痰湿阻滞+胸闷+头晕

男，46岁，心慌胸闷1年余，主要症状包括心悸、胸闷痛、气短喘促、脘腹不适、下肢沉困、头晕、便溏，舌质暗澹，舌体胖大，边有齿痕，脉弦滑，中医诊断为心悸（痰湿阻滞）

患者年龄24岁，女性。主诉月经周期错后2月余。症状包括经期错后、量少色澹质黏、乏力、头晕、胸闷恶心、带下量多、饮食差。舌澹胖，苔白腻，脉弦滑。中医病名为月经不调，证型为痰湿阻滞。病因病机为痰湿内盛，滞于冲任，气血运行不畅，痰湿阻于中焦，气机升降失常，痰湿流注下焦，损伤任带二脉。

57岁女性，发作性心前区疼痛伴胸闷4年余，加重2周。心前区疼痛难忍，心慌胸闷，气短乏力，太息，头晕，神疲乏力，腹胀吐痰，面色皖白，体态偏胖，声音低微，舌质暗澹嫩，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉细弦缓。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，痰湿阻滞。

患者56岁，女性。主诉心慌胸闷，胸痛头晕加重。病程8年。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，痰湿阻滞。主症包括心前区疼痛、心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、水肿。舌质澹红偏黯，舌体偏大，舌苔厚腻或薄腻。脉沉弦滑或弦滑或弦细。血压150/95mmHg或140/90mmHg。心电图示下壁心肌缺血，T波倒置或低平，左室高电压。面色晦黯，面部浮肿，下肢水肿。

女，67岁，头晕心慌、胸闷气短，加重月余，身体沉困，手足麻木。面色晦暗，舌体胖大，边有齿痕，舌质紫暗，苔白滑腻，脉弦细而涩。眩晕，气虚血瘀，痰蒙清窍。

患者年龄40岁，男性。主诉失眠十余年，伴随头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏、纳食一般。舌澹红，苔黄稍浊，脉弦滑。辨证属痰湿阻滞，兼肝气郁结。既往有“精神分裂症”病史。

患者年龄40岁，男性。主诉不寐10余年。主要症状包括不寐、头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏、纳食一般。舌质淡红、苔黄稍浊，脉弦滑。中医病名为不寐，证型为痰湿阻滞，兼肝气郁结。病因病机为痰湿阻滞，兼肝气郁结。

患者51岁，男性。主诉胸闷气短，心前区疼痛牵连背部，向腋下手臂内侧放射，手臂不能上举，伸举即痛，每日发作频繁，走路心慌出汗，夜间难以平卧，常有头晕头痛，睡眠不佳。血压200/120毫米汞柱。脉象右沉微缓，余脉沉细濇，舌微有薄黄腻苔，唇紫。中医病名未明确，证型为营卫不利，痰湿阻滞。望诊见唇紫，舌象薄黄腻苔。闻诊未提及。问诊见胸闷、心痛、头晕、睡眠差。切诊脉沉细濇。

吴某，37岁，头晕目眩反复发作1个月，伴呕吐1周，头重如裹，视物晕眩，闭目稍安，胸闷泛恶，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，眩晕（痰湿阻滞，上泛清窍）。

患者40岁，男性。主诉失眠10余年，伴头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏。舌澹红、苔黄稍浊，脉弦滑。既往有“精神分裂症”病史。辨证为痰湿阻滞，兼肝气郁结。

患者45岁，男性。主诉心前区有时闷痛，病程自1962年初开始。症状为心前区发作性绞痛，伴胸闷发憋，饮食不节或进食不易消化食物易诱发。形体发胖，吐痰多，容易头晕心跳。舌红，苔白腻，边缘不齐，脉弦滑。诊断为脾胃湿盛，湿聚为痰，影响心气运行。舌红，中心有黄腻苔，脉沉弦滑。脉弦缓有力，舌淡红，苔秽腻。脉沉弦，舌正常，苔薄黄腻。诊断为外湿与内湿相合，胸膈不利，痰湿阻滞，胸阳不畅。

患者56岁女性，主诉心慌胸闷、胸痛头晕8年余，加重10天。刻下症见心前区疼痛、心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、浮肿。面色晦暗，形体肥胖，舌质澹红偏暗，舌体偏大，舌苔厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀，痰湿阻滞型。病程长，伴高血压、冠心病心绞痛，心电图示下壁心肌缺血，左室高电压。

患者28岁，女性，主诉颈背部疼痛伴头晕、恶心1周。舌澹苔白腻，脉弦数。颈椎弧度变直，X线片示颈椎退变，MR示C3~C椎间盘轻度突出。中医诊断颈性眩晕，证型属痰湿阻滞。病因病机为脾虚生痰，痰湿阻滞，清阳不升，浊阴不降。

患者年龄59岁，男性。主要症状为头晕、头重如蒙、胸闷欲吐、纳食减少、自汗、双下肢沉困、大便不畅、小便泡沫多。高血压病史15年。中医诊断为肾衰病。病机为营卫失和，脾阳不振，聚饮生痰，痰湿阻滞，影响肾之气化，痰浊瘀毒，郁结体内。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滑。

患者男性，42岁。主诉胸闷痛、心忡气短、头晕、心烦、抑郁、焦虑、夜寐不谧、纳差、口干苦、神疲。中医诊断为郁病，病机为肝失疏泄，气血痰湿瘀滞，心神受扰。舌象淡黯，苔黄腻，脉弦细。二诊及三诊舌象澹红，苔薄黄腻，脉弦细。病程未明确提及。

患者女性，48岁。主诉发作性胸闷气短、心慌伴乏力1个月余。现症见胸闷气短、心慌、乏力、腹胀、多汗、善太息、眠差、大便干。体征示血压150/102mmHg，心率61次/min。中医诊断为胸痹心悸，不寐。证属心脾气虚，肝脾不和。面色㿠白，神志倦怠。舌象未提及，脉象未明确。病程1个月余。病因病机为心气不足，心脉不畅，肝气郁滞，脾失健运，气血乏源。

患者56岁，女性。主诉头晕、胸闷、心慌十余年，近日加重。病程十余年，反复发作，停药后复发。头晕伴呕吐，心慌、胸闷或胸痛，双下肢乏力。中医诊断眩晕，证型胆胃不和，痰浊上扰。病因病机为胆气不足，情志不遂，气郁生痰，痰浊内扰，上扰清空，阻于中焦，胆胃不和，胃失和降，痰湿困阻脾胃。望诊见苔白厚，闻诊无特殊，问诊见头晕、呕吐、胸闷、胸痛、下肢乏力，切诊见脉弦数。

患者40岁，男性。主诉失眠十余年，伴头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏。舌澹红，苔黄稍浊，脉弦滑。辨证属痰湿阻滞，兼肝气郁结。既往有精神分裂症病史。

患者45岁，男性，主诉心前区绞痛，伴胸闷憋气，病程约1年。中医诊断为心气痛夹痰湿，病机为痰湿阻滞。望诊见舌质正红，苔白腻或黄腻，边缘不齐。闻诊未见明显异常。问诊提示形体发胖，吐痰多，容易头晕心慌。切诊脉弦滑或沉弦滑，脉弦缓有力。

患者年龄八旬，妊娠。主要症状包括恶阻呕吐、酸苦、眩晕、神疲、耳前红热肿痛、胸闷烦热、喜食冰冷、少腹胀痛、便秘。舌苔薄白腻，脉弦滑略数，右寸关滑动颇甚，上出鱼际，弦数。按语提示外感风寒，肝经郁热，肝火痰热交阻，肝气犯胃。病机为肝火痰热交阻、肝气犯胃。脉象弦滑数，舌苔白腻，病程中出现呕吐、眩晕、耳肿、腹胀、便秘等表现。二诊症状减轻，便转为泄泻，舌苔黄腻较薄，脉数平，弦象减，转为缓滑。三诊症状基本缓解。中医病名为妊娠恶阻，证型为肝火痰热交阻、肝气犯胃。病因病机为外感风寒、肝经郁热、肝火痰热交阻、肝气犯胃。