痰火阻气

患者心营与肾水交亏，肝气挟肝阳上逆，胸中气塞，口干，手震舌掉，心烦不寐，寐时神魂游荡，便溏纳少，脾胃衰弱，脉细小无神而有歇止。舌象未明，面色未提。心烦不寐，神魂不安，胸痞脘闷，浊痰上壅，气短促，重虚，湿痰为患。脉细小带弦，不静，心火动，相火随之，痰火阻气，气逆面赤心悸，肉惕筋惕，烦热不安，卫气独行于阳，阳跷脉满，阴分虚，寐非其时，寤非其时，心阳太旺，神气外驰，营血不足，肌肉不润，虚风内动，筋惕肉闰，支体动摇，大便难通。

患者年逾六旬，主诉口舌咽喉干燥、痰稠带灰、咳不易出、纳谷不振、夜不成寐、大便艰涩、左胁隐痛、动辄气急、小便短赤。中医诊断为关格，病机为阳结于上，阴枯于下，痰火错杂。望诊见舌干，闻诊无明显描述，问诊见咳痰、纳呆、便结、尿少，切诊见脉濡而左关弦劲，右寸关滑数，左尺弱。