痰浊+脾虚+肾虚

男,62岁,脾大平脐,面色黧黑,体质羸瘦,肝掌,蜘蛛痣,手足心热,齿龈出血,鼻衄,腹胀,纳少,大便1日1行,小便色黄,舌红苔白厚,脉沉弦数,肝胆血瘀,湿邪困脾,郁而化热,水湿与邪热交互为患,正虚邪实,肝虚、脾虚、肾虚,气滞、瘀血、痰浊、蓄水、湿热毒邪内蕴
脾虚肾虚肝硬化脾大
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10岁男性,反复咳嗽气喘2年余,加重3天。气促咳喘,喉中痰鸣,鼻塞,咳痰色白,舌澹苔白,脉滑数。中医诊断为儿童哮喘。病位在肺脾肝肾,病因病机为痰饮内伏,外感诱发,痰阻气道,肺失宣降。舌澹苔白,脉滑数。复诊时舌澹苔白,脉沉。三诊时舌黯苔白腻,脉沉弱。PEFR分别为260L/min、300L/min、310L/min、325L/min。
脾虚肾虚儿童哮喘痰饮内伏
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陈某,女,35岁。慢性荨麻疹20余年,不耐牛奶,易腹泻,知饥乏味不馨,饮食受情绪影响;夜咽痒,咯痰清白;倦怠;梦中窒息感,失眠、心烦;自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史,每年咳1次;曾有抑郁症;结婚10年未孕。面萎黄,声低气怯,舌淡红有印苔白腻,脉右沉微左细弱。脾阳不足,寒湿内蕴。舌淡有印,无瘀,脉沉微。脉沉缓耐按,舌印近失,苔白。脉稍沉耐按,舌有齿痕舌底无瘀,苔薄白。
肾虚痰浊慢性荨麻疹脾阳不足
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患者男性,40岁。主诉眩晕,呕吐酸水,大便水泻,口腻苔白,脉弦滑。中医诊断为痰浊内阻,清阳失运。舌象舌胖嫩,苔白。脉象弦滑,后转为虚弱、沉细。病程较长,属脾阳虚、痰饮内停证。病因病机为痰浊内阻,脾阳不运,清阳不升。
脾虚肾虚眩晕呕吐
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患者女性,33岁。自幼咳喘,秋冬加重,夜间哮鸣,伴咳嗽咯痰、胸闷气喘、腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力纳少。舌淡胖,苔薄腻,脉弦细。中医病名支气管哮喘,证型脾肾俱虚,病因病机为禀赋不足,后天失养,脾虚积湿生痰,肾虚无以温化,痰浊内生,上干于肺。
痰浊内生脾虚积湿支气管哮喘脾肾俱虚
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患者50岁,女性。主诉宿疾咳嗽,病程10余年。主要症状为痰多色白夹泡沫,味咸,咽痒,纳谷偏少。舌偏红,苔薄微黄,脉细。中医病名为咳嗽,证型属脾肾双亏,病机为脾虚水谷精微不归正化,肾虚水泛为痰,上干于肺。四诊信息包括舌象偏红、苔薄微黄、脉细。
脾虚肾虚慢性支气管炎肺气肿
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29岁女性,继发不孕2年,经行延后加重5年。月经周期37~38天,量中,无痛经。舌红苔腻,脉细弦。中医诊断为不孕症,属肾虚偏阴,阳亦不足,心肝气郁,夹有瘀浊。病机为肝肾耗伤,情志受郁,肝郁脾虚,阴血难复,滋生痰浊。
不孕症肾阴虚心肝气郁瘀浊内阻
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5岁男童,反复哮喘3年余,形体虚胖,面色少华,少气懒言,汗出较多,动则尤甚,纳谷欠馨,大便时干时溏,舌质澹,苔薄白略腻,脉细。哮喘,缓解期,肺脾肾虚,营卫失和。面色微红,舌质澹,苔薄润,脉沉细无力。
肺脾肾虚痰浊内伏哮喘营卫失和
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患者42岁,主诉精神不振、乏力、恶心、双下肢浮肿、腰痛、夜尿频多、咳嗽、咽痛、纳差、睡眠欠佳。中医诊断水肿,证型脾肾气虚,浊瘀内蕴。舌质淡暗,苔白,脉弦细。病程较长,慢性肾衰竭病史,肾功能异常,尿素氮及肌酐升高。病机为脾肾气虚,水湿内停,痰浊内阻,气血运行不畅致瘀。
慢性肾衰竭脾肾气虚浊瘀内蕴神疲乏力
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20岁女性,闭经半年,月经量少色暗有块,经期不定,腰酸,脸部浮肿,体重增加,舌澹苔白,脉弦。中医诊断闭经,证属脾肾两虚、气滞血瘀。病机为脾肾虚弱,气血生化不足,血运不畅,瘀阻冲任,致经闭不行。四诊合参,见舌象、脉象及情志、体重变化等临床表现。
闭经脾肾两虚气滞血瘀腰酸
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患者女,35岁。慢性荨麻疹20余年,不耐牛奶,易腹泻,知饥乏味不馨,饮食受情绪影响;半夜咽痒,咯痰清白;倦怠;梦中有窒息感,失眠、心烦;自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史,每年咳1次;曾有抑郁症;结婚10年未孕。面萎黄,声低气怯,舌淡红有印苔白腻,脉右沉微左细弱。脾阳不足,寒湿内蕴。舌淡有印,无瘀,脉沉微。脉沉缓耐按,舌印近失,苔白。脉稍沉耐按,舌有齿痕舌底无瘀,苔薄白。肺气虚夹痰浊,脾虚运化无力,肾虚不能纳气。
痰浊内阻慢性荨麻疹脾阳不足肺气虚
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患者69岁,男性,主诉反复咳嗽咳痰5年余,再发伴气促4天,嗜睡1天。中医诊断脱证(内闭外脱)、喘证(肺脾肾虚,痰浊阻肺)。望诊见舌黯红,苔黄微腻,脉弦滑,沉取无力。闻诊未明确描述。问诊见咳嗽咳痰、气促、嗜睡、肢冷、口唇紫绀。切诊见脉弦滑,沉取无力。
痰浊阻肺肺脾肾虚脱证喘证
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6岁女性患者,主诉自幼遗溺,近夜尿床4次,夜间不易觉醒。颜面萎黄,形瘦,夜间出汗,舌苔薄净。中医诊断为阴不潜阳,营虚卫弱,痰蒙心神。望诊见颜面萎黄,舌苔薄净。闻诊未见异常。问诊提示夜间尿床及觉醒困难。切诊未提脉象。
脾虚肾虚遗尿阴不潜阳
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孙某,50岁,女性。主诉咳嗽病史10余年,去冬至今未已。主要症状为痰多色白夹泡沫,味咸,咽痒,纳谷偏少。舌偏红,苔薄微黄,脉细。中医诊断为咳嗽,证型为肺脾肾虚。病机为咳久伤肺,病及脾肾,脾虚水谷精微不归正化,肾虚水泛为痰,上干于肺。
肺脾肾虚脾虚水泛肾虚水泛肺胃痰浊
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张某,女,42岁。头晕失眠5年。舌尖红苔白水滑,脉弱。眩晕,证属肝肾虚损,脾失健运,肝气郁积。头晕、头胀、失眠多梦,肾结石史,腰胀疼。病程5年。
肝肾虚损高血压眩晕脾失健运
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患者年龄103岁,女性。主诉疲劳、食少2个月,腹泻1月余。面色苍白,慢性面容,舌质澹,舌形胖、齿痕,苔薄白,脉细。中医诊断虚劳、腹泻,证型脾肾两虚。病因病机为年老体虚、饮食不节,导致脾肾阳虚,运化失常,气血亏虚。
虚劳脾肾两虚腹泻
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75岁男性,右侧肢体无力80天,混合性失语,偶有咳嗽,痰少,大小便失禁。缺血性中风,证属肾虚髓空、痰蒙神窍。舌质黯红,苔薄白,脉细弦。病位在肝、脾、肾,病性为虚实夹杂,虚则肝肾阴虚,实则痰瘀阻滞。
肾虚髓空脾虚生痰缺血性中风痰蒙神窍
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患者29岁,女性,主诉不孕4年。月经提前3~4天,周期26天,行经4天,色鲜红,有血块,腹痛,腰酸痛。形体肥胖,纳多。舌澹,苔薄腻,脉沉。中医诊断为不孕,证型为痰湿内阻。病因病机为痰湿内蕴,阻滞气机,充斥脉络,导致不孕。
肾虚继发性不孕痰湿内阻肝气郁结
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患者50岁,男性,主要症状为腹胀、食欲不振、周身乏力、失眠多梦、便溏、面色晦暗、情绪低落。中医病名为积聚,证型为脾肾两虚、肝郁血瘀。病因病机为脾虚失运、肾虚火衰、水湿内聚、痰浊蕴结、气滞血瘀。舌质紫暗,苔白厚,脉沉弦。
慢性乙型肝炎脾肾两虚肝郁血瘀便溏
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患者50岁,男性。主诉咳嗽反复发作30余年,症状逐年加重,换季或感冒时加剧。刻诊见胸闷气促,咳喘难安,呼吸困难,夜不能平卧,动则气喘,口唇发绀,痰稀量多,纳少便溏,腰酸尿频。舌晦暗苔白滑,脉沉细,右寸滑,尺弱。中医辨证为脾虚痰阻,肺肾两虚。
脾虚痰阻痰浊壅阻肾虚少纳气咳嗽
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