痰热上扰+痰热内扰+失眠

患者58岁，女性。主诉失眠半年，每日仅睡2～3小时，伴头晕、耳鸣、心烦易怒、双目干涩、胸中烦闷、痰黄。舌质稍黄，脉弦细稍数。中医诊断为失眠，辨证为肝肾不足，肝阳挟痰热上扰，神魂不安。

患者52岁，女性，反复失眠2年。夜寐清浅易惊，醒后难以再次入睡，伴心慌、胸闷、口苦、咽干、大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证型为痰郁生热、痰热扰心。病因病机为肝郁乘脾，聚湿成痰，痰气互结，郁久化热，痰热上扰心神。

患者30岁，女性。主诉失眠3年余，夜难以入睡，时缓时剧，伴有头晕、耳鸣、心烦不宁、胸闷体倦、纳食无味、食量少、口苦、口干、痰多而粘。舌质澹白，苔薄黄，脉细数。中医诊断为失眠，辨证为痰热内扰。

张某，女，56岁，反复失眠半年，主诉心烦不宁，入睡困难，彻夜不眠。舌红伴齿痕，苔黄厚腻，脉弦大数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火，痰热扰心。病机为情志不遂致肝气郁结，痰热上扰心神。

患者65岁，女性。主诉失眠20余年，甚至彻夜不眠。头昏，喜叹息，大便干结难行。舌苔白厚，脉弦缓。中医诊断为不寐，证型为痰热内扰。病因病机为积湿生痰，因痰生热，痰热上扰心神。病机表现为清阳被扰，痰湿壅遏，气机不畅，津液不布。

患者年龄20岁，男性。主诉夜寐不安，易醒，乱梦纷纭，惊醒不安，伴头昏健忘，身体丰腴，胸中满闷，晨起痰多呕恶，食少纳呆。中医病名为不寐，证型为痰热内扰。病因病机为饮食不节，嗜食油炸烧烤，宿食停滞，痰湿内生，郁久化热，痰热上扰心神。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。

患者52岁，女性。主诉惊悸胆怯，遇雷声则昏倒仆地。身体肥硕，常头晕、胸满、呕吐痰涎，睡眠极差。舌体胖大，舌苔微黄。脉沉弦而滑。中医诊断为胆气虚怯，痰热浊邪上扰。病因病机为胆气虚怯于内，痰热浊邪上扰于心。