦。舌暗胖，苔白干，脉弦滑。舌红，苔白干，脉细滑。舌暗，苔白干，脉沉细滑。病程长达20年，病情反复，伴肝肾不足、虚阳上旋、痰浊内阻、肝肾阴虚、肝阳上亢等病机。

患者男性，68岁。主诉心悸、气短、胸闷加重月余。既往有高血压病、冠心病及三次心肌梗塞病史。现症见早晚咳嗽，颜面及双下肢轻度浮肿，近二年全身颤抖、步态不稳。舌胖紫暗尖赤苔白，脉弦而数。心率110次/分，心尖部Ⅲ级收缩期杂音，左肺底湿罗音。辨证为气阴两虚，痰浊血瘀。舌象提示血瘀、阴虚、痰浊内盛，脉象弦数提示肝阳上亢与内热。

10岁男性，主诉癫痫样发作，病程自1990年3月起，持续约1年零7天。中医病名多动症、癫痫样发作，证型为脾失健运，痰浊内生，肝气夹痰，上扰清窍。面色红润，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括半昏迷、流清水、眼斜视、手抽搐、遗尿，病史中有发作频率及时间特点，脉象未提及。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。