痰瘀阻肺+咳嗽

7岁男童，长期咳嗽，活动或受风后加重，痰白或黄，鼻涕清浊交替，咽痒纳差。舌质红，舌前部瘀点，苔薄腻微黄，脉弦细。咽红充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗糙。肺阴亏虚、痰瘀阻肺。

张某某，女，56岁。反复咳嗽1年多，痰少难咯，胸闷，活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高影，肺功能严重混合性通气功能障碍，低氧血症。干咳、气短，面色少华，神疲，唇绀，口干，便溏，舌苔厚腻，脉细弦。辨证为湿痰蕴肺，络脉瘀滞，肺失肃降。二诊见咳嗽痰白，活动后气短，大便烂，胃纳不振，舌苔白腻，脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧，动则气短，痰白，脘不适，舌苔薄腻，脉细数。四诊低热已除，咳呛入暮为甚，胸闷略有改善，苔白腻，脉细弦。五诊咳嗽气喘、胸闷、口干好转，面部微浮，舌质微红伴紫点，苔薄白腻，脉细弦。辨证为痰瘀阻滞，肺失肃降。

患者72岁，女性。主诉左侧颊粘膜红肿疼痛，咳嗽气喘，胸闷，咯痰质粘色黄，口干多饮，纳差，唇甲澹紫。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。听诊两下肺可闻干湿啰音。辨证为痰热蕴肺，肺络瘀阻，阴津耗伤，肺失清肃。二诊后咳减痰少，气喘平，颊粘膜溃疡痊愈。三诊时仍有心慌、腿足肿胀，舌紫尖红，苔薄黄，脉弦滑不静，时有歇止。听诊左下肺可闻少量湿啰音。辨证为痰热未净，心肺气阴两虚，肺络瘀阻。四诊时心悸好转，浮肿消退，咳喘未作，肺部啰音消失。

患者年龄86岁，男性。反复咳嗽、咳痰、气喘20余年。舌暗，苔黄腻，脉沉细。咳痰色黄白相间，质黏稠，伴气喘，疲乏无力，口苦，纳差，大便难解，质硬。双肺呼吸音低，双下肺可闻及散在湿性啰音。胸部CT示双肺肺气肿，大量肺大泡，少许慢性炎症。中医诊断肺胀，证型脾肾亏虚、痰瘀阻肺。

65岁男性，胸闷气短，咳嗽少痰，疲乏无力，呼吸困难，夜寐不佳，舌苔薄黄，舌质暗偏红，脉沉细，肺癌，痰瘀阻肺兼见阴虚证，肺热血瘀证，有化热之趋势，痰瘀阻肺，阴虚内热，肺络瘀阻。

3岁男童，哮喘2年3个月，伴咳嗽、痰多而粘稠，无发热和恶寒。舌质偏红，舌苔白黄而腻，脉数。诊断为哮喘，证属风邪郁闭，痰瘀壅肺，其证偏热。X线胸片示两肺纹理较粗乱。

患者男性，52岁。主诉喘咳7年，活动后气短，干咳痰少，自汗心悸，左手腕肿痛。中医诊断喘证，属虚喘，肺肾亏虚，痰瘀阻肺。舌微红苔薄白，舌下有瘀点，脉弦细。左下肺少许湿啰音。病程7年，长期从事化学实验，正气受损，肺肾亏虚，痰瘀阻肺。

女，68岁，慢性咳喘20余年，冬季好发，咳喘痰多，伴下肢浮肿，尿少。咳嗽咯痰，痰黄白相间质稀，咯之不畅，胸闷心悸，喘促不已，难以平卧，面浮肢肿，背寒怕冷，唇舌紫暗，苔腻带黄。辨证为阳虚水泛，痰瘀阻肺。

5岁女性，反复哮喘4年，伴高热、发作两天。端坐呼吸，面色潮红，两目白睛赤丝密布，尿黄，便结。舌尖红，苔黄腻，脉浮数。外感暑热，瘀痰阻肺。

患者年龄66岁，男性。主诉反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。病程长。中医病名肺胀，证型痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。病因病机为痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心。望诊面色青紫，舌质紫黑转为暗红，舌苔中部浮黄薄腻。闻诊语声低微。问诊咳喘、胸闷、气憋、畏寒、大便偏干、尿少色黄。切诊脉细，脉搏103次/分。

75岁女性，反复胸闷气喘2年，加重伴咳嗽1周。胸闷、气喘、咳嗽痰少难咯、心悸、乏力、纳差。舌暗红、苔黄腻，脉弦细。神清，精神萎，唇紫，气促，可平卧，颈静脉充盈，两肺呼吸音粗，心率78次／min，律齐，心浊音界向右扩大，肺动脉CT示肺动脉主干及分支栓塞，肺动脉高压可能，BNP升高。气阴两虚、痰瘀阻肺型。

患者年龄65岁，男性。主要症状为气喘、咳嗽、咯痰，病程较长。中医病名未明确提及，证型为肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结，放疗伤正，气阴交亏，热毒痰瘀阻肺，药毒伤正，脾胃运化失健，气血亏虚。舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，舌苔中部剥脱，舌苔薄黄，舌质淡紫。脉细滑，脉细。

患者62岁，男性，反复咳嗽咳痰喘息5年余，加重5天。主症为气促加重，咳喘胸闷，喉中痰鸣，痰黄稠，喘促不能平卧，身乏无力，动则易汗出。舌红有瘀斑，苔黄腻。脉滑数，尺脉沉。双肺可闻干啰音。X线提示中度肺气肿，肺纹理增粗。肺功能提示肺通气功能障碍。中医诊断为咳嗽，证属肺脾肾虚、痰瘀阻肺型。

患者41岁，女性。主诉咳喘迁延未愈，冬季加重，近3年咳嗽气紧、心累、下肢水肿、动则喘促。神情萎靡，唇绀，咳嗽咯痰量多清稀，胸满闷，心累心跳，喘促气急不能平卧，小便淋漓量少，腹胀，下肢水肿。舌紫黯，苔白厚，脉沉涩。诊断为肺胀，证属痰瘀阻肺，肾阳不足。

73岁男性，胸闷、气喘间作1月。气喘时作，动则喘甚，咳嗽偶作，少量白粘痰，口干、乏力，夜寐欠安，大便干结。口唇紫绀，双下肺可闻及爆裂音。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医诊断肺痿，证型气阴不足，痰瘀阻肺，肠燥便秘。

女，51岁，干咳、气急、活动性呼吸困难，病程1年。中医病名肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。舌黯红，苔少欠润，脉细。主要症状包括干咳、胸闷、气短，活动后加重。

患者55岁，男性。主诉体检发现右下肺占位2个月。疲乏无力，偶有咳嗽、咳痰，痰色白质黏稠，纳差，寐尚可。面色苍白，舌红绛，苔薄，脉弦细少力。中医诊断肺癌，证型为肺脾肾亏虚、痰瘀阻肺。病因病机为久病伤正、年老体虚、痰瘀阻肺。

患者69岁，男性。主诉咳嗽咯痰反复发作30年，喘息10年，加重1周。咳嗽咯痰清稀，喘息气短，动则加重，自汗，纳呆，便溏，项背发紧，畏风易感，畏寒，手足欠温。桶状胸，双肺呼吸音弱。中医诊断肺胀，属脾肾亏虚，气虚阳损，痰瘀阻肺。舌脉未提。

患者70岁，男性。主诉慢性阻塞性肺气肿多年，近出现咳嗽、气喘、少痰、呼吸困难、纳少。舌紫绛瘀，苔灰黄腻少津，脉弦滑。

女，33岁。主诉咳喘病史，秋冬加重，夜间哮鸣，过敏性鼻炎，易感冒。现病史见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘，活动后加重，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力、纳少。舌淡胖苔薄腻，脉弦细。证型为脾肾阳虚，痰瘀阻肺。