痰湿内蕴+脉弦滑

患者60岁，男性。主诉近一年来脘闷腹胀，右胁肋部不适，乏力。中医诊断为痰涎肝，证型为痰湿内蕴。形体肥胖，舌淡胖，苔白，脉弦滑。病程一年。谷丙转氨酶升高，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，腹部B超示轻-中度脂肪肝。

女，78岁，间断性头晕10年余。眩晕，痰湿中阻，肝阳上亢。舌质澹暗，苔薄白，脉沉弦滑。晨起眼睑水肿，双下肢指凹性水肿，双下肢静脉曲张，易感冒，眠欠佳。

患者，52岁，反复咳嗽、咳黄脓痰10年，痰中带血，色鲜红，伴咯黄脓痰，胸痛，精神差，口干，口苦，纳食一般。舌质淡苔白偏腻，脉弦滑。中医诊断为痰热郁肺，火热伤络。病因病机为痰热郁肺，火热伤络，肺失宣降，血络受损。望诊见舌质淡苔白偏腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳血、胸痛、口干、口苦，切诊见脉弦滑。

患者男性，32岁。主诉间断足部肿痛3年，左侧足大趾肿痛，局部关节不红不热，行走疼痛。体型肥胖，腹泻近2天，周身乏力。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为痛风病，证型为湿热痹阻。病因病机为膏粱厚味，脾胃运化失常，生湿生痰，湿热相搏，流注关节，气血壅滞。

患者60岁，男性。主诉近一年来脘闷腹胀，右胁肋部不适，乏力。中医诊断为痰涎肝，证型为痰湿内蕴型。体征形体肥胖，腹部软，肝脾未触及。辅助检查示脂肪肝，谷丙转氨酶升高，总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高。复诊见舌淡胖，苔白，脉弦滑。

患者年龄成人，性别女。主诉哮喘，咳嗽痰白，脉弦滑。中医病名哮喘，证型痰湿内蕴、气机不利。病因病机痰湿内蕴、气机不利。望诊未提及。闻诊未提及。问诊哮喘，咳嗽痰白，病程未明确。切诊脉弦滑。

患者年龄52岁，男性。主诉眩晕、视物天旋地转、恶心呕吐、晕厥，病程5年余。中医病名：痰厥。证型：脾肾阳虚，痰浊上扰。病因病机：阳衰阴盛，痰湿内蕴，上蒙清窍。望诊：形体稍胖，舌质胖嫩，苔白厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：头重身困，四肢不温，口中黏腻，食欲不振，腰膝酸软，大便溏薄，夜尿频数。切诊：脉弦滑。

患者女性，48岁。主诉顽固性失眠，每夜仅睡1~3小时。素体胖多痰，胸闷脘痞，嗳气，纳呆便溏，恶心欲吐。舌体胖大，质淡红，边有齿痕，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断不寐，证属湿浊中阻，困扰心神。

患者女性，47岁。主诉舌强言语不清，口眼歪斜，左手不能抬举，握物无力，左下肢不能举步，口臭感腻，痰涎多，吞咽困难，口渴欲饮。病程4个月，伴有10余年咳嗽哮喘病史。中医诊断为中风，病因为肝肾阴虚，脾弱痰湿，痰郁化火，风火相煽。病因病机为风痰阻于廉泉，痰浊阻于络脉，浊邪横窜经隧。望诊见苔腻，闻诊有口臭，问诊提示痰多、吞咽困难、失眠、头晕头痛，切诊脉弦滑。

患者年龄66岁，男性。主诉左半身瘫痪一周。病程一周。中医病名痰湿内蕴，证型阻滞络脉，气机失利。病因病机痰湿内蕴。望诊舌厚腻罩黄。闻诊未提及。问诊两太阳穴胀痛，大便溏薄，次频而量不多，两上下肢痿软无力。切诊脉弦滑。

患者61岁，女性，主诉颈项疼痛5年余，伴双下肢乏力1年。刻下症见颈项疼痛、转侧不利、下肢拘紧、行走受限、头晕、两手麻木、多汗、畏冷。舌澹质紫，苔薄，脉弦滑。中医诊断为颈椎病，证型为气滞血瘀型。查体示颈项部压痛明显，霍夫曼征阳性，膝、跟腱反射亢进。辅助检查示颈椎MRI示C4~C5嵴髓受压变性，颈椎间盘变性。

患者男性，56岁。发热、头痛3天。舌红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为疟疾（痰疟）。病因病机为外感风邪，饮食内伤，脾胃虚寒，痰湿内蕴，伏痰太阴，感风邪而痰起成疟。证型为痰疟。病程3天。

患者52岁，男性，右胁胀满、乏力3年，形体肥胖，腹部饱满，舌体胖大，边有齿痕，舌质淡红，舌苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为肝癖痰湿内蕴证。

女，66岁，失眠1年余，近1个月通宵达旦不能入睡，时而颈、腰、四肢关节疼痛，时而两胁疼痛，纳食后胃脘胀满，纳食乏味、恶心欲吐，大便时干或稀，头昏、耳鸣、眼花，形寒肢冷、四肢乏力，口干、口苦、口酸、口咸，鼻塞喷嚏，咳喘、心慌，双下肢轻度浮肿，遇事胆怯惊恐，阵阵心烦不宁，胸腹痞闷，口苦纳差，大便干结，有时两胁胀痛，舌质暗红苔黄腻，脉弦滑，失眠，痰湿内蕴、热扰心神

女，34岁，腹痛、发热渐缓解，胸胁痞满，呕吐不食。脉弦滑，舌红苔厚黄。病属痰湿内蕴膜原。胃中痰湿未尽，和降不畅。

患者57岁，男性，主诉言语不利伴右侧肢体活动不利1小时余。形体肥胖，构音欠清，右侧中枢性面舌肌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右巴氏征（+）。舌暗红苔厚腻稍黄，脉弦滑。中医诊断为出血性中风，病因病机为痰湿内蕴，郁而化热，热极生风，风痰搏结，络破血溢。四诊信息包括舌暗红、苔厚腻稍黄、脉弦滑，构音欠清，右侧肢体肌力异常。

66岁男性，左半身瘫痪一周，左上、下肢活动力显着下降，呈松弛性，面部向右偏斜，血压190/80毫米汞柱。两太阳穴胀痛，大便溏薄，次频而量不多，两上、下肢痿软无力，不能活动。脉弦滑，舌厚腻苔黄。病机为痰湿内蕴，阻滞络脉，气机失利。