痰阻+脾虚

男，48岁，头痛头晕，视物模煳，纳差，眠差，大便质稀，舌质黯澹，苔黄腻，脉弦细滑，中医诊断为恶核，辨证为正虚邪盛，瘀毒互结，舌黯澹，苔白厚腻，脉沉细。

患者20岁，女性，主诉右侧肢体无力伴麻木4月余。右侧肢体麻木无力，走路不稳，乏力，小便不利。舌质淡红，苔薄白润，脉沉弦微滑。中医诊断痿证。病因病机涉及脾肾亏虚，痰瘀阻络。

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

患者69岁，男性，主诉咳嗽咳痰两月余，加重5天。咳嗽阵发，咳白色黏痰，痰中带血丝，伴胸闷、气急、乏力，寐差，大便干。舌质红，苔白腻，脉滑。中医诊断肺积，证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚，气阴两虚，痰凝毒聚，气机不畅，血行瘀滞。

6个月男婴，发热五天，咳嗽气急一天，伴腹泻。体温40℃，面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫直上三关，便稠溲少。两肺湿性及干性啰音，少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺，移及大肠。肺热壅盛，痰热阻肺，津伤热炽。面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫，便稠溲少。舌绛，脉数。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘饱胀5年，加重1年。现症包括胃脘饱胀、饮食后加重、恶心欲吐、胃脘觉冷、喜热饮、晨起咳吐稠痰。面色萎黄，舌质稍红苔薄澹黄，脉缓。中医诊断胃痞，证型为脾胃虚寒，气滞痰阻。望诊见面色萎黄，舌质稍红苔薄澹黄。闻诊无特殊。问诊包括胃脘饱胀、恶心、胃冷、咳痰。切诊脉缓。

患者36岁，女性。主诉结婚10余年未孕。形体肥胖，精神疲乏，脉濡弱，苔润滑。症状包括腰痛耳鸣、畏寒肢冷、胸闷乳胀、食少便溏、带下清稀，月经紊乱，量少色污有块，舌澹。中医诊断不孕症。证型为痰脂阻塞，兼湿热蕴结下焦。病因病机为痰湿内生，阻滞管道，肝脾郁热，湿热蕴于带脉。

74岁男性，腹胀便秘不能食，形体消瘦，贫血，浮肿。舌苔厚灰黑，脉沉滑。诊断为元气大伤，气血已亏，夹湿热瘀滞，脾胃升降失常，本虚标实。病程较长，病情复杂，涉及气血亏虚、湿热瘀滞、脾胃功能失调。

患者年龄62岁，男性。慢性咳喘病史30余年，咳喘加重2个月。咳嗽痰多色白黏稠，胸闷喘憋，动则气急，夜间不能平卧，腹胀便溏，尿少肢肿。面色晦暗，唇甲发绀，舌质紫暗有瘀斑，舌苔白薄腻，脉沉细滑弦略数。中医诊断为肺胀，证属寒湿伤脾，痰浊阻肺，久病正虚。病机为寒湿内蕴，脾虚生痰，肺失宣降，气机壅塞，瘀血阻络。

患者男性，24岁。主症为呃逆不止，呃时嘴向左侧歪斜，胸胁胀痛，恶心，纳食受影响。舌苔白腻，脉弦滑。证属风邪侵入，胃络气逆痰阻证。面色正常，无特殊气味，问诊提示病程10天。脉象弦滑，舌象白腻。

女，49岁，胸闷、胸痛20年余，近1周加重。胸痛受情志影响，遇寒加重，畏寒，晨起眼脸部浮肿，失眠、多梦，善太息，纳差，口干、口臭，月经不调，经色暗，小便频，大便不成形。齿痕胖大舌，苔厚腻，脉沉弦滑。诊断为胸痹，辨证为脾虚木乘，心脉不和。

患者68岁，男性。主诉眩晕3月余。病程3月。中医病名眩晕，证型风痰瘀虚。病因病机为风、痰、瘀、虚互为因果，标实本虚。望诊面色红润，舌质胖有瘀点，苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊有头眩晕、站立不稳、上重下轻感、手足麻木、大便干燥。切诊脉弦滑。

患者年五十，主诉饮食过伤，昏仆，手撒口开，水浆不入，病程四日。中医诊断为中风，证型为气虚兼痰食，病因病机为气脱兼食痰闭阻。望诊见面色无华，舌象未提及。闻诊见声音低微，气味未提及。问诊见饮食过伤，病史为气血衰惫。切诊见寸关脉如丝，两尺全无。

女，57岁，反复咳嗽2年余，再发1周。咳嗽咳痰，痰多黄白相间，咽痒，口干，易疲乏，夜寐梦扰。体弱易感，发作与疲劳或天气变化有关。舌质偏暗，苔薄黄，脉细。肺失肃降，脾虚痰阻。

患者68岁，男性。主诉发作性头晕12年，加重呈持续性3年。面色晦滞，眉头紧锁，神疲乏力，不思饮食，睡眠差，心悸，胸闷，气短，太息，小便难，大便干。舌质淡黯、苔薄白腻，脉细涩无力。证属气虚血瘀。病因病机为年事已高，肝肾脾皆虚，肝肾阴虚，阴不制阳而化风；脾虚运化失权，气血生化乏源，水液聚湿为痰，风邪夹痰上扰清窍；吸烟日久耗伤肺气，宗气生成不足，血行不畅而瘀滞；情志郁结，肝气不舒，思虑过度伤及脾胃。

患者78岁，女性。反复胸痛、咳嗽1个月。胸部CT示右肺中央型肺癌伴双肺及淋巴结转移，支纤镜病理示腺癌。神清，精神疲倦，右侧胸部疼痛，咳嗽咯白痰偶带血丝，活动后气促，纳差，眠欠佳，大便烂。舌暗淡，苔白，脉细。中医诊断肺积，辨证脾虚痰阻。

高伯，男性，肺心病，肺虚寒而痰阻，脾虚寒而挟湿，心与小肠阴虚而火盛，膀胱血气虚寒而血瘀，心包气虚，三焦阴虚而化火，胆气虚寒而挟湿血瘀，厥阴不能主升，阳明不能主降。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未提及。

女，43岁，全身无力，四肢活动受限，眼肌下垂，语言不能出声，咽喉吞咽从鼻腔呛出，病程4个月。痿痹。脾主肌肉、四肢，劳倦伤脾。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。

患者64岁，女性，主诉头晕伴呕吐、下肢水肿2个月余。头晕加重，不能站立，伴天旋地转、头眩眼黑、呕逆、稀白痰涎。形体消瘦，面色澹白，两足水肿，气短乏力，声低息短，腰腿部酸痛，腹胀，食少，便溏，小便少而色清。舌淡苔薄白腻，脉沉细。中医诊断眩晕，辨证脾虚痰阻证。

患者男，年龄未提及。主诉舌质红、无苔、右关弦滑。中医病名肺心病，证型肺阴虚而痰阻，肺气郁结，大肠气虚寒，血气两虚而血瘀，心包气虚寒，胆气虚而挟痰湿，肝气虚而血瘀。望诊舌质红、无苔。闻诊未提及。问诊症状包括舌质红、无苔、右关弦滑。切诊脉象右脉浮弦，关部重按尤甚，左脉弦细。