痰浊+血瘀

患者56岁，女性，腰部疼痛，病程自2007年1月起。中医病名乳腺癌，证型肝郁脾虚，邪毒蕴结。望诊面色无华，舌淡苔薄白。问诊心情抑郁，四肢乏力，食欲不振，精神睡眠差。切诊脉细。

29岁男性，主诉入睡困难，夜间睡眠时间4～5小时，易醒，晨起头晕、口苦、口干，伴心慌、全身乏力、健忘。舌胖大，边有齿痕，色暗红，苔腻，脉弦涩。中医诊断不寐，证型为痰瘀互结，心脾两虚证。

59岁男性，双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼老年性黄斑变性。年老肾亏，肝血不足，血瘀痰积。面色暗红，舌质暗红少苔。脉细弦，尺脉细弱。双眼黄斑区水肿、出血、渗出、色素紊乱，视盘红，动脉细，走行直。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者53岁，月经过多，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔，脉沉弦有力。舌淡红，少苔，脉沉弦。舌红，苔白，脉沉弦有力。面色晦暗，舌暗红，少苔，脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

张某，男，69岁。胸闷痛、气短反复发作10年，加重3天。胸闷痛，气短，倦怠，乏力，两胁胀满，腹胀，纳差，口澹不渴。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断：胸痹心痛（痰瘀互结）。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。脉弦。

58岁男性，眩晕、四肢麻木、震颤3天，形体素胖，性情急躁，有烟酒嗜好，血压增高，舌红少苔，脉弦有力，中医诊断中风先兆，辨证肝阳上亢，眩晕伴口苦咽干，便秘溲赤，血压20/13.33kPa

男，40岁，喘咳加重，心慌气憋，浮肿尿少半月余。慢性喘息性气管炎合并肺气肿，肺原性心脏病，心肺功能代偿期。面色浮肿，唇甲紫绀，舌暗稍胀，苔薄白腻，脉沉细滑弦有力。呼吸困难，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干性罗音、哮鸣音，下肢轻度指凹性水肿。

患者52岁，女性，主诉烘热出汗烦躁失眠1月余。主要症状包括失眠、心烦急躁、烘热汗出、腰酸头昏、脘痞纳差、夜尿略频。舌质红，舌苔腻，脉弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴虚火旺，心肾不交，病机为肾阴虚，心肝火旺，脾肾不足。

患者男性，46岁。主诉形体渐见丰盛，体重103kg，伴高血脂。形体臃肿，大腹便便，腹壁脂肪肥厚，头额有包块隆起，面色红泛油光，左侧头痛，困倦乏力。舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细滑数。中医病名属肥胖，证型为痰瘀阻络，津血输布失常。病因病机为痰瘀内盛，脾运失常，气血瘀滞。望诊见面色红泛油光，舌质暗紫，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见形体臃肿、头痛、困倦乏力。切诊见脉细滑数。

男，46岁，主诉饮酒后腹痛腹胀、纳差、恶心呕吐、尿黄目黄，病程未明确。中医病名肝瘟（急黄），证型脾胃湿热，病因病机为湿浊内生，熏蒸肝胆，胆汁外溢，浸淫肌肤。望诊面色黄染，舌苔澹黄垢浊，舌质黯红。闻诊无特殊。问诊有黄疸深重、神志昏蒙、胸脘胀满、倦怠乏力、恶心呕吐、呃逆、尿少。切诊脉濡滑。

女，61岁。左腰腿痛3个月，MRI示L45腰椎间盘突出，骶管囊肿。行走及坐卧疼痛明显。嵴柱侧弯，L4、L3棘突左侧压痛，左臀上、左小腿外侧轻压痛。直腿抬高试验左60°，右85°。左“4”字试验(+)。腰椎退变。腰椎间盘突出症。气滞痰瘀，年老体弱，气血亏虚，筋骨失养。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括左腰腿痛，坐卧痛，行走痛。脉象未提。

患者71岁，男性。反复头痛1年，加重1周。头痛如裹，头闷胀不适，口澹无味。舌红苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为头痛，证属湿邪痰浊上蒙清阳。病程中因情绪激动、受凉及淋雨诱发，湿性重着黏腻，日久湿聚为痰，阻滞气机，蒙蔽清阳，故见头痛。

患者女性，48岁。主诉头晕半年余。病程半年。中医病名为胸痹、眩晕，证属气滞血瘀，痰湿阻络。望诊见舌质澹偏暗，瘀点，苔白。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，失眠多梦，周身乏力，后颈背部疼痛，心悸不安，时有叹息，大便溏结不调。切诊见脉沉细数。

患者女性，45岁。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压史10余年，血压波动在23~28/14~8千帕之间。头昏头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证型为气滞血瘀、脾湿内蕴。病机为气血瘀滞不能上荣脑窍，血脉痹阻，肢末失养，痰浊内生，蒙蔽清窍，蕴于脾胃。

25岁女性 持续1年颈部增粗 6个月前出现压迫症状 颈前正中结节性增大 吞咽困难 胸部憋闷 心慌 口干不欲饮 大便稀溏 舌质暗红 苔黄略腻 脉弦滑 气痰瘀交结 壅结颈前

李某，男，46岁。口干，头晕，视物模糊，皮肤色暗，夜尿1~2次，大便干。消渴。肝肾阴虚，痰湿瘀阻。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足，痰浊瘀血内蕴。

患者56岁，男性。主诉血脂异常6年，证见眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少、嗜睡。中医诊断为眩晕，证属痰浊血瘀阻滞，上蒙清窍。望诊见唇舌紫黯，舌苔薄滑，舌下有散在瘀丝。脉象沉弦滑。既往有高脂血症病史5年，喜食肥甘油腻，多年饮酒吸烟，家族有高血压病史。

男，头昏而重，倦怠懒动，晨起干呕，手臂轻度麻木，舌苔白腻，脉小滑，证属痰浊中阻，痰随风升

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为癫痫发作、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、幻觉、失眠、头痛、健忘、精神疲惫。病程数年。中医病名为痫证，证型未明确提及，病因病机为外伤导致血瘀内停、脑络闭阻、气血逆乱、痰浊内生、脏腑精气俱虚。望诊见面部发青，表情呆滞，舌正苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。

患者70岁，男性。主诉哮喘十年，每年入秋发作，气喘痰多，平卧困难。刻下症状包括呼吸喘促、咳痰稀薄、喉有哮鸣、唇色紫绀、张口抬肩。舌淡暗红，苔薄，脉沉涩。两肺明显哮鸣音。胸片示慢支、肺气肿。甲皱微循环示血管襻细，血流缓慢，红细胞重度聚集。辨为寒痰袭肺，痰瘀互结。