痰瘀互阻

患者50岁，女性。主诉掌指关节、膝关节酸胀疼痛，反复发作，遇天气变化加剧，关节肿大变形，伴长期低热。体征见两手腕指关节、膝关节、踝关节肿胀，局部不红不热，两中指及无名指呈梭形改变，活动受限，两膝关节形似鹤膝，步履艰难。舌质澹、边有齿痕，脉细弱。中医诊断为类风湿性关节炎，辨证为风寒湿邪，挟痰挟瘀，互阻经络，留蓄关节。望诊见舌质澹、边有齿痕。闻诊未提及。问诊见关节疼痛、肿胀、变形、低热。切诊见脉细弱。

女，33岁，月经不调，经期愆期不至，量少色暗，形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，颜面肿胀。舌澹胖，苔白根腻，脉细弦，两尺无力。中医病名属不孕，证型为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为脾肾阳虚，痰瘀内阻，胞宫失温。

49岁男性，早搏，口腔溃疡，脂肪肝，腰酸，精神疲乏，头发脱落，面色灰黑，舌质暗红，苔薄白，脉细稍弦，心肾两虚，气虚血弱，痰瘀互阻

70岁女性，头晕偶伴头痛，记忆力锐减，双目模糊，腰背酸痛，夜尿频繁。舌质暗红，脉细。中医诊断为肝肾不足，脑络不和，肝经壅滞，痰瘀互阻。

患者，66岁，高血压病2个月余，头胀痛，腿软乏力，四肢偶有麻木，怕热，稍动则汗出，耳鸣，夜眠差。舌质红苔白腻，脉弦细。中医病名：高血压病。证型：肝阳上亢，痰瘀互阻。病因病机：肾精不足，脾失健运，痰浊内生，痰瘀互结。

女，49岁，颈椎病史，颈项滞时作，头晕目眩伴耳鸣，恶心呕吐，头疼，口苦，咽干，目眩。中医病名：颈椎病，证型：气滞血瘀，痰瘀互阻。面色正常，舌苔薄黄，脉弦涩。声音正常，无特殊气味。病程2天。

女性，51岁，胸闷3月余，加重2天，心悸不安，失眠烦躁，耳鸣，关节痛，口干，舌质暗，苔黄腻，脉滑。胸痹，痰瘀互阻证。舌质暗，苔黄腻，脉滑。

患者年龄70岁，男性。主诉为发现肝内占位2个月余，咳嗽、憋气2周。现症包括咳嗽、咳痰、憋气、左腰部疼痛。舌黯，苔厚腻，中有剥脱。中医诊断为肺积，辨证为气阴两虚，痰瘀互阻。胸部CT提示右肺下叶异常、右侧胸腔积液、主动脉弓肿大淋巴结。腹部B超提示肝内多发实性占位。

男，67岁，间断咳嗽咯痰20余年，劳力性气促8年，加重3天。咳嗽，咯白黏痰，不易咯出，胸闷、气促，动则加剧，倚息不能平卧，纳、眠欠佳，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，两肺底湿啰音，心率92次/min，舌紫黯，舌下静脉迂曲，苔薄白，脉沉细数。肺胀，痰瘀互阻，肺失宣降。

患者年龄35岁，男性。主诉耳中蝉鸣10年余，伴听力减退、腰部酸痛、肢体畏寒、乏力、小便频数、胃胀、饮食量少、大便稀、怕冷、手脚冰凉。舌质暗，舌体胖，舌苔白微黄多津，脉沉弦。中医诊断为耳鸣，证型为脾肾不足，痰瘀互阻。

患者61岁，女性，主诉头晕、头胀加重2个月，伴颈项强几几、口干欲饮。现症见头晕头胀胁痛、口苦时作、舌质尖红、苔薄白、脉细弦。中医诊断眩晕、肝痞，证型为阴虚阳亢，痰瘀互阻。病机为年老气衰，气血津液运行不畅，痰湿内生。

患者33岁，形体丰腴，面颊部色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，晨起颜面部肿胀。舌胖淡，苔白根腻，脉细弦，尺无力。中医诊断为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病程8年，月经不调，量少色黯，衍期不至。

患者65岁，右膝关节积劳致伤，局部肿胀疼痛，屈伸活动欠利，浮髌试验阳性。X线片示右膝关节髁间隆突变尖。舌苔薄腻，脉细。证属痰瘀互阻，筋脉气血失和。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘胀痛2年余，加重1个月。症状包括胃脘胀痛凌晨尤甚，嗳气，口干欲热饮，眠差易醒，疲乏无力，大便稍干。诊断为中虚气滞，痰瘀互阻，浊毒内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未提及。病理示CAG重度半部分腺上皮腺瘤样增生及中度不典型增生及灶性肠化。

患者85岁，男性，头昏耳鸣伴记忆力减退6年余，头昏头重，视物模糊，记忆力差，下肢乏力沉重，行走不稳，易汗，寐差，大便秘结。舌苔薄黄质淡，舌脉瘀紫，脉细弦滑。中医诊断为肝肾亏虚、痰瘀互阻、经脉不利。病机为肝肾亏虚，精气虚弱，痰瘀互阻，脑络不畅。

患者年龄69岁，男性。主诉心口满闷隐痛，活动后心悸气短，双下肢午后微肿。病程多年，反复发作。中医病名胸痹，证型气虚血瘀，痰瘀互阻。望诊面色少华，舌澹红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有心胸满闷隐痛，动则心悸气短，下肢浮肿。切诊脉弦细而时乍数。

郑某，48岁，反复胸闷伴心悸1年余。胸痹，气阴两虚，痰瘀互阻。舌暗红，苔薄白，脉弦。左室顺应性减退，动脉弹性减退，频发室性期前收缩，高脂血症。

59岁男性，神志模糊，面赤升火，目光呆滞，口舌㖞僻，失语，右侧肢体偏瘫，小便自遗，血压170/110mmHg，舌苔光，舌质红绛，左手弦滑，右手细弦。中医诊断中风，证型肝阳亢盛，风火上扰，痰瘀互阻，入脏窜络，心主受蒙。

患者男性，47岁。主诉喘息气急半年，颜面上肢浮肿，消瘦。中医诊断肺积，证型痰瘀互阻。舌体中等，质暗红，两侧大片瘀斑。脉沉细弱，后转为细涩。面色青黄，唇紫，舌体胖，苔白腻。病程较长，伴有肺癌纵膈转移，上腔静脉综合征。

患者30岁，女性。主诉双下肢麻木20天，伴全身乏力、口渴不多饮、多汗、胸闷、气短、心慌。面色潮红，舌质紫暗有细裂纹，舌尖红，舌苔花剥，两脉细数而滑。中医诊断痿证，辨证气阴两伤，痰瘀互阻。双下肢肌张力减退，膝、腱反射迟钝，肌力Ⅳ级。