痰热壅肺证+支气管扩张

女，79岁，咳嗽咯痰反复发作10余年，加重1月余。舌红苔薄黄而略燥，脉沉。证属气阴两虚，痰热壅肺证。

罗某，57岁，主诉剧烈咳嗽反复难愈，身体困倦乏力，时有恶寒、头痛、鼻塞，病程近20天。咳嗽日渐加重，咳吐大量黄白黏痰，痰中带血，夜间出汗、乏力、口淡无味，面色浮红，形体消瘦。舌质偏红，舌苔黄厚腻根部灰腻，脉弦滑。诊断为痰热壅肺证。舌淡红，苔黄厚腻减退，根部灰腻消失，脉弦细、关脉略滑。

患者年龄37岁，女性。反复咳嗽伴痰黄夹血半年。咳嗽带血，有腥臭脓痰，肺CT提示右下肺支气管扩张。舌体红，舌苔薄白，脉弦。中医诊断痰热壅肺证。病因病机为痰热壅肺，伤及血络。

患者66岁，女性，反复咳嗽咳痰50余年，加重1周。主症为咳嗽、咯痰、痰黏量多、色绿黄、不易咯出，伴胸闷、气短、汗出、周身乏力、口干、口中黏腻、大便溏。肺部CT示双肺多发支气管扩张并感染，肺功能FEV1/FVC46%，FEV1%58%。中医诊断肺痈，辨证脾气不足，阴火内生，痰热壅肺证。舌胖大，苔薄黄稍腻，脉滑无力。

79岁女性，主诉咳嗽咯痰反复发作10余年，加重1月余。咳嗽、咯黄脓痰、乏力、气短、汗出、口干、眠差、纳差。舌红苔薄黄而略燥，脉沉。中医诊断为气阴两虚，痰热壅肺证。

患者61岁，男性。主诉支气管扩张症病史30年，受凉后咳嗽咯黄脓痰，病情时好时坏，1周前加重。刻下症状包括咳嗽声重、咯黄粘痰、夜间睡眠受影响、口干、口唇微绀、纳差、眠差、小便黄、大便干。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺证，病因病机为痰热壅肺，兼有瘀证，后见热盛阴伤。

患者年龄42岁，女性。反复咳嗽咳痰3个月，痰黄黏稠，量多，气急，咽痛，神疲乏力，夜寐欠安。既往有“大叶性肺炎”病史，胸部CT提示支气管扩张。中医诊断肺痈，痰热壅肺证。舌红苔薄黄，脉弦滑。