痰火郁结+肝气郁结

患者17岁，女性。主诉精神错乱两月余，失眠多梦，沉默痴呆，口干心烦，大便干结不爽，有被害和自杀妄想。神色呆滞，舌尖红苔黄腻，脉滑。中医诊断癫证(痰火郁结)。病因病机为七情内伤，肝气郁结，气郁化火，湿浊内生，痰火相搏，蒙蔽清窍，扰乱神明。

女，56岁，汗多畏风，阵发性烦热，逆气上冲，头晕，心烦心悸，流泪，汗出淋沥，失眠，胸胁苦满，舌白，脉弦细，气阴两虚，痰火郁结，舌苔薄白，脉沉滑

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者女性，38岁。主诉间断失眠4年，再发加重2周。情绪易怒，胸胁胀闷，入睡困难，心烦急躁，彻夜难眠。焦虑面容，目眶下色黑，口苦纳差。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医诊断不寐，辨证肝郁化火。病因病机为肝气郁结，化火扰神。

失眠多梦、急躁易怒、大便偏干、心悸、头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退。痰火郁结，热扰心神。舌苔黄腻，脉弦数。

患者男性，病程较长，主诉包括言行怪异、多疑幻想、幻视幻觉、语无伦次、夜寐不宁、咯痰质粘量多、大便少行。舌苔腻白边尖红，脉弦滑数。中医诊断为心肝气火郁结、痰热内生、瘀阻神窍、心神不宁。望诊见舌苔腻白边尖红，闻诊未见明显异常，问诊见精神异常、言语怪异、多疑幻想，切诊脉弦滑数。

患者44岁，男性。头晕，耳鸣，脘堵，纳少，便燥。脉细弦，舌质红边绛，苔黄。辨证为肝阳上亢，痰火郁结。病因病机为肝气郁结，气机不畅，湿聚成痰，气郁痰结日久化火，致肝阳上亢。舌质红，苔黄，脉细弦。

女，35岁，反复下腹坠胀3年。月经周期7~10/28天，孕3产1人流2。小腹胀痛，腰骶疼痛，经期加重，经量时多时少，色澹质稀有小块，白带增多质稀微臭，倦怠乏力，面色少华，气短懒言，肛门重坠，便意频频。妇人腹痛，气虚血瘀证。面色少华，舌质淡，脉沉细。子宫前位，右附件条索状增粗，压痛。盆腔积液。

患者44岁，男性，声音嘶哑8个多月。声带息肉，术后病情加重，出现脑鸣耳鸣，心烦易怒，牙龈肿痛。舌苔白，脉沉滑。辨证为痰火郁结。

患者男性，32岁。消瘦，口苦，便结，舌红，苔黄燥而腻，脉细而数。阴血不足，气郁化火，灼伤津液，炼液为痰，痰凝瘀滞，聚结于经络。面色无华，舌质红，舌苔黄燥腻，脉象细数。

46岁男性，主诉寒热往来，胸胁苦满，干咳，痰少，呼吸时胸胁痛如针刺，心下痞鞭，拒按，心烦，口渴，食欲不振，小便不利，神疲乏力，病程约一月。中医诊断为胸膜炎。望诊见舌苔黄白，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉象弦数。病因病机未明确提及。

女，35岁，精神分裂病史10年，主诉恐惧感、强迫症状、幻觉、失眠多梦、情志不遂、月经期情绪失控。舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。中医病名精神分裂，证型未明确提及，病因病机与情志不遂、肝气郁结有关。望诊舌质红、舌苔白腻，闻诊未提及，问诊涉及恐惧、强迫、幻觉、失眠、情绪问题，切诊脉弦滑。

患者乳岩破溃，乳房坚肿掣痛，存在翻花出血风险。乳岩为中医病名，属难治之症。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

患者65岁，女性。口干，痰多，色白而稠。舌质澹红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为瘿病。证型为痰火郁结，邪毒蔓延证。病因病机为忧思郁结，肾阴亏虚，水不制火，阴虚火旺，火灼津液成痰，痰火郁结；肝气郁结，颈部血脉瘀阻，热毒蕴结而成症瘕。