痰湿中阻+胸闷

患者男性，67岁。主诉胸闷、气喘1个月。既往有高血压病史10年，冠心病病史20年。体格检查示口唇发绀，咽红，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，心脏查体无异常，双下肢无水肿。辅助检查示心电图提示下、后壁心肌缺血。辨病为缺血性心脏病心衰Ⅱ度、慢性支气管炎急性发作。辨证为胸痹（心脾两虚，痰瘀互阻）、喘证（痰湿中阻）。舌质暗红，苔白，脉弦滑。

男，42岁，心悸、左胸闷痛、目干涩、寐少梦多、痰多白粘、便溏、溲赤。气阴两虚、心脉痹阻，痰湿中阻。面色无华，舌苔黄腻，脉弦滑。

大便硬结 胸闷腹胀 痰湿中阻 气机不畅 面色萎黄 舌苔白腻 脉弦滑 乏力 便秘 体倦 证属痰湿内阻 气滞血瘀 伴有胸胁胀满 腹胀纳呆 脉象弦滑 舌质淡红 舌苔白腻

患者52岁，男性。主要症状包括头痛、头晕、胸闷气短、四肢无力、五更泄、腹胀、腰酸而痛、胃纳不佳。舌澹苔白而滑腻，脉象寸浮关弦尺弱，右脉为甚。中医诊断为脾肾两虚，痰湿中阻。病因为脾肾亏虚，运化失职，水湿内停，痰浊中阻，清阳不升。

患者年龄25岁，男性。主诉反复头晕1年，加重伴恶心1月。主要症状为头晕昏蒙、视物旋转，近月加重，伴胸闷恶心、呕吐痰涎、多寐。舌苔白腻，脉濡滑。中医病名属眩晕，证型为痰湿中阻。病因病机为偏嗜肥腻，痰湿阻遏清阳，脑窍失养。

患者51岁，男性，主诉间发眩晕3年，加重7天。眩晕伴头跳痛、脘腹胀满、纳呆、寐差、排便不爽。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属血瘀气滞、痰湿中阻。病因病机为血瘀气滞、痰湿内阻。

男，53岁，胸闷胸痛，昏厥，病程二天。胸痛胸闷，神志恍惚，偶有谵妄，痰多，泛恶。舌苔黄腻，脉虚弦，呈屋漏象。诊断为真心痛，证型为心阳衰惫，痰湿中阻，心气虚弱，络脉痹滞。

15岁女性，闭经3年余。体胖多毛，体重81kg，颈部、腋下黑棘皮。胸闷倦怠，动则喘息汗出。舌淡红苔白腻，脉细滑。中医诊断闭经，辨证脾肾阳虚，痰湿中阻，闭塞冲任。

男性，69岁，主诉头晕间作2年。眩晕，证型痰湿中阻。舌苔白腻，脉象濡滑。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升，痰湿困脾，脾失健运，痰湿交结，阻碍经气。

76岁男性，反复胸闷痛2年余，加重3天。胸痹病，脾胃气虚、痰湿中阻。舌质红，舌下络脉迂曲，苔黄浊腻，脉细缓。精神欠佳，倦怠乏力，不思饮食，反酸嗳气，口干口苦口黏，睡眠欠佳，大便溏泄，小便短赤。

患者43岁，女性，主诉胸闷、咳喘、心悸3年，加重1月。面色苍白，颧部时而泛红，口唇略干，舌瘦嫩而边有瘀点，质澹红，苔薄白。形如站蛙，点头呼吸，喜用枕头垫实胸部，喉中如水鸡声，语音低微而不续。颈动脉与虚里搏动强烈，胃区如覆杯状，腹中微胀，双膝以下浮肿，按之深陷不起。脉细数无力，尤以寸部为着。听诊双肺部满布湿啰音及哮鸣音，心音低钝，期前收缩，率124次/分。诊断为胸痹，证型为气阴两亏，痰瘀痹阻。

患者年龄37岁，男性。主诉阵发性眩晕伴胸闷5个月，加重2天。眩晕发作时头晕头胀，视物旋转，如坐舟车，胸闷恶心，呕吐痰涎。舌质淡，齿痕明显，苔白滑。脉沉细。中医诊断眩晕，证型痰湿中阻。颈椎生理曲度变直，椎间盘膨出，硬膜囊受压。TCD示椎－基底动脉血流速度增快。

患者年龄47岁，男性。头重、眩晕8年，近期眩晕、恶心加重。头目眩晕，头晕昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。中医病名为眩晕，证型为痰湿中阻，蒙蔽清窍。舌澹红，苔薄白。脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病史包括原发性高血压。

男，50岁，头晕，寐差，心悸，胸闷，气短，纳呆，身倦，双下肢乏力。胸痹，气阴两虚，痰湿中阻。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦缓。

患者年龄93岁，男性。主要症状包括纳差、小便量少、呃逆、呕吐、双下肢水肿、胸闷、气促、乏力、夜寐不佳、大便秘结、面色苍白、形体消瘦。舌象澹，苔白腻，脉象沉细。中医病名为关格，证型为脾肾亏虚、痰湿中阻。病因病机为脾肾亏虚、痰湿中阻，阳不化水，浊邪壅塞三焦。

76岁男性，反复头晕6年，胸闷气短2年。面色晦黯无华，唇色紫黯，舌质紫黯，苔白厚，舌底脉络迂曲紫黯，脉弦滑。腰酸困，尿频夜尿多，少寐健忘，足肿，体胖。中医诊断眩晕，证属痰瘀互结，肾精不足。病机为年迈体胖，喜食肥甘，损伤脾胃，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，气滞血瘀，痰瘀互结，肾精不足，心肾不交。

患者53岁，男性。主诉胃不受纳，食而复出，伴吞咽困难10天余。现病史见咳嗽、有痰难咯、胸闷气短、大便量少质稀。舌暗红、苔黄腻，脉滑。辨证为痰湿中阻，气机不利。

夏某某，男，65岁。眩晕数年，近月加重，伴上肢麻木，烦躁口苦。舌红黄苔，脉弦长。眩晕，肝郁化火，阳亢于上。舌红苔黄，脉弦长。舌红苔腻，脉数。双脉细数，双尺沉，舌澹黄苔腻，有齿痕。双脉弦长，双尺沉，舌澹黄苔腻。

女，38岁，突发头晕目眩，恶心呕吐，胸闷，全身软弱无力，耳鸣如蝉，病程6小时。眩晕，梅尼埃病。证属痰湿中阻，肝肾不足。面色苍白，舌淡，苔白厚腻，脉滑。体形丰腴，两目紧闭，不能站立。平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻。

患者男性，47岁。胃脘隐痛1年，右胁胀痛半年，伴呃逆、纳呆、便溏、乏力、夜休差。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝气郁结，肝胃不和，辨证为肝郁脾虚。病因病机为肝气不舒，横克脾土，脾胃运化失职。