患者5岁,主诉哮喘病史,每年发作3次,以感冒后发作为主,病程自3岁起。主要症状为阵咳气喘,喉间痰鸣,夜间尤甚。体征见咽红,两肺呼吸音粗,未闻及哮鸣音。舌红,苔薄白,脉浮数。中医诊断为余邪未清,痰浊郁肺。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉浮数,咽红,咳嗽阵作,纳减,肺部呼吸音粗。
痰浊郁肺舌红哮喘余邪未清
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6岁男童,夜卧不安4年,咳嗽20天。夜寐不安,梦中惊醒,冷汗四肢冰凉,注意力不集中,烦躁易怒,咳嗽痰多,纳差。面色无华,精神萎靡,胆怯懒言。舌澹红,苔白腻,脉左弦,右稍滑。诊断为心虚胆怯,痰火扰心,兼夹外感。望诊面色无华,舌澹红苔白腻。闻诊无特殊。问诊见夜寐不安、咳嗽、纳差。切诊脉左弦,右稍滑。
舌红夜卧不安心虚胆怯痰火扰心
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患者18岁,男性。首次发作时间2年前,发作时突然昏倒,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,两手握拳,醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕,手心热,唇黯红,舌显红,脉沉弦。中医病名癫痫,证型为痰瘀阻滞,肝风内动,后转为肝经郁热,风痰上扰,痰瘀阻窍。望诊见舌显红,唇黯红,舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。
舌红癫痫痰瘀阻滞肝风内动
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邵某,54岁,主诉不寐,间有自烦、胸闷不适,病程未明确。中医病名不寐,证型痰热、阴血不足,病因病机为痰热扰心、阴血不足。望诊舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊有胸闷、自烦,切诊脉弦细。二诊病情好转,舌苔薄黄,脉细弦。
舌红不寐痰热阴血不足
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52岁男性,左侧肢体活动不利伴言语不利15天,病程15天。主证为左侧肢体偏瘫、麻木、言语不清、饮水呛咳、大便干。舌尖边红,舌苔黄腻,脉滑。高血压病史。辨证为痰热闭阻,病因嗜烟生痰化热,闭阻经脉,上扰清窍。舌红、苔黄腻、脉滑为痰热之象。
舌红中风痰热闭阻高血压
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患者男性,34岁。形体消瘦,两颊及咽喉多处红肿溃烂,两耳下肿块质硬不痛。舌红苔少,脉细数。辨证为热毒痰浊互结,凝滞经脉,放疗灼伤,气阴亏虚。病名为网织细胞肉瘤,属中医“失荣”范畴。病程自1976年10月发现,经放射治疗后转中药治疗,6个月后复发,原肿块下方出现淋巴结肿大伴低热,舌苔薄黄,脉细数。
痰浊舌红失荣热毒
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患者69岁,男性。主诉外感未愈,心悸,动则气短,胸痛明显,咳嗽有痰。舌暗红、苔黄,脉弦而结代。中医诊断为心悸,证属气阴不足,痰瘀互结。舌澹红、苔黄,脉细,舌尖红、苔黄,舌红、苔白腻,脉弦。心电图示ST-T改变,室性早搏。
舌红心悸气阴不足痰瘀互结
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患者5岁,女性。高热,神志不清,喷射性呕吐,脓血便,颈抵抗,皮肤散在充血性皮疹。舌质红,苔微黄中腻,脉弦濡数。辨证为素蕴湿热,感受暑邪,肺胃湿热郁蒸,清窍不利。二诊见体温下降,神志半清,四肢战栗,舌质绛,苔根黄而褐,脉弦濡数。三诊见体温下降,神志转清,寒战减轻,精神疲乏,舌质微红,苔白腻微褐,脉弦细数。辨证为湿浊未尽,阴伤未复,余热留连。
舌红中毒性痢疾流行性乙型脑炎高热
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患者年龄67岁。主要症状为左侧肢体活动不利、头晕头重、纳呆乏力、大便干燥。病程1月。中医病名中风(中经络),证型痰蒙清窍,化火上炎。病因病机为痰毒上蒙清窍,痰浊流注经络,痰郁化火,胃失和降。舌红绛,苔黄腻。脉弦滑。血压130/95mmHg。神经系统检查巴氏征(+)。
痰浊蒙蔽舌红中风化火上炎
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患者81岁,男性。反复咳、痰、喘三年余,再发10天。咳痰色白,胸闷、气促,活动后加剧,夜间不能平卧,双下肢浮肿,夜间阵发性呼吸困难。桶状胸,双肺呼吸音低,干湿性啰音,心律不齐,早搏。肺功能示中重度阻塞性肺通气功能障碍,肺气肿,肺大泡。舌红、苔白,脉弦滑。中医诊断肺胀,证型痰浊阻肺。
痰浊阻肺舌红肺胀慢性阻塞性肺疾病
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患者51岁,男性,主诉突然晕厥,伴头后部触电感、眩晕、昏厥、视物旋转、心烦恶心,病程2周。中医病名为痰厥,证型为风痰壅盛,上扰清窍。望诊神清,语言清晰,舌体大,舌尖红,苔白腻,脉弦滑。
舌红痰厥风痰壅盛清窍闭阻
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4岁2个月女童,发热恶寒、流涕3天,轻咳,纳差,大便2日1次。舌红,中根部苔白厚,脉缓。诊断为感冒,病缘外感风寒,太阳受邪,内传太阴,肺失宣肃,脾失运化,痰湿内生,郁而化热。咽红,扁桃体I°肿大,呼吸稍促。舌象舌红,苔白厚,脉象脉缓。
舌红感冒风寒痰湿
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25岁男性,失眠、恶梦多、头晕、神疲乏力,病程1月。面色红赤,舌边尖红,苔薄黄,脉弦劲。中医诊断癫证,证型心肝火旺,心神被扰。病因病机为心肝火旺,心神被扰。
舌红癫证心肝火旺失眠
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患者男性,61岁。主诉咳嗽20天,夜间3~5时发作。痰少质黏夹沫,味咸,口苦,舌红,苔薄,脉细。中医病名为急性支气管炎,证型为少阳证。病因病机为肝肾不足,痰浊内生,少阳郁发,木旺侮金。
痰浊内生舌红急性支气管炎肝肾不足
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8岁女童,主诉咳嗽2日,阵咳,咳声重浊,咳甚呕恶,痰少,少许清涕。舌红、苔薄黄,脉滑。诊断为风热犯肺,痰浊内阻。
痰浊内阻舌红风热犯肺咳嗽
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患者32岁,女性,月经停闭半年余。既往月经周期26~35天,经量偏少,色偏黑,时有痛经。病情发展与情绪相关,月经周期延后,经量减少,色澹红,伴心悸、失眠。精神焦虑,面色潮红,舌红苔薄黄,脉细数。中医诊断为闭经,辨证为肝郁气滞,瘀阻胞宫。
舌红闭经肝郁气滞瘀阻胞宫
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