痰热上扰+头晕

患者30岁，女性。主诉失眠3年余，夜难以入睡，时缓时剧，伴有头晕、耳鸣、心烦不宁、胸闷体倦、纳食无味、食量少、口苦、口干、痰多而粘。舌质澹白，苔薄黄，脉细数。中医诊断为失眠，辨证为痰热内扰。

女性，24岁，妊娠近3个月，恶心呕吐反复月余。妊娠40余天开始出现恶心、呕吐酸苦水，食入即吐，烦渴口苦，头晕头胀，胸胁胀闷，眠差多梦。舌质红，苔薄黄，脉滑数。证属肝胆火盛，痰热扰胃，病因病机为肝郁化火，痰热上扰，胃失和降。

患者年龄56岁，男性。主诉四肢抖动5年余。四肢抖动，表情呆滞，行走缓慢，步态偏小，僵直感，偶有头晕，心悸烦躁，右胁不适，纳差乏力，夜寐不安。血压150/90mmHg，四肢肌张力增高，呈“铅管样”改变。舌质澹苔白，脉弦细数。中医病名原发性帕金森病。证型血虚肝郁，脾虚肝亢。病因病机气血亏虚，肝肾不足，虚风内动，肝阳上亢，气滞血瘀。

患者50岁，女性，主诉悲伤欲哭、心烦、失眠、自汗。病程近两年。中医病名脏躁，证型痰热扰乱心神。精神恍惚，易悲善恐，心烦心悸，呕逆头晕，多痰自汗，潮热，舌苔黄腻，脉细。

患者女性，42岁。主诉头晕头痛，间断性发作1年余。辨证为肝郁脾虚夹痰热型，证候为肝郁侮土，脾虚生痰，肝郁化火，挟痰上扰清窍。舌澹红，苔薄白，脉滑细。四诊信息显示患者情绪波动时症状加重，四肢无力，纳差嗳气，舌象澹红，苔薄白，脉滑细。

患者男性，56岁。主诉神昏不清，伴口舌㖞斜、右侧肢体瘫软1天。病程1天。中医诊断中风病，缺血性中风，中脏腑。证型风阳暴亢，火毒上扰清窍。时见神昏嗜睡，神志不清，体温39.3℃，心率124次/分，呼吸36次/分，血压180/105mmHg。口角向左侧㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，右上下肢肌力2级，右侧巴氏征阳性，小便频数，时有失禁，口干口渴，大便3~5日一行。舌体右歪，舌质红，苔黄而干，脉数弦劲。

女，56岁，失眠8年余，加重1周，心烦易怒，心情低落，头晕，易疲劳，口干苦，纳差。痰热上扰。舌红苔薄黄，脉弦滑。舌红苔薄白，脉滑。

患者47岁，主诉头痛头晕、言语不利、视物不清、左侧肢体活动受阻、胸闷憋气、颈项僵硬、心烦易怒、不能行走、下肢疼痛、夜卧不宁、大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），证属痰浊蒙窍，化热灼络。病因病机为饮酒过量，热灼脑络致出血，痰凝脉道，痰热上扰，热伤津液。

患者男，不寐多年，主症为夜寐不安、梦境纷繁、头晕、胸脘痞闷、口苦、心烦。舌绛、苔薄腻中微黄，脉弦滑。证属痰热未净，胆胃失于清降，心阳不得宁静。舌质红、苔浊腻罩黄，脉弦滑。舌质少津、苔黄垢，脉滑。舌尖红、苔黄化薄，脉小弦。诊断为痰热内蕴，心神肾志难以交会，痰热内结，胆胃不清，心火亢旺，心阴耗伤。病机为痰热内扰，胆胃失和，心神不宁。

患者50岁，男性，眩晕月余。面色潮红，白睛略青，舌苔白腻，脉弦滑。体位闭目卧床，稍动则天旋地转，伴头晕耳鸣，恶心欲呕，冷汗淋漓，腰酸肢软，小腿转筋，痰多质稠。辨证为肝肾阴虚，痰热上扰，胆胃失和。血压180/100mmHg。

52岁男性，低热，身倦无力，精神忧郁，神志模糊，抽搐，牙关紧闭，二目上吊，体温40℃，神志不清，舌红苔黄腻，脉滑数有力。湿热壅盛，痰蒙心神。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数有力。

患者男性，夙夜不成寐多年，昼则头晕不清，夜梦纷繁。舌尖绛，苔薄腻中微黄，脉弦滑。胸脘痞闷，口苦心烦，阴虚夹痰热，胆胃失于清降，心阳不宁。二诊舌质红，苔浊腻罩黄，脉弦滑。三诊舌质少津，苔中根黄垢，脉滑。四诊舌尖红，苔黄化薄，脉小弦。五诊舌尖红，苔薄微黄，脉小弦。病机为胆胃痰热，心神不宁，阴虚火旺，腑热内结。

55岁男性，反复眩晕、头懵、头胀痛伴后枕部发紧，病程3月。眩晕，证属痰瘀阻络、肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风挟痰热上扰清窍。面色红赤，舌质暗红、舌体胖、齿痕舌、苔黄略腻，脉沉弦有力。症状包括眩晕、耳鸣、口苦、头胀痛、失眠多梦、腰膝酸软，加重因素为烦劳、郁怒。既往长期嗜烟酒，性格急躁易怒。

女，41岁。主诉头晕、失眠、健忘、失神、意识失常。病程自1988年初起。中医病名痫证，证型肝火痰热型。面色较红润，口唇干燥，舌质正常，舌苔微黄，脉沉弦而滑。

患者56岁，男性，高血压病史10余年，近2个月情绪不宁，血压升高。主症为头痛剧、眩晕恶心、心烦易怒、失眠多梦、手颤抖、面红赤、两脚冰凉。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚，肝火挟痰上逆。望诊见面红赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊含情绪不宁、头痛、眩晕、失眠、手颤。切诊脉象未提及，血压200/120mmHg。

患者50岁，女性，主诉悲伤欲哭、心烦、失眠、自汗。病程近两年。中医病名脏躁，证型痰热扰乱心神。主症精神恍惚、易悲善恐、心烦、心悸、呕逆、头晕、多痰、自汗、潮热。舌苔黄腻，脉象细。

患者32岁，男性。主诉发作性意识障碍，抽搐2年余。癫痫反复发作，发则突然昏扑，四肢抽搐，口吐白沫。平素头晕头疼伴恶心呕吐，纳差食呆。舌质红苔黄腻，脉弦。中医病名癫痌，证型风痰虫积，阻扰清窍。病因病机为饮食不节，痰涎内结，肝风挟痰，随气上逆，阻塞清窍。

女性，34岁，头痛、头晕、耳鸣，病程三个月，睡眠不实，梦多，手不能握拳，恶心欲吐，疲乏，月经错后，量多色红，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。脉弦盛，舌色鲜红。辨证为肝阳上扰。

患者25岁，男性。主诉剧烈头痛、头晕、不醒人事，病程半月。症状包括头晕、头痛剧烈、视物模糊、神呆、健忘、语言不利、纳少、乏力、渴不思饮。舌暗红，苔微黄腻，脉弦滑细。中医诊断为血瘀肝旺，痰热上扰，痰血瘀滞脑络，肝阳风动。

杨某，女，44岁。主诉血压高亢，胸闷泛恶，头晕痛殊甚。证属肝阳上亢。舌苔薄腻，脉弦滑，血压230/135mmHg。病情变化表现为纳呆泛恶，心悸气短，舌苔腻薄黄，脉沉而小滑。脾土失运则痰生，因痰生热，因热生风，血压过高，风阳亢逆。中焦痞闷，脉象亦起，头晕痛渐瘥，纳渐增，泛恶亦止，然腻苔尚未尽化。