痰湿+痰湿内阻

患者年龄50岁，性别女。主诉胸闷气短3天。病程8年，原有慢性肾炎，近年来出现肾功能异常。中医病名肾衰病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹红，舌苔白腻。脉弦滑数。症状包括端坐呼吸、心悸喘逆、胸闷痞满、面色晦暗、面浮肢肿、纳差腹胀、小便量少、大便不畅。辅助检查示肾功能异常，尿蛋白阳性，胸腔积液。

患者年龄58岁，男性。主诉右髋关节僵硬疼痛4个月。右髋关节活动初时僵痛，劳累后加重，股内侧及膝关节内侧疼痛。体征示稍跛行，腹股沟压痛，髋关节活动受限，“4”字试验阳性。X线片示股骨头轻度囊变，合并髋臼缘上方受力处囊性变。中医诊断为气虚肾亏型。病因病机为气虚肾亏，精亏髓乏，筋骨失养。

范某，女，35岁。主诉上下眼睑、额头及两颊出现散在粟粒状丘疹，淡褐色，无明显不适。病程1年。中医病名未明确，辨证为肾虚血瘀，痰湿内阻证。舌淡，苔白腻，脉沉弦。皮肤暗淡无光，眼睑、额头丘疹对称分布。月经不规律，经期后延，量中，色暗红夹血块，伴腰酸乏力。白带量多，饮食油腻。

患者年龄8个月，女性。发热3天，以下午为高，头部及躯干明显，四肢发冷，体温38.4℃至39℃，伴清涕、咳嗽有痰、食欲减退、大便溏有奶瓣、小便黄。唇色淡，指纹青，脉沉数，舌质正红，薄白苔。辨证为伤暑冒风，夹肠胃食滞，肺胃不和。复感凉风后病情反复，辨证为肺胃未和，痰湿未尽，复感凉风。湿热未尽，舌苔秽腻，脉沉滑。

男，69岁，头晕眼花、视物旋转5天，形体肥胖，肢体沉重，舌质澹紫、苔白腻，脉弦滑，眩晕，痰湿内阻型，痰湿内阻，饮食不节，饮酒过度，过食肥甘厚味，脾虚运化失司，水液聚而为痰为湿，阻塞脉络，脾虚气虚血少，运行无力，血脉瘀滞

女，62岁，睡眠不安，梦多，头痛，腰痛，双下肢酸重，喉中有痰，舌质红，苔黄厚腻，脉弦，血压150/90毫米汞柱，瘀痰阻滞，肾气不足，舌质红，苔厚转薄，脉弦，血压140/80毫米汞柱，血压有波动，心率64次/分

74岁男性，尿频尿急，排尿无力，夜尿增多，排尿滴沥难尽，腰膝酸痛乏力，耳鸣，记忆力下降，会阴部及少腹部坠胀。舌质澹暗，苔薄黄，脉沉弱。前列腺增生，肝肾亏虚，气化不利，痰湿内阻，气滞血瘀，水道被阻。

患者年龄62岁，男性。主要症状为左侧偏头痛、胸闷。舌质紫暗，脉弦滑。辨证为血瘀阻脉，痰湿内阻。形体偏胖，血脂异常，三酰甘油2.8mmol/L，总胆固醇8.1mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，B超提示轻中度脂肪肝。

女，37岁，咳嗽、咳痰、气短、发热，病程未明确。结核性胸膜炎，气虚血瘀，痰湿内阻。舌体胖大，齿痕明显，舌淡苔白厚，脉滑细数无力。

男，47岁，胃脘部及胸前不适，胃脘隐痛，恶心欲呕，恶风，大便不成形，小便余沥不尽。舌质红润，苔薄黄腻，脉细。中医证属痰湿内阻。

王某，怀孕六月。心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，日晡恶寒，鼻塞流涕，口苦咽痛，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束。病机为肝经郁火，痰热内阻。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

老妇患脑疽，病程四日，恶寒发热汗出，头项不能转侧。面色无华，舌苔薄白，脉浮紧。病属太阳证，病因风寒外感，病机为风寒袭表，营卫不和。病者伏被中，恶寒发热汗出，桂枝汤证明显。

患者年近花甲，体丰于外，气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼，步履维艰，项背肩髆时觉引强，不能转顾，卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰，痰随气布，流入足太阳之络，络隧反阻，营卫流行失度。脉细弦，舌苔薄腻。

患者女性，45岁。主诉腹部胀痛23天。腹部胀痛，空腹及食后不减，面色灰暗无华，头晕目眩，泛吐痰涎，身重倦怠，胃脘胀满，腹部微胖大，叩诊鼓音。舌质胖嫩，苔薄白而滑。脉象细弦。中医诊断为脾虚痰湿内阻证。病因为脾虚导致痰湿内阻，病机为脾虚失运，痰湿壅盛，气机不畅。

患者57岁，男性，主诉感冒5日，头痛，发热，鼻流清涕，周身酸痛，咳嗽频作，憋闷喘咳，吐黄白稠痰，纳呆。舌苔黄厚腻，脉弦细数，体温38.5℃，两肺底可闻及干、湿性啰音及痰鸣音，X线示两肺片状阴影。中医诊断为支气管肺炎，证属风寒外束，入里化热，痰热交阻，壅于肺胃，肺气失宣。

患者左手足突然不能动用，口舌歪斜，舌强言謇，嗜卧神疲，头眩心悸，时流涎沫，小溲频数。苔腻淡黄，脉沉弦而滑。痰湿用事，脾无摄涎之能，肾失封藏之固。风中于经，阳虚为本，邪盛为标。寒水司令，风为寒风，风邪入中经络，荣卫循序失常。

患者72岁，男性，主诉感冒后咳嗽伴胸闷2月余。咳嗽咽痒，夜间加重，有痰黄稠，右胁隐痛，胸闷，口黏不苦，不渴，纳食可，睡眠一般，大便1周1行，小便略黄。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为咳嗽（慢性支气管炎），证型为风寒外束，肺气不宣证。复诊时舌澹红，苔薄白腻，脉细，证型为风寒未尽，痰湿内阻，肝气不舒。

患者64岁，男性。主诉冠心病3年余，劳累或精神不佳时发作，现胸闷自汗，心慌心跳不能抑止。形体高大肥胖，面色萎黄，舌紫胖、苔腻白，脉结代。诊断为心阳不振，脾肾两虚，痰湿内阻，气机不利。胸胁满闷，心前区彻痛，手脚逆冷，失眠烦躁，头晕目眩，纳差便难。

女性，36岁，主诉结婚八年未怀孕。体肥，痰多气短，自汗多，食少便溏，倦怠思卧，月经量少错后，白带绵绵。舌苔白厚而腻，脉象沉滑。诊断为脾气虚弱，痰湿内阻胞宫而致不孕证。病因病机为痰湿内阻，脾气虚弱，脂膜壅塞胞宫。