痰瘀阻肺+咳嗽

刘某，女，78岁。主诉呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心动悸、头眩晕。病程3个月。中医病名：饮凌心肺。证型：脾肾阳虚，气化失调。病因病机：久病体虚，五脏失司，水液输布失调，凌心犯肺。望诊：面色白，舌胖大有齿痕。闻诊：无特殊描述。问诊：喘促动则为甚，咳嗽痰多，心慌、汗多，头晕、目眩，纳眠差。切诊：脉沉细滑。

70岁男性，长期抽烟史，主诉咳嗽、痰中带血，病程3个月。中医病名属肺癌，证型为热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。舌象为苔中后部黄腻、质黯紫，脉细滑。辨证病因病机为烟毒袭肺，癌毒阻肺，耗伤气血津液。

54岁男性，咳嗽、气促，病程长期。肺部占位，肺门、纵隔淋巴结肿大，肺动脉血栓形成。神清，精神紧张，胸闷、气促、端坐呼吸，头晕乏力，饮食未进，二便未解，舌紫黯，口唇发绀，苔白，脉弦细数，端坐呼吸，脸面浮肿，颈静脉充盈怒张，胸壁静脉曲张，双肺呼吸急促，心率104次/分，双下肢轻度浮肿。肺肾两虚，痰瘀阻肺，水湿内停。

刘某，女，58岁，咳嗽、咳痰，时有咯血，病程多年。咳嗽，痰多，胃胀，大便不畅。舌质暗红、少津，苔薄黄，脉弦。辨证为阴虚肺热，痰瘀阻肺。舌质澹红、少津，脉细弦。舌暗，苔少许剥脱，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。

患者51岁，女性。主诉咳嗽间作1年余，气喘1个月。刻下干咳阵阵，自觉有痰难咳，胸闷，气短，活动后尤甚。舌暗红，欠润，脉细。体格检查示双下肺Velcro啰音、杵状指(+)。实验室检查示低氧血症，肺功能示FVC、TLC、DLCO均降低。胸部高分辨率CT示肺间质毛玻璃样改变。中医诊断肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。

患者年龄70岁，主诉咯痰、喘息反复发作30年，寒战高热2天。咳喘，咯黄绿痰，口唇紫绀，高热寒战，喘息不能平卧，纳差，腹胀。面色晦暗，舌质红绛而干，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺胀，辨证热毒内蕴，痰瘀气逆。病程长，属慢性咳喘病，痰瘀阻肺，余热未清。