痰热壅肺证+痰热壅肺

女，79岁，咳嗽咯痰反复发作10余年，加重1月余。舌红苔薄黄而略燥，脉沉。证属气阴两虚，痰热壅肺证。

患者53岁，女性。主诉哮喘反复发作50余年。病程长，受寒诱发，每月发作2~3次，近年未注射“斯奇康”后发病次数增加。本次发作表现为咽部瘙痒、咳嗽咯黄硬痰、喉中有痰、失眠。查体见双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音，舌质淡红，苔黄腻，脉浮细。中医诊断为哮病，辨证为痰热壅肺证。

罗某，57岁，主诉剧烈咳嗽反复难愈，身体困倦乏力，时有恶寒、头痛、鼻塞，病程近20天。咳嗽日渐加重，咳吐大量黄白黏痰，痰中带血，夜间出汗、乏力、口淡无味，面色浮红，形体消瘦。舌质偏红，舌苔黄厚腻根部灰腻，脉弦滑。诊断为痰热壅肺证。舌淡红，苔黄厚腻减退，根部灰腻消失，脉弦细、关脉略滑。

患者年龄34岁，男性。主诉哮喘反复发作4年余，近1个月持续频繁发作。喉中作水鸡声，痰鸣喘咳，气急，咯黄色黏痰，胸部闷痛，咳则尤甚，咽干作痒，口干烦热，口唇、指端微绀。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。诊断为哮病痰热壅肺证，病机为痰热壅肺，肺失清肃。

患者男性，68岁。慢性阻塞性肺疾病史3年余，主症为发热、咳嗽、痰多白黏、气急、汗多、鼻塞流清涕。中医诊断为肺胀病，痰热壅肺证。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。后续复诊中舌苔由薄黄腻转为白腻，再转为薄白，脉象始终细。病程中存在外感风寒，内有痰邪，肺失宣降，郁久化热。

女性，38岁，咳嗽4天，发热、干咳无痰，肌肉酸痛，咽痛，轻度胸闷。中医病名咳嗽，证型痰热壅肺证。病因病机为疫疠之邪，热毒为基本属性。望诊面色正常，舌质红。闻诊无特殊。问诊有发热、干咳、咽痛、肌肉酸痛、胸闷。切诊脉数。

68岁女性，持续发热，咳嗽痰多，病程较长。痰热壅肺证，发热，咳嗽，痰多而黏。舌红苔厚腻，脉滑数。

患者35岁女性，主诉咳嗽咯痰突作5天。主要症状为咳嗽、咯黄白黏痰、胸闷、活动后气促、咽痒有异物感。舌质澹红，苔黄厚腻，脉浮细滑。中医病名为咳嗽，辨证为痰热壅肺证。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃。

患者年龄37岁，女性。反复咳嗽伴痰黄夹血半年。咳嗽带血，有腥臭脓痰，肺CT提示右下肺支气管扩张。舌体红，舌苔薄白，脉弦。中医诊断痰热壅肺证。病因病机为痰热壅肺，伤及血络。

24岁男性，身热恶寒，咳嗽胸痛，病程短。痰热壅肺证，病因劳累过度兼外感细雨。舌红苔黄，脉滑数。身热，咳嗽痰黄，气急不畅，咳甚为喘，右胸引痛，口干，大便秘结。

79岁女性，主诉咳嗽咯痰反复发作10余年，加重1月余。咳嗽、咯黄脓痰、乏力、气短、汗出、口干、眠差、纳差。舌红苔薄黄而略燥，脉沉。中医诊断为气阴两虚，痰热壅肺证。

21岁女性，发热咳嗽5天，痰中带血丝2天。阵发性剧咳，夜间为甚，痰黄黏稠，痰中带血丝，咽痛，胸骨下及两滕关节酸痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。证属痰热壅肺。

患者年龄78岁，男性。反复咳嗽、咳痰10年余，再发加重2个月。舌质淡红，苔薄白，脉细无力，偶有结代。中医诊断为咳嗽，证型为痰热壅肺证。病程长，有心肌梗死及心脏搭桥术病史，现咳黄黏痰，睡眠欠佳，盗汗。

患者42岁，男性，反复咳脓痰10年，加重1周。咳黄绿色脓痰，每日100口，腰酸，发热，乏力，纳眠欠佳，大便干。双肺湿罗音，CT示右下肺囊状支扩并感染。中医诊断肺痈，痰热壅肺证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、咯痰黄稠、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜难平卧、口干便结、脘腹作胀、心悸心慌、躁烦汗出。病程较长，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，近来病情反复，诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。面色口唇红暗，舌质暗挟紫，舌苔黄厚腻，前1/3苔少，脉虚弦滑数，右关弦滑甚。辨证属痰热遏肺，气壅血滞，腑气郁闭，肺失肃降。

患者发热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰3天。高热不退，微恶寒，咳嗽气急，咯吐铁锈色痰，胸痛。舌苔薄黄腻，脉滑数。体温40℃，两肺呼吸音粗糙，右肺可闻及中等水泡音。血白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高，胸透提示右下大叶性肺炎。证属风温犯肺，肺失宣肃。

患者61岁，男性。主诉支气管扩张症病史30年，受凉后咳嗽咯黄脓痰，病情时好时坏，1周前加重。刻下症状包括咳嗽声重、咯黄粘痰、夜间睡眠受影响、口干、口唇微绀、纳差、眠差、小便黄、大便干。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺证，病因病机为痰热壅肺，兼有瘀证，后见热盛阴伤。

患者60岁，男性。反复咳嗽、咳痰10余年，近3年加重，痰多色黄稠，气急倚息不能平卧，胸部胀闷。舌黯红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为咳嗽，证属痰热壅肺证。

患者年龄42岁，女性。反复咳嗽咳痰3个月，痰黄黏稠，量多，气急，咽痛，神疲乏力，夜寐欠安。既往有“大叶性肺炎”病史，胸部CT提示支气管扩张。中医诊断肺痈，痰热壅肺证。舌红苔薄黄，脉弦滑。

患者年龄85岁，男性。反复咳嗽30余年。咳黄痰，痰黏不易咯，憋，咽痒或甜，行动则喘，少汗恶寒，心烦，纳少，大便秘。舌红裂，苔黄中稍厚腻。脉双关弦滑。中医诊断为咳嗽，属痰热壅肺证。