痰湿内蕴+咳嗽

患者女性，47岁。主诉舌强言语不清，口眼歪斜，左手不能抬举，握物无力，左下肢不能举步，口臭感腻，痰涎多，吞咽困难，口渴欲饮。病程4个月，伴有10余年咳嗽哮喘病史。中医诊断为中风，病因为肝肾阴虚，脾弱痰湿，痰郁化火，风火相煽。病因病机为风痰阻于廉泉，痰浊阻于络脉，浊邪横窜经隧。望诊见苔腻，闻诊有口臭，问诊提示痰多、吞咽困难、失眠、头晕头痛，切诊脉弦滑。

患者反复咳嗽1年，颜面浮肿2周，咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，胸壁静脉曲张，小便少，大便秘结，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉弦。中医病名肺癌，上腔静脉压迫综合征。证型气虚血瘀，痰湿互结。病因病机痰湿内蕴，气机不畅，血运失调，气血不足，血瘀痰阻。望诊舌质暗红有瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，小便少，大便秘结。切诊脉弦。

男，63岁，咳嗽、咯痰、喘息、气短，病程30余年，伴胸闷、全身乏力、饮食无味、腹胀、眠差、大便溏，舌淡苔白，脉沉细，口唇紫绀，桶状胸，双肺干啰音及湿啰音，慢性阻塞性肺疾病，肺脾气虚、脾阳不升、痰湿内蕴证。

10岁男童，反复咳嗽8年余，再发2天。咳嗽声重，有痰声，痰白带黄，痰不易咳出，咽略痒。舌质淡红，苔黄腻，脉略浮滑。素肺中痰湿内蕴，现受寒风郁热。

25岁女性，妊娠7个月，咳嗽3个月，咯痰不爽，喉痒，恶寒潮热，胸胁闷胀，泛泛欲呕，腰酸胁痛，小便频数，潮热恶寒，咳剧时小溲不禁，胎动不安，心窝苦闷。风寒袭肺，痰湿内蕴。舌苔薄白，脉滑数。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉滑数。咳嗽、腰酸、胎动不安、小便频数、恶寒潮热、胸胁闷胀、喉痒、咯痰不爽。滑数脉。

患者女性，45岁。主诉感冒头痛5天，伴咳嗽、吐白色黏痰、身热、寒战、口渴、咽痛、心烦、纳差、神疲。舌苔薄黄，脉浮数。辨证为风邪犯表，痰湿内蕴，肺失宣降，肺气上逆。二诊时头痛已止，咳嗽未愈，纳差，舌苔薄，脉细。三诊时咳嗽基本止，有时失眠，舌苔薄有齿印，脉沉细。

患者25岁，女性，怀孕七个月，主诉咳嗽三个月，腰酸胁痛，小便频数，潮热恶寒，咳嗽时小溲不禁，胎动不安。咳嗽，咯痰不爽，喉痒，恶寒潮热，胸胁闷胀，泛之欲呕。脉滑数，舌苔薄白。中医诊断风寒袭肺，痰湿内蕴。病机为风寒袭肺，肺气不宣，痰湿内蕴。

患者4岁6个月，皮肤紫癜反复发作近2年，咳嗽月余，皮疹2天。舌质红，苔薄黄，脉浮数。血小板计数下降，骨髓穿刺确诊为血小板减少性紫癜。中医诊断紫癜，辨证外感风热，痰湿内蕴，脾气亏虚。

患者2岁，全身布发皮疹半年余，丘疹、糜烂、渗液、结痂并存，瘙痒剧烈。湿疮，肺脾不足，湿浊内蕴。舌质澹，苔薄白，指纹方及风关，色澹紫。形体中等，咽部澹红，心音力，两肺清，全腹平软。反复呼吸道感染。

62岁男性，咳嗽咳痰3周，咳声重，痰多粘稠，胸闷气短，乏力汗出，纳呆食少，便溏日2次。面色少华，舌质淡，苔白腻，脉细滑。中医诊断为咳嗽，证属肺脾两虚，痰湿内蕴。

患者年龄2岁4个月，主诉咳喘月余。咳嗽不多，以喘为主，喉头有痰，流涕黄浓。舌苔薄白，舌质正红。中医诊断咳喘，证型为风热夹痰湿。病机为风热犯肺，痰湿内蕴，肺失肃降。

患者50岁，男性，素体肥胖，主诉胸闷心悸、失眠多梦、食欲不振、痰多咳嗽、胆怯气喘，病程1年余。中医诊断为胆阳虚证，兼有痰湿内蕴。舌质澹，苔白微腻，脉细而滑。

患者22岁，女性，剖宫产术后反复发热6天。午后发热，体温38.2℃，无其他明显症状。体温37.2℃，舌尖红，苔厚腻微黄，脉细滑。中医诊断产后发热（湿热内蕴）。病因病机为暑湿交蒸，脾胃气机阻滞，水湿运化失司。

10岁男性，反复咳嗽喘息3年余。肺肾气虚、痰湿内蕴。舌质偏淡，苔薄腻，脉细滑。肺功能示轻度通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。

5岁男童，咳嗽1周，痰白质稀量多，咳甚呕吐痰涎，鼻流清涕，胃纳不馨。舌淡红黄白腻，脉浮滑。证属风寒袭肺，痰湿内蕴。

王某，男，10个月，鼻塞流涕、咳嗽、发热，病程8天。肺炎喘嗽，证属痰湿闭肺。面色白而少华，舌澹红，苔白腻。喉间痰声辘辘，阵咳有痰，纳欠佳，大便稀煳样。双肺呼吸音粗，可闻及中等水泡音及大量干湿性啰音。病初感受风寒之邪，邪气入里，肺气郁闭、痰热俱盛，脾虚痰盛，湿滞大肠。

3岁女性患者，主诉咳嗽1周，喉间有痰。舌质红，舌苔澹黄腻。素体脾虚，痰湿内蕴，上贮于肺。纳食尚可，大便日行1次，质偏干，体温正常，咽部轻度充血，扁桃体未见异常，心肺听诊无殊。

患者咳喘1年余，阵作剧咳，咯少量白痰，伴胸痛、气紧、汗多。舌质红，苔白厚腻，脉弦细。诊断为肺燥咳嗽兼脾湿内蕴、气机不畅。肺燥表现为咳剧、舌红、脉细；脾湿表现为苔白厚腻、脉弦。病机为肺燥伤阴，脾湿内蕴，气机不畅。

患者年龄30岁，男性。主诉咳嗽1个月，近几日加重。病程较长，素有咳嗽史。中医病名：肺气虚弱。证型：肺气虚弱，脾失健运，痰湿内生。病因病机：肺气虚损，卫外不固，脾失健运，聚湿生痰。望诊：面唇澹白，两目无神。舌澹苔白微腻。闻诊：无明显异常。问诊：咳嗽咯痰，汗出呕吐，易于感冒，形体消瘦，倦怠乏力，胸闷短气，食欲不振，恶心呕吐，大便溏薄。切诊：脉细弦而滑。

患者年龄4岁10个月，女性。主诉鼻塞、流涕、咽痛半月。鼻塞、流涕、咽干、咽痛，无发热，二便调，纳食可。咽部红肿，苔黄，脉沉细。诊断鼻渊，病因病机为素体肥胖，痰湿内蕴，复感风热，风热之邪夹痰湿熏蒸清道。咽部充血，舌质澹，苔黄，脉沉细。诊断外感咳嗽，病因病机为外邪侵袭，肺失宣肃。