痰瘀阻肺+咳嗽

男，65岁，咳喘咯痰反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳喘冬春易发，近3年发作无规律。咳嗽昼重夜轻，气喘心慌，咯白黏痰，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

咳血一月，脉数，肌热，咽干，呛咳不宁。燥气当令，肺失清肃，血随火升。病因包括外邪袭肺、痰瘀阻肺、肝火犯肺、肺肾阴虚、气虚不摄。辨证为下焦阴火上逆，血随火升。舌象未提及，脉数。

女，43岁，咳嗽，痰多无异味，咽部异物感，体倦乏力，面容瘦弱，月经错后，2~3月1行，胸闷背困。支气管扩张。痰瘀阻肺。痰瘀互结，肺失清肃。面色瘦弱，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。咽部异物感，体倦乏力，月经错后，胸闷背困。脉象未提及。

女性，76岁，咳嗽8年，胸闷气急2年，加重1天。喘证，肺肾两虚，痰瘀阻肺。面色暗，舌暗苔薄有裂纹，脉弦滑。气急动则加重，头晕，痰少，双下肢轻度浮肿，口唇紫绀，双手掌皮肤暗紫。

女，49岁，月经骤停，浑身酸困，咳嗽，发热39℃，心慌气短，肺泡癌，非特异性间质性肺炎，肺结核，双肺间质纤维化。面浮色黯，舌色黯红不鲜，苔薄而腻，脉细滑而缓，两寸皆不足。外邪袭肺，久踞不去，津聚为痰，阻滞气道，肺失宣降。

男，52岁，乏力、咳嗽月余，伴胸闷憋气1周。舌体瘦小，舌质暗红边有瘀斑，苔少而干，脉细数。气阴两虚。外感后出现阵发性咳嗽、少痰、乏力，逐渐加重，伴纳呆、体重下降，咳嗽加重伴咳血丝，胸闷憋气、活动甚，偶有胸痛，口干，纳少，自汗，夜间盗汗，消瘦，神疲，烦躁。右肺下叶周围型肺癌，病理诊断腺癌(中-低分化型)。

王某，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，活动后喘促2年，加重7天。咳嗽，咳而呕，咯痰，色黄白，量多，质黏，不易咳，口中黏腻，口干，口苦，胸膈满闷，胀满如塞，动则喘促，气短，身倦体乏，背寒，下肢肿，食少，小便黄。面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：咳嗽（胆胃郁热，肺失清肃），肺胀（痰瘀阻肺，脾肾亏虚）。

73岁男性，右侧胸痛，咳嗽伴痰中带血，病程半年。肺癌化疗后。气短，乏力，畏寒，背冷，动则汗出，咳痰不爽，白稠痰，痰中带血，胸痛。舌质绛，苔白，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀阻肺证。

患者48岁，男性。主诉多关节肿痛8年，咳嗽气喘5个月。刻下症见咳嗽气喘，咳吐痰涎，胸闷喘满，动则气急，短气自汗，乏力神倦，左腕、肘关节稍痛，活动不利。舌淡苔暗，脉沉细滑。中医诊断肺痿，证属肺气亏虚、痰瘀阻肺。

患者年龄70岁，主诉反复咳嗽咳痰20余年，再发5天。咳嗽咳痰增多，痰色白清稀呈泡沫样，伴胸闷气急，活动受限，夜寐欠安，小便量少。舌色紫暗有瘀斑，苔薄白，脉结代。中医诊断肺胀，证型痰瘀阻肺证。

患者55岁，男性。长期咳嗽，痰多色黄，量多味甜，困倦乏力，面容消瘦。痰瘀阻肺。面色萎黄，舌质暗红，舌苔黄腻。声音低微，咳声重浊。脉弦滑。

患者男性，76岁。主诉肺癌半年余，反复咳嗽、咳痰，伴发热5天。现症见乏力、出汗多、喉中有痰不易咯出、偶有憋喘胸闷。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断肺积之痰瘀阻肺证。病因病机为痰气交阻。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咳痰、乏力、出汗。切诊见脉弦细。

患者68岁，男性，主诉胸痛咳血半年余。主要症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛气促、疲倦乏力、心悸汗出、体重下降。辨证为气阴两虚，痰瘀聚肺，烟毒内蕴。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、咳血、痰色灰白粘稠、咯痰不利、胸痛、气促、疲倦乏力、心悸汗出、体重下降。切诊未明确描述。病史中有吸烟史30余年，高血压史10余年，左肺中心型肺癌病史，CT示左肺下叶占位性病变，阻塞性肺炎、肺不张，左侧胸腔积液。

男性，65岁，咳嗽咯痰20余年，冬春季节多发，伴胸闷气促5年，活动后加重。咳咽痒，咯白黄粘痰，舌质暗红，苔白黄腻厚，脉细弦滑，右寸脉浮、右关脉滑。肺胀，痰瘀阻肺证。咳痰、胸闷、气促、舌暗红、苔黄腻、脉弦滑。

患者68岁，男性。反复咳嗽痰多，咳吐清稀痰涎，胸部憋闷，形寒肢冷，纳食无味，消瘦，腰膝酸软，乏力，唇甲紫绀。舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络青紫曲张，舌苔白腻。脉细涩。证属本虚标实，肺脾肾气阳虚衰为本，痰瘀阻肺为标。X线胸片示慢支炎、肺气肿表现。

62岁女性，咳痰喘加重，面唇、耳轮、指趾青紫，神志恍惚、澹漠、多睡，全身水肿，强迫坐位，汗多，腹胀纳呆，舌质紫黯，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉滑数。肺胀，证属痰瘀蒙窍。面色青紫，舌质紫黯，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉滑数。

67岁女性，主诉偶有咽痒咳嗽，咳痰不多，偶夹血丝，右胸背部隐痛。舌苔薄黄质暗红，脉细滑。病机为热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。中医病名为肺癌，证型为热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。

76岁男性，主诉气短乏力、憋喘胸闷、出汗多、喉中有痰。慢性支气管炎30余年，吸烟史40余年。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断肺积，证型肺脾气虚、痰瘀阻肺。体征右下肺呼吸音底，心率84次/分，律齐。

患者73岁，男性。主诉为咳嗽、痰中带血，病程较长。中医病名为肺癌，证型为热毒痰瘀证。舌质黯紫，苔中后部黄腻，脉细滑。病因病机为长期吸烟致烟毒袭肺，肺气喷郁，癌毒内生，放射治疗伤及肺气阴，热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。

患者51岁，男性。主要症状为右上肺腺癌术后化疗复发，咳嗽，痰中挟血，有块有丝，时暗时红，咳引胸痛，痰多色灰。辨证为热毒痰瘀阻肺，肺损络伤，气阴两虚。舌象苔黄薄腻质暗，脉小滑。