痰浊+脾虚+肝气郁结

患者60岁,女性,主诉上腹痛反复发作3年,伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红,苔白,脉沉弦。中医诊断为肝胃不和,气滞湿阻。病因病机为情志不遂,肝气郁结横逆,致脾胃受损。
肝气郁结脾虚慢性浅表性胃炎气滞湿阻
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女,47岁,情绪低落1个月,加重1周,睡眠差,易醒,每日睡眠3~4小时,多汗,胸脘满闷,嗳气频作,胁肋胀痛,恶心,纳差,大便不调。舌体胖大,质暗,苔黄腻,脉弦。中医诊断郁病,证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结,痰瘀互结。
肝气郁结抑郁状态痰热血瘀
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女,37岁,心前区疼痛不适2天,胸痹,郁证(肝郁脾虚),肝郁气滞,痰湿内阻,痰瘀互结,舌质澹红,苔薄白,脉沉弦
肝郁脾虚肝气郁结胸痹气机不畅
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患者33岁,女性,主诉为咽喉梗阻不利,如核桃阻塞,吐之不出,咽之不下,饮食减少,伴胸胁胀满,时吐痰液,目光呆滞。舌澹红,苔白润,脉弦细。中医病名梅核气,证型为肝郁脾虚,痰气交阻,上结咽喉。病因病机为肝气郁结,木郁土壅,水湿不运,凝聚为痰。病程未明确提及。
肝气郁结梅核气痰气交阻咽喉梗阻
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患者女性,49岁。主诉右乳腺癌术后复查发现肝囊肿。临床表现右胁隐痛,胸闷不舒,善太息,纳呆食少,时有腹泻,喉中痰多,大便偏溏。舌淡红苔白,脉弦。诊断为积聚,证型为肝郁气滞,脾虚痰阻证。舌淡红苔白,脉弦。
脾虚痰阻脾虚肝囊肿肝郁气滞
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患者60岁,女性,反复反酸6年余。现症见反酸、嗳气、胃脘部胀闷、咽喉异物感、咳痰色黄、口干口苦、脾气易急。舌红,苔黄腻,脉细。中医诊断为吐酸,证属脾虚气逆夹痰热。病机为脾虚气滞,痰热内蕴,胃气上逆。
脾虚气滞肝气郁结反流性食管炎痰热内蕴
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患者女性,41岁。主诉发作性头晕2个月余,劳累、着急时加重,伴浑身燥热、出汗、胸闷气短、头胀、心情烦躁、全身乏力、倦怠不欲活动、眠差。刻下症见头晕头胀,身感燥热,烦躁出汗,胸闷气短,倦怠乏力,眠差,面色红,舌质澹红、边有齿痕,舌苔薄白,脉右弦细,左细弱。中医诊断眩晕、胸痹,证型为肝肾阴虚,心神不宁型。病因病机为肝肾阴虚,气郁化火,脾虚不运,气血不足,肝阳上亢,痰浊痹阻心脉。
脾虚眩晕肝肾阴虚肝阳上亢
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患者37岁,男性。主诉情志不悦后出现胸闷气短,心憋不适,连及左上肢抽痛。面色萎黄,头晕,咳吐白痰,纳少,疲倦乏力,大便溏薄,便前肠鸣。舌质嫩红,苔薄白,脉弦迟弱。中医诊断为迟脉症。证属脾虚不运,痰浊阻滞,肝气郁结,气滞血瘀。病机为脾虚不运,痰浊阻滞,肝气郁结,气滞血瘀,脉来迟缓。
脾虚不运痰浊阻滞胸闷气短心憋不适
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患者37岁,男性,主诉失眠心悸1年。头昏乏力,失眠多梦,心悸胆怯,神呆喜静,默默不言,纳食不馨。舌淡,苔白腻,脉细弦数。证属心脾两虚,肝气郁结,心神失常。
肝气郁结脾虚生痰失眠心悸心脾两虚
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患者20岁,女性,纳呆、恶心20天,病程20天。主诉纳呆、恶心。中医病名纳呆,证型痰湿中阻,肝郁脾虚。面色正常,舌苔白腻,脉弦滑。问诊提示失恋后心烦、急躁易怒,纳呆,恶心,嗜睡,大便干。切诊脉弦滑。
肝郁脾虚肝气郁结痰浊蒙窍纳呆
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患者33岁,女性,主诉两乳胀痛伴有小结块3年。中医诊断乳僻,证型肝气不疏。主要症状为两乳房有小包块,胀或刺痛,以胀为主,形削,大便间日一行,眠差,白带黄。舌澹红,苔薄,脉沉。望诊见舌澹红,苔薄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉。
肝气郁结脾虚气血不足乳腺小叶增生情志不遂
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女,33岁,主诉咽喉梗阻,如核桃阻塞,吐之不出,咽之不下,饮食减少,胸胁胀满,时吐痰液,目光呆滞。梅核气,证型为肝郁脾虚,痰气交阻,上结咽喉。望诊未见异常,舌象未提,闻诊未提,问诊提示情绪因素,切诊未提。
肝气郁结脾虚梅核气痰气交阻
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患者48岁,男性,主诉失眠1年,加重4个月。晚上难以入睡,睡中梦多,每晚仅睡2~3小时,头晕、视物模糊、右胁隐痛、腹胀纳少、口苦。舌质稍红苔白腻,脉弦缓。中医诊断不寐,证型为痰火扰心、肝阳上亢。辨证分析为肝郁日久致肝火偏亢,脾虚失运酿湿生痰,痰火上扰清窍,扰心安神。四诊信息包括舌质稍红、苔白腻、脉弦缓。
肝气郁结脾虚湿盛失眠痰火扰心
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患者29岁,女性,主诉不孕4年。月经提前3~4天,周期26天,行经4天,色鲜红,有血块,腹痛,腰酸痛。形体肥胖,纳多。舌澹,苔薄腻,脉沉。中医诊断为不孕,证型为痰湿内阻。病因病机为痰湿内蕴,阻滞气机,充斥脉络,导致不孕。
肝气郁结继发性不孕痰湿内阻肾虚
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患者年龄45岁,女性。主诉形体逐渐肥胖1年余。症状包括烦躁易怒、眩晕耳鸣、神疲乏力、肢体困倦、胸闷脘胀。中医诊断为肥胖,证型为脾虚肝热,痰湿内蕴。病因病机为肝气郁结,胆失疏泄,脾虚失运,水湿痰浊内生。望诊未提,闻诊未提,问诊包括烦躁、眩晕、乏力、困倦、胸闷,切诊未提。
肝气郁结脾虚肥胖痰湿内蕴
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患者女性,46岁。双乳房结肿块、疼痛5年余。精神澹漠,郁闷不乐,纳食不香,倦怠乏力,失眠多梦,心慌心悸,月经量少,色澹。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块,边界不清,质地韧而稍硬,挤压痛明显,双乳头有少量多孔乳白色溢液。彩超、钼靶片符合乳腺囊性增生病。中医诊断乳癖,证型肝郁脾虚。面色萎黄,舌淡苔薄,脉弦细。
肝郁脾虚乳癖气滞血瘀痰湿内生
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女,49岁,右上腹胀满不适半年,纳差,头晕,心慌,大便干。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。面色苍白。中医诊断肝积(脾虚肝郁)。病因病机为脾虚肝郁,气血亏虚,痰浊、热毒、血瘀互结。望诊面色苍白,舌质暗红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有右上腹胀满、纳差、头晕、心慌、大便干。切诊脉弦细。
脾虚肝郁肝积气血亏虚肝区肿块
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男,62岁,胸痛彻背,胸闷,头晕,易疲劳,烦躁失眠,四肢乏力,纳差,腰酸痛,膝下浮肿,体态肥胖,脉细涩,舌体胖嫩有齿痕,舌红少苔,心阳不宣,心脉失养,肝肾阴虚
胸痛彻背胸闷头晕疲劳
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患者57岁,男性。主诉胸闷憋气、偶有胸痛,发作与情绪及饮食相关。病程6年,暑热季节加重。伴有胃胀、呕恶、口苦、纳差、大便黏滞。体征见形体丰腴、口唇发绀。中医诊断为胸痹心痛,证属胆胃不和、痰浊痹阻。舌质暗紫、舌体胖边有齿痕、苔薄黄,脉弦滑。病机为脾虚湿盛,肝气郁结,痰浊痹阻气机。
痰浊痹阻肝气郁结脾虚湿盛痰浊阻络
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女,33岁,主诉咽喉梗阻不利,如核桃阻塞,吐之不出,咽之不下,伴胸胁胀满,时吐痰液,目光呆滞,病程未明确。中医诊断梅核气,证型肝郁脾虚,痰气交阻,上结咽喉。望诊目光呆滞,舌象未提及,闻诊无特殊,问诊有咽喉异物感、胸胁胀满、痰液,切诊脉象未提及。
肝气郁结肝郁脾虚梅核气咽神经官能症
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